Boli ale articulației temporomandibulare se caracterizează printr-o răspândire largă și dificultate în diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că încălcările în comun, în multe cazuri, începe cu ruperea sau întinderea ligamentelor intra-articulare, ceea ce duce la rândul său, la o schimbare a poziției discului intraarticular, vizualizare este o sarcină dificilă diagnosticare fascicul de activitate. Cu metode tradiționale cu raze X, discul nu are contrast și nu poate fi vizualizat. O metodă larg răspândită de artrografie de contrast vă permite să vizualizați articulațiile articulare ale articulației și să determinați locația și dimensiunile discului indirect. Cu toate acestea, metoda nu ne permite să judecăm structura discului, pe lângă faptul că este invazivă. În plus, cazurile în care poziția statică a maxilarului inferior în timpul studiului, poziția discului poate fi corectă, iar patologia sa se manifestă numai în mișcare.
Una dintre metodele moderne și eficiente de vizualizare a structurilor țesuturilor moi este diagnosticarea cu ultrasunete, care este utilizată pe scară largă în diverse domenii ale medicinei. Cu toate acestea, în prezent, nu există nici o metodă de examinare a articulației temporomandibulare, care este asociată cu trăsăturile anatomice ale acestei regiuni.
Un obiect este de a furniza o metodă de disc imagistica cu ultrasunete a articulației temporomandibulare, bazată pe o combinație de selectare a cel mai eficient indicator, examinarea poziției și modul de ultrasunete, care permite vizualizarea discului în repaus și la diferite poziții ale maxilarului inferior, pentru a evalua neregularitățile aranjament disc în comun și schimbarea structura sa.
Rezultatul tehnic este capacitatea de a diagnostica bolile și leziunile discului articular temporomandibular folosind o metodă de ultrasunete fără radioterapie, disponibilă pe scară largă, neinvazivă.
Acest obiectiv este realizat prin faptul că, în metoda cunoscută, studii ale articulației temporomandibulare a vizualiza discul articular se realizează o regiune de scanare cu ultrasunete a liniei comune cu o frecvență MHz electronic senzor 7,5-12,0 consecutiv într-un plan orizontal, cu o înclinare de 45 ° în jos și în două avioane frontale inainte capului comun cu o înclinare de 45 ° în față și spate a capului comun cu o înclinare de 45 ° în pozițiile posterioare gura închisă, întredeschisă și complet deschis.
Această metodă se realizează după cum urmează.
Investigarea articulatiei temporomandibulare este realizată pe orice scaner cu ultrasunete modern, care funcționează în timp real și senzorul de linie completat cu o frecventa de lucru de 7.5-12 MHz. Cel mai optim și mai convenabil este un senzor liniar cu o deschidere de 4-6,5 cm. Nu este necesară pregătirea specială.
Pe fiecare parte se efectuează succesiv trei scanări ultrasonografice:
Fig.1. Scanarea orizontală:
1. Șeful TMJ.
2. Conduceți.
3. Polul frontal al discului.
4. Polul spate al discului.
6. Spațiu comun inferior.
7. Fisura superioară superioară.
8. Mușchi lateral pterygoid (partea superioară).
9. Mușchi lateral pterygoid (partea inferioară).
10. ligament discomandibular anterior.
11. Anterior disc-ligament.
12. ligament discoid spate.
13. ligament disco-ligament spate.
14. Capsulă.
Poziția pacientului culcat pe spate, cu capul ușor rotit în direcția opusă investigat, senzorul instalat sub arcada zigomatică cât mai aproape posibil de tragus a urechii în plan orizontal, înclinată în jos cu 45 °. În acest plan, evaluăm:
1) raportul dintre suprafețele articulațiilor;
2) prezența fluidului în articulație;
3) centralizarea discului articular;
4) dimensiunea verticală a discului articular;
5) structura discului comun;
6) cartilajul suprafeței articulare a capului, grosimea și structura acestuia;
7) structura osului subcondral;
8) semne de integritate anatomică și stare funcțională a părților superioare și inferioare ale mușchiului pterygoid lateral.
Fig. 2. Scanarea frontală în spatele capului articulației temporomandibulare:
1. Șeful TMJ.
4. Polul spate al discului.
6. Spațiu comun inferior.
7. Fisura superioară superioară.
12. ligament discoid spate.
13. Al treilea ligament discomandibular.
14. Capsulă.
În aceeași poziție a pacientului, senzorul este plasat sub rădăcina arcului zygomatic cât mai aproape de tragusul urechii în planul frontal, cu o înclinare de 45 ° spre spate. În acest plan, evaluăm:
1) grosimea părților posterioare ale capsulei;
2) integritatea ligamentelor discoide și discomandibulare posterioare;
3) deplasarea discului și / sau capului anterior.
FIG.3. Scanarea frontală în fața capului de articulație temporomandibular:
1. Capul.
3. Polul frontal al discului.
6. Spațiu comun inferior.
7. Fisura superioară superioară.
9. Mușchiul pterygoid lateral.
10. ligament discomandibular anterior.
Senzorul este deplasat înainte și instalat în planul frontal cu o înclinare de 45 ° înainte. În acest plan, evaluăm:
1) semicercul anterior al capului;
2) părțile anterioare ale discului articular;
3) ligamente anterioare discomandibulare și discoide;
4) secțiunile frontale ale capsulei.
Pentru a studia raportul de antrenare se schimbă în raport cu discul de cap cu hillocks relativă cap respect tubercul în timpul mișcării în comun, fiecare dintre aceste scanări se efectuează la pozițiile cu gura închisă, întredeschisă și complet deschis.
stare Metoda de acționare cu ultrasunete a articulației temporomandibulare, caracterizat prin aceea că pentru vizualizarea discului articular se realizează o regiune de scanare cu ultrasunete a liniei comune cu o frecvență MHz electronic senzor 7,5-12,0 consecutiv într-un plan orizontal, cu o înclinare de 45 ° în jos și două planuri frontale în fața capului comun cu o înclinare de 45 ° în față și spate a capului comun cu o înclinare de 45 ° în pozițiile posterioare gura închisă, întredeschisă și complet deschis.
Metoda poate fi aplicată la orice instituție medicală echipată cu dispozitivul cu ultrasunete necesară pentru investigarea senzor electronic liniar și un pachet software standard pentru o studii țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletice. Prin urmare, este practic aplicabil.
Articole similare
-
Cu privire la cercetarea scrisului expresiv (metoda Pennebaker)
-
Metode biometrice de cercetare a modelelor maxilare - ortodonție, diagnostice și metode de anchetă
Trimiteți-le prietenilor: