Prepositionarea și localizarea anormală a placentei în timpul sarcinii - ce amenință și ce trebuie să facă

Poziția incorectă a placentei în timpul sarcinii - simptome, în special sarcină și naștere

Cauzele unei placente anormale în uter în timpul sarcinii - cine este în pericol?

Formarea unui "loc al copilului" se efectuează în uter în locul atașării oului fetal. În ceea ce privește locul în sine, fătul alege cel mai bun ou pentru supraviețuire (adică fără cicatrici și diverse neoplasme - și, bineînțeles, cu un endometru gros).

În cazul în care locul "cel mai bun" se află în partea inferioară a uterului, oul este fixat exact acolo. Aceasta se numește prezentarea placentei (locația greșită a acesteia).

Factori uterini

• Modificări ale endometrului care rezultă din bolile inflamatorii
• Operație / manipulare în uter (secțiune cezariană, avort, diagnostician / chiuretaj, etc.).
• Afecțiuni inflamatorii ale sexelor / organelor (note - salpingită, adnexită etc.).
• Tulburări hormonale distruse.

Factori fetali

• Intervenții chirurgicale (operație cezariană și avorturi, îndepărtarea fibroamelor etc.).
• Sarcina multiplă.
• Fibroame uterine sau endometrioză.
• Structura anormală a uterului sau subdezvoltarea acestuia.
• Naștere cu complicații.
• Endocervicitei.
• Isthmiko-insuficiență cervicală.

Având în vedere că femeile, care dau naștere pentru prima dată, cu o secțiune cezariană și au suferit o sarcină multiplă (și cele mai multe boli ale femeilor) nu sunt familiare, riscul de placentă previa este cel mai mic.

Cine este în pericol?

În primul rând, această problemă se confruntă cu femei care au o anamneză ...

• Furnizarea complexă, avortul și diagnosticul / chiuretajul.
• Patologiile colului uterin și ale fibromului uterin.
• Orice operațiuni transferate pe uter în trecut.
• Încălcarea funcției menstruale.
• Boli amânate ale organelor genitale sau ale organelor pelvine.
• Subdezvoltarea genitalelor.

Tipuri de nerespectare și prezentare a placentei

În funcție de caracteristicile specifice locației placentei, specialiștii (notează - pe baza informațiilor obținute după ecografie) sunt alocate anumite tipuri de placentă.

• Prezentare completă. Cel mai periculos lucru. Opțiunea, când placenta a închis complet faringe internă (notați - deschiderea colului uterin). Adică, bebelușul nu poate intra în canalul de naștere (ieșirea este blocată de placentă). Singura variantă a travaliului este operația cezariană.
• Prezentare incompletă. În acest caz, placenta este blocată doar parțial de către faringe interioară (o zonă mică rămâne liberă) sau partea inferioară a "locului copilului" este localizată chiar la marginea faringelui intern. În majoritatea cazurilor și cu prezentare incompletă, nașterile "clasice" sunt, de asemenea, imposibile - doar o operație cezariană (copilul pur și simplu nu trece în partea lumenului îngust).
• Prezentare inferioară. Opțiunea cea mai favorabilă în ceea ce privește pericolul la naștere și la naștere. În acest caz, placenta este localizată la 7 (circa - și mai puțin) cm de la perimetrul intrării direct în cervix / canal. Adică, zona faringelui faringian intern nu se suprapune (calea "de la mamă" este liberă).

Principalele tipuri de prezentare a placentei sunt mici, complete și parțiale

Simptomele și diagnosticarea placentei anormale - la ce oră pot diagnostica?

Unul dintre simptomele cele mai "vii" de prezentare este sângerarea regulată. însoțite de senzații dureroase. Se observă de la a 12-a săptămână și până la nașterea însăși - dar, de regulă, se dezvoltă din a doua jumătate a sarcinii datorită întinderii puternice a pereților uterini.

În ultimele săptămâni, intensitatea sângerărilor se poate agrava.

Următorii factori provoacă sângerări:

• Excesul de activitate fizică.
• Examenul vaginal.
• Constipația sau defecarea directă cu natuzhivanii puternici.
• Vizitați la saună sau la saună.
• Contact sexual.
• Și chiar și o tuse puternică.

Cercetările sunt diferite, iar volumul / intensitatea gradului de prezentare este complet independent. În plus, trebuie remarcat faptul că sângerarea nu poate fi doar un semn, ci și o complicație gravă a prezentării în cazul în care nu se oprește mult timp.

De asemenea, simptomele prezentării pot fi atribuite în continuare:

• Deficiență a volumului de sânge circulant.
• Pronunțată anemie.
• Hipotensiunea.
• Preeclampsie.

Și semne indirecte individuale:

• Partea inferioară a uterului.
• Prezentarea incorectă a fătului (notă - gluteală, oblică sau transversală).

În trimestrul al 2-3-lea, placenta își poate schimba poziția datorită creșterii sale în direcția celor mai multe zone de alimentare cu sânge ale miometrului. În medicină, acest fenomen este numit termenul de "migrație a placentei". Procesul se termină, de obicei, mai aproape de 34-35 săptămâni.

Diagnosticul placentei previa - cum este determinată?

• Examen extern de obstetrică (notă - înălțimea zilei uterine, poziția fătului).
• Auscultarea (cu ea, în cazul prezentării, notează, de obicei, vasele placentare / sângelui direct în partea inferioară a uterului, în apropierea placentei).
• Examen ginecologic cu oglinzi. Palparea este determinată de prezentarea completă în cazul în care există o formare moale și mare care ocupă toate bolțile vaginului și incompletă - când este ocupată doar de arcurile laterale sau anterioare.
• SUA. Metoda cea mai sigură (comparativ cu cea precedentă). Cu ajutorul ei se determină nu numai faptul de placentă previa, ci și dimensiunea, zona și structura, precum și gradul de detașare, hematom și amenințarea avortului.

Cursul de sarcină cu localizarea anormală a placentei și posibilele complicații

Printre posibilele complicații ale prezentării locului "copilului" se pot enumera următoarele:

Este de remarcat faptul că placenta completă în majoritatea cazurilor se termină cu naștere prematură.

Cum are loc sarcina cu o placentă previa prescrisă?

• Perioada de 20-28 săptămâni. Dacă prezentarea este confirmată la cel de-al doilea ultrasunete și nu există simptome, este suficientă o examinare regulată a viitorului mamă de către obstetricianul ginecolog-obstetrician. De obicei prescrie fonduri suplimentare pentru a reduce tonul uterului. În prezența unei descărcări chiar și a unei scurgeri, spitalizarea este obligatorie.
• Perioada este de 28-32 săptămâni. Perioada cea mai periculoasă pentru ambele: cu o creștere a tonului uterului în diviziunile sale inferioare, riscul de detașare și sângerare gravă crește odată cu dimensiunea mică și imaturitatea fătului. Cu o prezentare marginală sau completă, spitalul este afișat.
• Perioada de 34 de săptămâni. Chiar și în absența sângerării și suferinței exprimate a fătului, mamei viitoare i se arată un spital până la nașterea însăși. Numai observarea constantă a specialiștilor poate garanta un rezultat sigur al sarcinii și al nașterii.

Caracteristicile forței de muncă în cazul poziționării și prezentării necorespunzătoare a placentei - este întotdeauna necesară o cezariană?

Cu acest diagnostic, nașterile pot fi într-adevăr naturale.

Este adevărat, în anumite condiții:

1. Starea corespunzătoare a sănătății mamei și a fătului.
2. Absența sângerării (sau oprirea completă după deschiderea fătului / vezicii urinare).
3. În mod regulat și suficient în momentele de rezistență.
4. Cervixul este complet gata de livrare.
5. Prezentarea capului fătului.
6. Doar laudă.

În ce caz este operația cezariană?

• Mai întâi de toate, cu prepositional complet.
• În al doilea rând, cu prezentarea incompletă în combinație cu unul dintre factori (câțiva factori). prezentarea pelviană a fătului sau a sarcinilor multiple, cicatrici asupra uterului, pelvisul îngust al mamei, policilamnios. cântăreață / anamneză cântărită (avorturi sau avorturi, intervenții chirurgicale etc.), vârsta mai mare de 30 de ani cu condiția unei nașteri.
• În cazul hemoragiilor permanente cu o pierdere semnificativă de sânge (note - peste 250 ml) și indiferent de tipul de prezentare.

Cu nașterea naturală, medicul așteaptă mai întâi activitatea activă (în sine, fără stimulente) și după deschiderea colului uterin pentru unul sau două centimetri, se deschide fătul / vezica urinară. Dacă după aceasta sângerarea nu se oprește sau nu se acumulează impuls, apoi se efectuează urgent secțiunea cezariană.

La notă:

Profilaxia prezentării, destul de ciudat, există, de asemenea. Acest lucru - avortul sau prevenirea acestora prin utilizarea contraceptivelor și aplicarea lor corectă, tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii și atitudinea atentă față de sănătatea femeilor.

Ai grijă de tine și fii bine!

Site-ul Colady.ru avertizează: auto-medicația vă poate afecta sănătatea! Diagnosticul trebuie făcut numai de un medic după examinare. Prin urmare, dacă observați orice simptome alarmante, asigurați-vă că consultați un specialist!

M-au pus la a doua sarcină. Pokrovalo un pic la început, și toate. Malaya stătea cu picioarele până la nașterea. Apoi bulele străpunsă în timpul bătăliilor, apă a ieșit, iar imaginea mică nepătrunsă sa întors (a fost o altă vedere). Doctorul chicoti și ma condus la scaunul de livrare. Nașterea era grea, dar foarte rapidă. Împreună cu contracțiile - 50 de minute. Cu toate acestea, atunci sângele este atât de lung și greu, și chiar cheaguri formate in uter, dar nu au nici o curățare (urzica „condus“).

Mi sa dat o întâlnire în a 36-a săptămână. Am născut până la nașterea. Cu 2-3 săptămâni înainte de nașterea placentei a crescut la normal. Și am fost în mod natural trimis să nasc independent. Toată livrarea a fost cu senzorul kg. Medicii înconjurători și erau gata să facă cezariană, dacă ceva nu merge bine. Mulțumesc lui Dumnezeu că totul a mers bine. Fiica sa născut cu o greutate de 3500 - un sănătos și krepenkaya. Deși, inițial, toți m-am glumit la COP și am pus o prezentare completă. Deci, nu fi descurajat imediat. La toate nașterile ușoare!

Și eu am primit o prezentare, deși nesemnificativă. Și în 23 de săptămâni - regional. Am fost cu siguranță împotriva nașterilor naturale și am cerut o operație cezariană indiferent de nimic. Și doctorul a spus - totul e în regulă, vei purta singur. În general, un alt ecografic a arătat că nu a existat nicio schimbare și am participat calm la sarcină. Apoi, în centrul perinatal, medicii au văzut că nu era o ușoară și nu una marginală, ci chiar lucru care era complet complet. Și s-au înspăimântat că am fost aici "cu grijă în grijă de mine". Urgentă a pus în spital și a adunat o consultare - ce să fac cu mine. În timp ce se gândeau, abrupția placentară și o astfel de sângerare au început, că am fost foarte speriată și că deja mă pregăteam pentru cel mai rău lucru. Imediat trimis în sala de operație, mi-a injectat rapid anestezia și mi-a tras copilul. De ce sunt toate astea ... Fetelor, nu așteptați - mergeți imediat la spital! Dacă sângerarea începe prost, atunci spitalele nu pot pur și simplu să o ia!

Articole similare

• Constipație în timpul sarcinii și după naștere - ce trebuie făcut

Trimiteți-le prietenilor: