Metode de tratament și diagnostic al astaziei-abaziei

Problemele neurologice și psihiatrice sunt adesea interdependente și se intersectează unele cu altele, un exemplu clar fiind tulburările motorii disociative, care se pot manifesta ca:

pseudo-paralele sau pseudo-tăieturi;
tulburări de coordonare ale mișcărilor de plan diferit;
astasia-abazie.

Cea din urmă formă este o combinație a celor două stări patologice în care o persoană își pierde brusc capacitatea de a sta (astasia) și muta fără nici un ajutor (abazie) menținând în același timp puterea musculară și capacitatea de a mișca membrele în poziție orizontală.

Metode de tratament și diagnostic al astaziei-abaziei

Cum se manifestă astazia-abazia?

Dezvoltă brusc: atunci când încercați să se ridice din pat un om dintr-o dată, în căutarea aleatoriu să se bazeze pe, nu poate lua un singur pas din cauza amețeli și pierderea de coordonare și minte bine pentru a muta membrelor, efectuarea de exerciții diferite. Mișcările în mâini sunt păstrate în întregime.

Pot exista diferite forme de manifestare a bolii asociate cu localizarea focarului patologic în sistemul nervos:

astazia frontală - abazia - cu leziuni ale lobilor corespunzători ai emisferelor cerebrale. Pacientul nu poate să se afle în poziție verticală, să se deplaseze și chiar să stea. Poate exista o combinație cu alte manifestări ale patologiei lobilor frontali, de exemplu cu automatismele orale;
subcorticală - cu localizarea focalizării în secțiunile profunde ale creierului (regiunea thalamus, ganglionii bazali). Cu această înfrângere, pacientul nu este în stare să stea sau să se miște. Dacă nu există sprijin, atunci când încerci să te ridici, cade în față sau înapoi, și cu sprijinul poate face mișcări similare cu mersul pe jos;
psihogenic - ca o manifestare a unei reacții isterice ca răspuns la o situație traumatizantă (rezultatul stresului). Gradul de severitate al unei astfel de astazii - abazia poate varia de la ușoară (nesiguranță într-o poziție verticală, un mers șubred) pentru a completa incapacitatea de a sta și de a lua măsuri.

În copilăria timpurie, astasia-abasia poate fi considerată un fenomen temporar, o variantă a normei.

Care sunt cauzele astaziei-abaziei

Dezvoltarea se bazează pe orice condiții medicale care perturbă structura normală a diferitelor părți ale creierului, de obicei, lobilor frontali, talamus, ganglionii bazali, cerebel, calos, și căi conductoare de legătură cu toate aceste departamente între ele și cu alte părți ale sistemului nervos central. Acestea includ:

formarea tumorii a creierului;
tulburări cerebrovasculare acute sau cronice;
efectele post-traumatice;
procese supurative în substanța sau membranele creierului (de exemplu, abces);
scleroza multiplă și alte boli asociate cu demielinizarea fibrelor nervoase;
procese degenerative în sistemul nervos (boala Alzheimer, demență);
isterie, mai des la persoanele cu sarcină ereditară de boli nervoase.

Criterii de diagnosticare

Pacientul cu simptomele de mai sus trebuie să se adreseze unui neurolog și unui psihiatru pentru o examinare aprofundată și diagnostic diferențiat de astm estetic (psihogenic) și astazie-abazie neurologică.

În acest scop:

colectarea de date anamnestice despre boală;
evaluarea stării neurologice - verificarea gradului de întrerupere a coordonării și echilibrului (stabilitatea în poziția Romberg), determinarea forței musculare în diferite poziții ale corpului, prezența reflexelor pe picioare și pe mâini;
examinarea psihiatrică pentru elucidarea traumelor psihice;
studii speciale - tomografie computerizată sau RMN pentru identificarea focarelor patologice din creier.

Cu astazia-abasia isterică, absența bolilor organice ale creierului este caracteristică; atașarea apariției simptomelor până la o situație stresantă cu o zi înainte; pierderea abilității de a comite mișcări arbitrare care sunt sub controlul voinței omului; tulburările motorii au un grad diferit de severitate în absența simptomelor neurologice.

Principii de tratament și prevenire

Eliminarea bazei patologice a bolii (îndepărtarea tumorii, hematomului, abcesului sau normalizarea circulației sanguine a creierului cu ajutorul angioprotectorilor, nootropicii etc.).
Exerciții cu medic specialist în fizioterapie pentru a restabili coordonarea mișcării.
În cazul astazi-abaziei isterice, nootropii nu sunt indicați din cauza lipsei unui punct de aplicare. Psihoterapie necesită utilizarea hipnoza, terapia comportamentală, tratament farmacologic cu medicamente antidepresive, anxiolitice, neuroleptice, beta-blocante și alte preparate de specialitate destinate. Tratamentul astaziei-abaziei este mai bine să fie efectuat într-un spital, în special cu tulburări de adaptare pentru a elimina pacientul din situația traumatică și în cazuri severe pentru alegerea unui tratament adecvat.

Prevenirea este redusă la reguli simple:

respectarea regimului zilei cu alternanța corectă de muncă și odihnă;
respingerea obiceiurilor proaste;
evităm situațiile psihotramatice ori de câte ori este posibil;
monitorizează tensiunea arterială;
să acorde atenție eventualelor devieri în starea de sănătate și să recurgă prompt la ajutorul unui neurolog sau psihiatru;
Nu rămâneți cu problemele individuale, aplicați-vă centrelor de îngrijire psihologică, dacă este necesar.

Articole similare

Pagina anterioară