Chirurgia herniilor abdominale | Indicații și contraindicații pentru tratamentul chirurgical al herniilor abdominale. Evaluarea factorilor de risc pentru complicațiile în reparația herniei.
Toate herniile abdomenului pot fi vindecate numai prin efectuarea intervenției chirurgicale adecvate. Excepție sunt doar copiii foarte mici, în care hernia ombilicală poate fi în unele cazuri eliminată prin metode conservatoare.
Într-o manieră planificată, în funcție de indicațiile relative pentru operație, pacienții cu hernie ventrală necomplicată diagnosticată sunt trimise, cu condiția să se efectueze o pre-tratament complet. În același timp, gradul de risc operațional este luat în considerare în mod necesar, iar cea mai optimă, justificată din punct de vedere al patogenezei, se alege metoda de intervenție chirurgicală. Oferită mai agresiv pacienților cu hernie nerecuperabilă a stomacului.
Numărul de indicații absolute includ diverse opțiuni pentru forme complicate hernii ventrale :. Uschemlonnye orice localizare, recurente și hernie postoperatorie, însoțită de obstrucție intestinală adeziv etc. Pentru a salva viețile opera de vârstă mijlocie și vechi, atunci când riscul de complicații este foarte mare (în ciuda pe toleranța dubioasă a unui astfel de eveniment). Uneori, o intervenție chirurgicală forțată să recurgă amenințare pentru a rupe hernie sac cu subțierea sau atunci când ulcerații cutanate pe proeminenței.
Contraindicații la o intervenție chirurgicală electivă este considerată o hernie ventrală gigant la pacienții de peste șaptezeci de ani cu boală cardiacă concomitentă decompensate sau sistem bronhopulmonare. Pentru a amâna o intervenție chirurgicală este recomandată în timpul sarcinii, și să nu se abțină de la Sfatuim la pacienții cu ciroză hepatică, hipertensiune portală însoțită de fenomenul, adică, ascita, splenomegalie, varice esofagiene și rect; diabetici în absența efectului de la introducerea de insulină; persoanele cu insuficiență renală cronică severă, precum și în situațiile în care hernie postoperatorie este rezultatul intervenției paliative (de exemplu, în procesul de cancer).
Apropo, de la sine, nici boli respiratorii, nici probleme cu sistemul circulator sunt contraindicatii la comportamentul herniei. Severitatea și amploarea intervenției chirurgicale, precum și riscul operațional, tind să crească dacă se efectuează o eliminare simultană a patologiei simultane a diferitelor profiluri.
Cu toate acestea, calificarea înaltă a chirurg, management modern și de înaltă calitate anestezic, bine gândită de pregătire preoperatorie și follow-up de reabilitare a pacientilor medici la nivel înalt a gestiona pentru a obține rezultate bune.
După cum arată practica, pentru diferite în aparență, dimensiunea și caracteristicile clinice proeminența herniar caracterizate prin aceste sau alte complicații, dintre care unele sunt destul de specifice, în timp ce altele se pot dezvolta în nici un caz. Prin urmare, problema posibilității și fezabilitatea intervenției chirurgicale trebuie decisă pe o bază individuală, ghidată prin examinarea complexă a pacientului, care permite pentru a obține informațiile necesare despre starea funcțională a pacientului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: