Principii de tratament a limfomului folicular - chimioterapie
Abordările privind tratamentul limfoamelor foliculare de tip 1, 2 și 3 sunt diferite. PL Tratamentul 1 si 2 tip de terapie se realizează în conformitate cu principiile limfoame indolente, PL tip 3 - prin protocoale de tratament limfomul difuz cu celule B.
Când fazele localizate (I-II) limfoame foliculare 1 și tipul 2 este utilizat, mai multe abordări de tratament alternative: observare, radioterapie, chimioterapie. Decizia privind opțiunea de tratament se face în funcție de situația clinică specifică. Majoritatea pacienților sunt supuși unui tratament, deoarece majoritatea pot obține o remisiune completă (în unele cazuri, o remisie prelungită).
În prima sau a doua etapă a limfomului folicular și absența așa-numitei "boli voluminoase" (o masă tumorală mai mare de 10 cm în diametrul cel mai mare), radioterapia este metoda de alegere.
În prezența etapelor III-IV ale limfomului folicular, indicațiile pentru începerea tratamentului sunt:
a) prezența simptomelor B;
b) comprimarea organelor interne cu mase limfoide;
c) citopenie asociată cu NHL;
d) dimensiuni mari de ganglioni limfatici;
e) progresie rapidă.
Dacă există indicații, este efectuată chimioterapia sau radioterapia locală.
În caz de recidivă a limfomului folicular sau progresia bolii, se efectuează a doua linie de chimioterapie. În transformarea limfomului folicular în limfom difuz de celule B cu celule mari (DCL), se ia în considerare problema efectuării transplantului de celule stem hematopoietice autologe sau alogene.
Alegerea schemei de chimioterapie pentru prima linie depinde de situația clinică specifică (vârsta pacientului, prevalența procesului, bolile concomitente, obiectivele de tratament).
Principiile chimioterapiei pentru limfomul folicular
I. Chimioterapia prima linie.
- CVP (ciclofosfamidă, vincristină, prednisolon) ± rituximab
- COPD (ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină, prednisolon) ± rituximab
- Fludarabină ± rituximab
- FND (fludarabină, mitoxantronă, dexametazonă) ± rituximab
- Rituximab
- Clorobutină
- Ciclofosfamida
II. Chemotherapy 2nd line.
- Chemoimmunoterapia (conform programelor din prima linie)
- Radioimunoterapia
- Transplantul autolog al celulelor hemopoietice stem
- Transplantul de celule stem alogene
Ca mijloc de a doua linie poate fi folosit chemoimmunotherapy aceeași ca în prima linie (în acele cazuri în care tratamentul nu este efectuată sau când prelungită remisie după curs de inducție).
Articole similare
-
Calcificarea tipurilor de piele și a cauzelor patologiei, manifestărilor, principiilor tratamentului
-
Mâncărime de piele cu diabet zaharat, principii de tratament
Trimiteți-le prietenilor: