Infarctul creierului (infarct lacunar)

Informații generale

Un tip de infarct cerebral (AVC ischemic) este lacunar infarct, care este mic în mărime (până la 15 mm în diametru), leziuni cerebrale, apare atunci cand o violare a circulației sanguine locale și schimbul de gaze. Cauzele acestei situații sunt variate și nu este complet înțeles, dar cel mai adesea este - un blocaj al navelor de aprovizionare, ca urmare a modificărilor în pereții lor (ateroscleroza, inflamație), a lovit emboli (cheaguri de sânge, picături de grăsime, colonii de bacterii, etc.). Cele mai multe dintre ele se regăsesc în regiunea periventriculară, ganglia bazală, talamusul - centrale, structuri profund localizate ale creierului. Infarctul lacunar reprezintă 20-30% din toate accidentele vasculare cerebrale.

Factori de risc

Infarctul lacunar poate apărea la orice vârstă a persoanei, însă probabilitatea apariției acesteia crește odată cu vârsta și atinge o valoare maximă după 85 de ani. Mai des, încălcările circulației sanguine ale creierului apar la bărbați. Cei mai importanți factori de risc pentru apariția infarctului cerebral lacunar sunt:

hipertensivă,
diabet zaharat,
insuficiență renală cronică,
postinfarcție cardioscleroză,
anomalii ale sistemului circulator și defecte cardiace,
reumatism,
aritmia inimii,
tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, boli de sânge.

Imagine clinică

Simptomele clinice ale unui infarct cerebral pot fi minore sau distincte, dar cu durată scurtă de viață. Aceasta depinde de localizarea leziunii în sistemul nervos central. Mai des este reprezentată de mono- sau hemipareză, tulburări de statică și coordonare a mișcărilor, sindrom de tulburări de vorbire și memorie. Simptomele cerebrale generale (letargie, confuzie, confuzie, cefalee, greață și vărsături), de regulă, sunt absente.

Metoda de diagnosticare

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este cea mai preferată metodă în determinarea localizării și, cel mai important, în evaluarea stadiului de dezvoltare a procesului ischemic. În faza acută a informațiilor mai imagistica ponderate difuzie efectuate (prescurtat DBU) - imaginile obținute cu ajutorul unei secvențe de impulsuri de specialitate furnizate în MR clasă termoviziune expert, pe care le aplica pentru toti pacientii de studiu, fără excepție.

La utilizarea DWI poate vedea variația minimă de difuzie (viteza de deplasare) a lichidului din țesutul cerebral la nivel molecular, care este primul semn de leziuni cerebrale ischemice. În plus, atunci când studiul a creierului la pacientii cu infarct lacunar suspectate (ca și în toate celelalte cazuri), vom folosi întregul set de secvențe de impulsuri care corespund standardelor internaționale, pentru a identifica posibilele modificări concomitente.

Caz clinic

Pacientul are 32 de ani. După ce a vizitat neurologul, ea a mers la biroul RMN pentru a exclude deteriorarea sistemică a sistemului nervos central, cu un diagnostic preliminar de "atac ischemic tranzitor".

La scanarea creierului în mai multe moduri în secțiunile corticale ale lobului parietal stâng, a fost găsit un infarct lacunar cu un diametru de 7 mm. Infarctul miocardic acut este clar vizibil pe DWI (secvența de impulsuri, disponibilă în scanerele de clasă de experți), dar este puțin vizibilă în modul cu suprimarea semnalului din lichidul liber.

diagnostic corect și în timp util, care include înregistrări ale relației cauză-efect în dezvoltarea procesului patologic, care contribuie în mod semnificativ la metoda descrisă mai sus de examinare MR va determina tactica de măsuri de remediere.

După tratament, starea pacientului sa îmbunătățit. La tomografia MR după 3 luni, dinamica pozitivă este vizibilă.

Detectarea unor astfel de modificări este posibilă numai pe tomografii magnetice de înaltă înaltă de 1,5T sau 3T și necesită, de asemenea, un timp suficient de studiu.

Clinica multi-field de la CTEL are un scaner de înaltă câmp Philips Achieva 1,5T, iar pentru fiecare pacient avem o abordare individuală.

Înregistrarea pe un studiu RMN este efectuată de către specialiști și până când studiul durează cât timp este necesar.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare