Rubella în timpul sarcinii este foarte periculoasă. Toata lumea cunoaste infectia virala, pe care copiii o pot tolera cu usurinta, pentru ca o femeie gravida poate avea un rezultat fatal.
rubeolă în sine nu este atât de periculos pentru sarcina in sine, atat pentru copil, deoarece virusul rubeolei are un impact devastator asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Un impact deosebit de devastator al rubeola in timpul sarcinii asupra fătului este observată în infecția cu virusul în primul trimestru de sarcină.
Influența asupra fătului
Virusul rubeolei afecteaza foarte usor placenta, prin care alimentarea fătului cu toate substanțele nutritive necesare, și, de asemenea, pătrunde cu ușurință prin ea la făt și încalcă dezvoltarea sa.
Rubeola la femeile gravide poate să apară fără simptome, sub formă ușoară, iar în unele cazuri o femeie nu observă imediat prezența acestei infecții. Dar, cu toate acestea, virusul rubeolei duce la moartea celulelor, inhiba diviziunea lor, afectează alimentarea cu sânge la făt și poate duce în cele din urmă la dispariția sarcinii, avort spontan, nasterea unui copil mort sau anomalii fetale.
După infectarea cu virusul rubeolei gravide creste riscul de avort spontan este de aproape 4 ori și este văzut în 30% dintre pacientele gravide cu rubeola. Stillbirth apare la 15% după infectare cu virusul rubeolei in timpul primului trimestru de sarcină, 5% atunci cand infectate gravide in al doilea trimestru, și aproximativ 2% în al treilea trimestru de sarcină. Este, de asemenea, posibil în 20% din cazurile de mortalitate neonatală în primele luni de viață.
Ca urmare a infectării unei femei cu rubeolă în timpul sarcinii, se dezvoltă așa-numitul sindrom congenital de rubeolă. Cel mai mare pericol pentru dezvoltarea fătului este infectarea cu rubeolă în primul trimestru, deoarece se află în stadiul incipient al sarcinii, când are loc stabilirea și modelarea tuturor organelor viitorului copil. Prin urmare, cu cât perioada de gestație este mai lungă la care a apărut infecția viitoarei mame, cu atât mai puțin va produce virusul rubeolei
Deci, potrivit statisticilor, riscul (riscul) infecției unui copil viitor este:
- la 3 - 4 săptămâni de sarcină, aproape 90%;
- în săptămâna 10 - 12 aproximativ 15%;
- în săptămâna 13-16, aproximativ 7%;
- după săptămâna 16, riscul este redus la 5%.
Gradul de afectare fetală și dezvoltarea diferitelor vicii la copil nu este absolut afectată de gradul de dificultate pe parcursul rubeolei la femeia gravidă. După cum sa menționat deja mai sus, cea mai mare importanță în dezvoltarea fătului este momentul de infectare a unei femei gravide cu rubeolă.
Atunci când rubeola este infectată în stadiile incipiente ale sarcinii, copilul dezvoltă numeroase vicii în dezvoltare și sănătate. Cel mai frecvent sindrom rubeolei congenitale este așa-numita triadă Greg (oftalmolog, care a descris efectele in dezvoltarea fatului la femeile gravide, rubeolă). Această triadă include cele mai frecvente trei anomalii ale dezvoltării:
1. Cataracta - apare la 75-84%
2. Defectele cardiace - 50-80%
3. Surditate 50-60%
În plus față de triada lui Greg, există și alte semne de rubeolă congenitală:
- reducerea dimensiunii și leziunii creierului (microcefalie), ceea ce duce la întârzierea mentală a copilului;
- inflamația creierului (encefalita);
- meningita;
- reducerea dimensiunilor globilor oculari (microftalmie);
- grup de boli oculare (glaucom, opacitate corneană);
- defecte cardiace;
- congenital surzenie;
- extinderea fontanelurilor;
- malformații ale ficatului și splinei (hepatosplenomegalie);
- hepatită virală cronică (limfadenopatie);
- malformații ale scheletului și formarea oaselor craniului;
- înfrângerea aparatului vestibular;
- malformații ale sistemului genito-urinar;
- cleft palate.
La nașterea unui copil, este imposibil să se facă o evaluare reală a prezenței anumitor defecte de dezvoltare care sunt cauzate de rubeola în timpul sarcinii. De exemplu, leziunile sistemului nervos se pot simți mult mai târziu. Chiar dacă un copil se naște fără deficiențe semnificative în dezvoltare, el se caracterizează prin înălțime mică, greutate și, deseori, acești copii rămân în urmă în dezvoltarea fizică și mentală.
Din nou, din perioada de sarcină, la care o femeie este infectată cu rubeola, care organ va fi cel mai afectat negativ de virus. Deci, dacă sunteți infectat la 3-11 săptămâni de gestație, virusul rubeolei are cel mai dăunător efect asupra creierului. Cu infecție de la 4 la 7 săptămâni, cele mai susceptibile la perturbări în dezvoltarea inimii și a ochilor. De la 7 la 11 săptămâni, mai presus de toate, organele auzului suferă. În următoarele săptămâni, ficatul și splina suferă mai mult.
Indicatii pentru avort
În ceea ce privește sarcina și decizia privind continuarea sau întreruperea acesteia, este important la ce dată viitoarea mamă să fi fost infectată cu virusul rubeolei.
Dacă a apărut o infecție cu virusul rubeolei unei femei gravide la o perioadă de până la 16 săptămâni, se recomandă avortul.
Când infecția cu rubeolă este de la 16 la 28 de săptămâni și există suspiciuni că fatul este infectat, se recomandă și avortul.
Dacă infecția mamei a apărut la vârsta gestațională după 28 de săptămâni, ea este înregistrată într-un grup cu risc crescut sub supravegherea constantă a medicilor.
Țineți gravidă cu un virus al rubeolei
De asemenea, sunt la risc femeile care au refuzat să-și întrerupă sarcina sau nu pot să facă avort. Mai târziu, medicii toate posibile măsuri de protejare a fătului și a reduce efectele nocive ale virusului rubeolei asupra dezvoltării fătului vor fi luate. Pentru a face acest lucru, femeia va fi pus imunoglobulină intramusculară (la o doză de 20-30ml), va avea loc cu privire la tratamentul hipoxie fetale si insuficienta placentara, se va efectua terapie de prevenire și de restaurare, pentru a evita cele mai grave efecte ale încetarea voluntară și involuntară a sarcinii.
Rubeola în timpul sarcinii nu numai că dăunează fătului, dar poate provoca complicații direct în timpul nașterii. De exemplu, nașterea poate fi întreruptă, pot apărea infecții ale sângelui și sângerări.
Chiar dacă un copil este nascut fara anomalii vizibile și pare perfect sănătos, în orice caz, de nou-nascuti ale caror mame au suferit in timpul sarcinii rubeola, necesită o monitorizare atentă și constantă de către medici.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că un copil cu semne de rubeolă congenitală poate da riscul infectării rubeolei altora timp de mai multe luni după naștere.
Având în vedere toți acești factori de risc și efectele acestei boli, femeile care planifică o sarcină trebuie să fie să acorde o atenție specială acestui aspect, iar în cazul în care mama insarcinate nu doare rubeola înainte și nu a fost vaccinat, se recomanda sa fie vaccinate impotriva rubeolei. Dacă vaccinarea împotriva rubeolei în stadiul de planificare a sarcinii nu a fost făcută, atunci în timpul sarcinii nu se poate face în niciun caz! De asemenea, este necesar să se știe că dacă o femeie sa recuperat din rubeolă, atunci din concepție ar trebui să se abțină cel puțin o jumătate de an.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: