Fumatul a fost recunoscut factor de risc pentru boala parodontala, dar adevărata lor cauză nu este încă cunoscută, în principal, deoarece aceste boli sunt cronice și de a dezvolta treptat, fara simptome evidente, și, prin urmare, studiile lor pe termen lung nu sunt practice.
Boala începe cu o reacție inflamatorie simplă la acumularea plăcii în marginea dinți-gingivală. Flora bacteriană inițială este formată din streptococi gram-pozitivi și actinomycete, principalele tipuri de microfloră a plăcii cavității bucale.
Aceste acumulări de bacterii creează un mediu anaerob, prin care, după o perioadă scurtă de timp în placa poate identifica anaerobi gram. În cazul în care pacientul neglijează igiena de ingrijire orala, bacteriile anaerobe proliferează și se încadrează în santul și caneluri într-un loc se potrivesc guma de mestecat pentru dinte. În final, se poate produce gingivită (gingivită). În cazul în care inflamația persistă, placa (acum placa subgingivala) se extinde treptat în jos suprafața rădăcinii dintelui, ceea ce duce la separarea dinților de osul alveolar înconjurător (parodontita). În cele din urmă, în buzunarul dinte guma rezultată poate conține până la 108 de specii de bacterii, în special anaerobi Gram-negative. Procesul de separare a dintelui de os este considerat a fi ireversibil.
Pe măsură ce parodontita se extinde pe suprafața rădăcinii, dintele se slăbește treptat și în cele din urmă cade. Se crede că gingivita și parodontita se dezvoltă una după alta, ducând la distrugerea ligamentelor parodontale și a osteoporozei. Se credea că astfel de măsuri preventive precum igiena și îndepărtarea periodică a plăcii dentare ar putea opri sau cel puțin să întârzie dezvoltarea procesului. Cu toate acestea, la unii pacienți, boala parodontală nu se dezvoltă treptat, ci episodic.
De exemplu, într-un studiu la pacientii cu gumele avansate de boală examinate la fiecare două luni (fără tratament). Un an mai târziu, la aproximativ 5% dintre subiecți au descoperit pierderea gingiei fit la 2 mm sau mai mult, și distrugerea ligamentelor se intampla in 1-2 luni, iar majoritatea în același timp, nu au fost observate modificări. O astfel de evoluție a bolii schemă, atunci când nu are loc o degradare treptată ligamentelor și „tirant“ confirmă modelul infecțios. activitatea bolii poate crește în orice moment, într-un mic grup de pacienți.
Dezvoltarea rapidă a bolii la persoanele cu vârsta sub 30 de ani indică o formă severă, agresivă a bolii gingivale, cunoscută sub denumirea de parodontită timpurie. Pe de altă parte, tipurile de bacterii care provoacă boala fac parte din microflora normală a plăcii (cu excepția A. actinomycetemcomitans). Prin urmare, simpla prezență a acestor organisme nu poate fi un criteriu de diagnosticare. În plus, fiecare dintre agenții patogeni produce o astfel de cantitate de molecule biologic active, ceea ce este surprinzător în modul în care o persoană poate păstra în general atât de mulți dinți.
Probabil, explicația este că, de obicei, barierele împotriva introducerii bacteriilor și răspunsul inflamator la moleculele biologic active sunt suficiente pentru a preveni pierderea dinților. Cu toate acestea, în cazul în care aceste mecanisme de protecție sunt încălcate (mai ales dacă există defecte neutrofile), boala parodontală ia forme severe. În principiu, un simptom al bolii parodontale este adesea observat la pacienții cu neutropenie ciclică și granulomatoză cronică. Nu este surprinzător că, la persoanele cu virusul imunodeficienței (HIV), se observă foarte des forme severe de boală parodontală.
Astfel, rezistența redusă la infecție ar putea declanșa distrugerea episodic tesutului parodontal. Un alt factor poate fi concentrații mari, inutile ale uneia sau mai multor specii de bacterii din flora normală. De exemplu, în cazul în care numărul de plăci subgingival se acumulează B.forsythus, depășind pragul sunt incluse mecanisme de apărare și poate începe distrugerea țesuturilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: