Fiecare femeie însărcinată, înregistrată la consultarea femeilor, este supusă unui examen medical preventiv, cu implicarea specialiștilor înguste. Planul de studiu include în mod necesar studiul acuității vizuale.
Inspectarea este necesară atât pentru femeile sănătoase, cât și pentru femeile cu probleme oculare. Consultarea unui oftalmolog este planificată la o dată devreme și târzie, cu o examinare amănunțită a fondului. Dacă nu se constată patologii la admitere în perioada de 10-14 săptămâni, oa doua vizită a oculistului se efectuează cu 4 săptămâni înainte de livrarea așteptată.
Problema vederii slabe
La femeile de vârstă reproductivă, diagnosticul de miopie (miopie) apare în aproximativ 30% din cazuri. Cu această patologie, sistemele de ochi de refracție nu pot combina fundul cu punctul focal. În consecință, focalizarea informațiilor vizuale nu se află pe retină, ca în viziunea normală, dar apare în fața acesteia. Din acest motiv, obiectele aflate în depărtare arată neclar, neclară.
Motivele acestei variante de viziune proastă pot fi diferite:
- Predispoziția genetică. Se demonstrează că există forme de miopie, transmise prin linia feminină.
- Leziuni craniocerebrale. Afectează reglarea vederii sistemului nervos central.
- Bolile oculare sunt de natură infecțioasă. Poate duce la schimbări în mediul de refracție al ochiului.
- Diabet zaharat. În acest context, frecvente anomalii ale retinei.
- Leziuni ale ochiului în sine. Blocarea accidentală poate provoca schimbări în geometria globului ocular și poate duce la miopie.
Nu este atât de gravă, deoarece nașterea poate duce la o scădere a acuității vizuale. La examinarea la oftalmolog, femeia însărcinată ar trebui să spună despre toate problemele cu organele de viziune pe care le avea. Dacă mama sau bunica ar purta ochelari pentru a privi în depărtare - ar trebui menționat și acest lucru.
Grade de severitate și specii
Acuitatea vizuală este un criteriu cheie pentru determinarea gradului de miopie. Se exprimă în modul în care lentilele "puternice" sunt necesare pentru a atinge 100% din viziune. Oftalmologii disting următoarele grade de miopie:
- Grad scăzut, când sunt suficient de corective până la 3 dioptrii.
- Media. Este necesar un indice de refracție de 3 până la 6 dioptrii.
- Înaltă. În acest caz este necesară o corecție mai mare de 6 dioptri.
Cu miopie, parametrii globului ocular sunt crescuți în lungime, ceea ce implică indirect și întinde retina. Având în vedere schimbările în organism cu debutul sarcinii în țesuturi, vasele de sânge, hemodinamica, retina subțierea poate suferi: există un risc de rupturi și de detașare.
În plus față de determinarea gradului de severitate, o varietate de miopie este, de asemenea, importantă. Există doar două dintre ele:
- Axial, în care globul ocular este alungit, iar retina ușor se îndepărtează din punctul de focalizare. De exemplu, slăbiciunea genetică a țesutului conjunctiv.
- Refractie. Despre asta există un caz în care anatomic totul este în ordine, iar sistemul de refracție al ochiului funcționează excesiv. Opțiune - un spasm de cazare.
La naștere mai periculos este primul tip. Deoarece are adesea un caracter ereditar, cu încercări și o presiune crescută intraoculară, se pot dezvolta complicații. Cea mai frecventă apariție este progresia rapidă și tranziția miopiei de la un grad slab la mediu sau chiar înalt.
Cu toate acestea, miopia de grad mic în timpul sarcinii, precum și miopie de grad mediu nu reprezintă un factor amenințător pentru decizia privind metoda nașterii unui copil, dacă nu există o deteriorare progresivă a organelor de vedere.
Prin urmare, este necesară consultarea unui oftalmolog la începutul sarcinii și nu cu mult înainte de naștere. În cazul în care deteriorarea vederii progresează, este ușor de văzut când se repetă examenul oftalmologic.
Risc crescut de naștere
În cursul normal al sarcinii și în absența complicațiilor în ochi, nașterile naturale se practică fără riscul deteriorării. Un grad ușor poate merge la unul mai sever, dacă gestația târzie arată o gestație marcată a celei de-a doua jumătăți a sarcinii.
Pericolul special în ceea ce privește progresia miopiei este forța de muncă. În acest context, pot exista:
- Hemoragie în retină și corp vitros.
- Detașarea și ruptura retinei.
- Presiunea intracraniană crescută și edemul discului optic.
Chiar și miopia de gradul I în timpul sarcinii nu garantează trecerea la naștere fără a afecta vederea, care poate fi motivul pentru alegerea unei operații cezariene.
Toate femeile cu orice fel de miopie trebuie supuse examinărilor preventive cu un oftalmolog. Dacă boala progresează, specialistul va prescrie tratamentul necesar sau corectarea cu laser a retinei. Realizarea acestor activități înainte de livrare, puteți reduce în mod semnificativ riscurile existente și puteți da naștere în mod natural.
Pericol în timpul rulmentului
Se întâmplă că miopia se manifestă numai odată cu debutul sarcinii. Mumia viitoare ar trebui să alerteze astfel de fenomene:
- Imaginea fuzzy și distorsiunea obiectelor previzibile.
- Pete luminoase cu pleoape închise, care intersectează "zboară".
- Ochelari de oboseală.
- Îmbinarea câmpurilor de vizibilitate.
- Dureri de cap, dureri în partea frontală și în zona ochiului.
În cazul apariției unor astfel de semne în timpul sarcinii, este necesară o consultație neprogramată a oftalmologului.
Riscul de progresie a miopiei în timpul gestației este asociat cu schimbările continue în organism. O atenție sporită este solicitată de femeile cu gestație.
Dacă, la prima examinare planificată a oftalmologului la 10-14 săptămâni, medicul a descoperit rupturi în fundus, modificări distrofice bruște sau detașarea retinei, coagularea cu laser este efectuată și observată în fiecare lună. La reapariția focarelor de distrofie și detașare se recomandă o altă corecție sau operație cu laser.
Gradul de miopie este un factor nedetectabil pentru decizia privind tehnica de livrare. Mai importante sunt modificări ale ochilor și ale retinei. Ca urmare a modificărilor fiziologice ale organismului, pot să apară efecte patologice ale toxozelor și alte complicații, detașarea sau ruptura retinei, care amenință cu o scădere sau pierderea vederii.
Micopia anterioară a fost un criteriu important în alegerea tacticii pentru gestionarea sarcinii și a nașterii. În epoca noastră, atitudinea față de acest lucru sa schimbat. Femeile diagnosticate cu miopie sunt văzute la un oftalmolog, sunt tratate și prognosticul este adesea favorabil.
Indicații privind metoda de efectuare a travaliului
Progresia miopiei în perioada de gestație este direct legată de patologia sarcinii:
- Toxicoza timpurie în primul trimestru, când hemoragiile la nivelul conjunctivei și în retină sunt provocate de vărsături și vărsături.
- În termeni serioși, un grad grav de anemie și gestoză, care a dus la o încălcare a hemodinamicii, a determinat creșterea tensiunii arteriale.
- Odată cu debutul forței de muncă, o amenințare la adresa organelor de viziune reprezintă o perioadă dificilă, care uneori trebuie stimulată din punct de vedere medical.
Toate acestea afectează negativ starea vaselor retinei.
Cu un grad mic de miopie, schimbările inițiale pot progresa. Prin urmare, oftalmologii pot insista asupra efectuării unei operații cezariene chiar și atunci când se utilizează lentile cu un mic pas de corecție.
Prin căi naturale
Dacă din partea organului de vedere totul este stabil, atunci oftalmologul nu poate obiecta să efectueze muncă prin canale naturale de naștere.
Nașterea naturală la femeile cu diagnostic de miopie este, de preferință, efectuată sub anestezie epidurală. Se pare că reducerea riscului de complicații oftalmologice în timpul încercărilor, când femeile nu sunt presate în perineu, ci în ochi.
Pentru a facilita livrarea și a reduce impactul încercărilor, ginecologii folosesc perineotomie (tăietura perineului). Criteriile pentru accesul natural la naștere în cazurile de miopie:
- Mod normal de sarcină fără complicații grave.
- Fătul fără patologii de dezvoltare, statul este satisfăcător.
- Luați în considerare mărimea, greutatea, prezentarea fătului și respectarea dimensiunii pelvisului.
- Pregătirea pentru naștere prin mijloace naturale într-o perioadă de 38-40 săptămâni.
- Nu există nicio creștere a modificărilor patologice din fundul ocular.
- Centrele unei distrofii a unei retină fie nu sunt dezvăluite, fie sunt nesemnificative și nu necesită intervenție.
- Născuțiile anterioare au avut succes, chiar și cu mici modificări distrofice.
- Dorința proprie a femeii în naștere.
Atunci puteți lăsa o femeie să se nască natural.
Pentru o mai mare încredere că totul a mers fără probleme, va fi necesară o nouă consultare a oftalmologului imediat după livrare. Desigur, dacă mama nu avea plângeri cu privire la progresul miopiei.
Indicații pentru livrarea operativă
Operația cezariană poate preveni suprasolicitarea fizică și poate preveni deteriorarea vederii. De regulă, la primul grad de miopie, indicațiile de livrare operativă sunt absente.
Cu toate acestea, chiar și cu ușoare tulburări vizuale, medicii pot recomanda o operație cezariană. Indicatii relative pentru interventii chirurgicale:
- Zone extinse de modificări distrofice periferice.
- Anterior, retina detașată a fost diagnosticată.
Există indicații absolute pentru COP:
- Detașarea retinei în perioada actuală de gestație.
- Operațiunea de detașare în perioada de la 30 la 40 de săptămâni.
- Detașarea retinei care a fost operată în trecut pe un singur ochi.
În astfel de cazuri, oftalmologul și ginecologul vor insista să efectueze livrarea într-un mod mai blând și mai operativ.
Măsuri preventive
Femeile cu un diagnostic de miopie ar trebui să fie supuse unui examen profilactic de la oculist și să efectueze un examen oftalmologic aprofundat în faza de planificare a sarcinii. Dacă este necesar, un tratament terapeutic sau o corecție operativă pentru o viziune slăbită.
În timpul sarcinii, o vizită obligatorie de două ori la oftalmolog la o dată devreme și târziu. Cu cel de-al doilea și al treilea grad de miopie, se recomandă consultarea oculistului o dată pe trimestru, iar dacă boala progresează, o dată pe lună.
Femeile cu riscuri și perspectiva livrării naturale ar trebui să fie responsabile pentru cursurile de pregătire pentru naștere. Acestea vă vor învăța respirația și relaxarea potrivită în timpul luptelor, vă vor spune cum să împingeți dreapta în perioada strânsă în picioare și nu în "ochi".
Examinarea oculistului se efectuează în 1-2 zile de la nașterea copilului și se recomandă încă o examinare la o lună după naștere. Alte consultări preventive ar trebui să aibă loc o dată pe an.
În timpul nostru, miopia de grad înalt nu este o indicație absolută pentru operația cezariană. Medicina moderna practica nasterea naturala si cu un grad ridicat de patologie, daca nu exista modificari distrofice pe fundus sau sunt nesemnificative si sarcinile nu sunt complicate.
Conjunctivită în timpul sarcinii: tratament
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: