Clinica de cancer a buzelor și a organelor cavității bucale

CLINICA CANCERULUI LUBOV ȘI ARMELE ORTHOX


Statisticile arată că tumorile canceroase ale buzelor și ale organelor cavității bucale apar mai ales la bărbați în vârstă de 40-60 de ani, dar apar și la o vârstă mai mică. Conform datelor furnizate de I.I. Ermolaev (1978), cancerul buzei, în principal cel inferior, apare de șase ori mai frecvent decât cancerul organelor cavității orale. Cancerul de buze este adesea precedat de diferite afecțiuni patologice: discerozitatea,






cicatrizări ne-vindecătoare de durată, cheilită cronică, leucoplazie, atrofie senilă, veruci keratinoase și papiloame.
Mai multe dintre aceste buze modificări (difuze diskeratoza, fractură de vindecare pe termen lung, cheilites cronice, leucoplazia) este precancer opțională, din moment ce nu conduce întotdeauna la dezvoltarea cancerului, iar unele - obligã boli precanceroase, de exemplu, boli, ceea ce duce inevitabil la dezvoltarea .. cancer.
Cancerul apare de obicei din epiteliul scuamos stratificat al porțiunii de culoare roșie, și, prin urmare, ry6ejgt inferior, AK este o keratinizare scuamos, iar pe partea de sus - scuamoase fără keratinizare. Formele celulare bazale de cancer pe buză sunt extrem de rare.

Simptomele clinice precoce ale cancerului de buze se datorează, în principal, modificărilor precanceroase anterioare ale buzelor. În consecință, se disting două forme principale de manifestare a cancerului: exofitice și endofite. Când creșterea tumorală exophytic arată papilom ca ulcerată infiltrat cu o bază (forma papilar) sau multiple excrescente mici care seamănă cu conopidă, ulterior coalescență între ele și care afectează întreaga suprafață a buzei (forma fungoznaya).
Atunci cand cresterea tumorii endophytic pe un fond de fracturi non-vindecare, diskeratoza distructive, eroziune observate pentru apariția ulcerelor margine roșie, care are o formă neregulată, un fund dens și margini răsturnate.
În unele cazuri, infiltrarea cancerului poate să prevaleze asupra procesului distructiv, adică asupra ulcerului în sine. În astfel de cazuri, ele vorbesc despre o formă ulceroasă infiltrativă de cancer.
Cancerul poate fi complicat prin adăugarea de infecție pyogenică. În zona ulcerului, apar dureri, descărcări purulente, hiperemie și umflarea țesuturilor înconjurătoare.
Formele infiltrative ulcerative și ulcerative de cancer au un curs mai malign decât formele papiliare și fungice. Acestea se manifestă prin creșterea mai rapidă a tumorii, o distrugere mai mare a țesuturilor în profunzime, metastaze mai frecvente la ganglionii limfatici selectivi și submandibulari regionali.
În cazul cancerului avansat al buzelor este diferența dintre diferitele sale forme dispar, deoarece procesul neoplazic care rezultă epiteliu mai gros se extinde atât pe suprafața buzelor, distrugând membranele mucoase și piele, și profundă, care afectează mușchii.
Împreună cu manifestarea locală a metastazelor tumorale apare pe cancerul de buze a sistemului limfatic în bărbie sau limfatici submandibular noduri, care sunt mai întâi la scară mărită și condensat, iar apoi devin staționare, împreună în ambalaje și sunt sudate la țesuturile din jur. Palparea unor astfel de ganglioni limfatici este mai putin dureroasa.
Cancerul limbii se numără printre primele locuri în rândul cancerelor din cavitatea bucală. AI Paches (1971) indică faptul că aproximativ 55% din cancerele cavității bucale sunt în limba.
Barbatii au cancer de limba mai des decat femeile. Printre persoanele bolnave de peste 40 de ani predomină. Spre deosebire de buze cancer cancer limba apare adesea fără modificări anterioare clar definite în membranele mucoase și este localizată pe suprafața laterală a limbii, cel puțin - pe spate sau pe suprafața inferioară a acestuia. În departamentele din față
cancerul are o structură celulară scuamoasă cu keratinizare. În spațiile din spate există cancer non-keratinizant.
Clinic, cancer al limbii, în etapa inițială de dezvoltare este prezentată în fungoznoy formă papilare (exophytic) și peptică sau infiltrative (endophytic).






In forma tumora-fungoznoy papilare reprezentate în protuberanțele formă care se ridică deasupra suprafeței limbii și având o bază solidă, demarcate în mod clar din țesutul sănătos din jur. Deoarece mărimea tumorii crește, limitele tranziției la țesutul sănătos își pierd claritatea.
La un stomac și formele infiltrative de cancer, care sunt mai frecvente decât papilar-fungoznye, există tendința de a o creștere mai rapidă a tumorii primare (răspândit-o în profunzime) și metastazarea precoce.
În etapele ulterioare ale dezvoltării procesului tumoral, există o tranziție a formelor papillar-fungice în infiltrația ulcerativă cu atașarea procesului inflamator. Astfel, există o descompunere a tumorii pentru a forma ulcere profunde Un crater cu margine razvorochennoy solid, cu suprafață granulară și dens de jos, infiltrat. Ulcerul este de obicei înconjurat de un pronunțat infiltrat de duritate cartilaginoasă, dureros. Durerea crește odată cu mișcările limbii, care radiază în templu, ureche. Un ulcer cu creștere rapidă sare de multe ori. proces tumoral se poate răspândi foarte rapid pe fundul cavității orale, porțiunea alveolară a maxilarului inferior și celelalte entități.
Metastazele la nivelul ganglionilor limfatici regionali în cazul cancerului lingvistic au loc devreme. În același timp, datorită multitudinii de anastomoze între vasele limfatice ale jumătății drepte și stângi ale limbii, pot apărea metastaze transversale și bilaterale.
În descrierea de cancer al mucoasei orale depinde de localizarea a decis să aloce: etaj cancer al gurii, obraji, orofaringe, care includ: cancer al palatului moale amigdalele palatine și arcade.
Cancerul mucoasei podelei gurii, datele prezentate I. Yermolaev Vorobevym și Yu (1978), este de aproximativ 15% din toate cazurile de cancer oral și cel mai frecvent localizate în linia mediană anterioară aproximativ aproape de frenum. Majoritatea bărbaților se încadrează în vârsta de 50-70 de ani. Sunt predominante forme de celule canceroase.
Din punct de vedere clinic, se observă mai frecvent forma ulcerativă infiltrativă, forma exofică (papilară) fiind mai puțin frecventă. Uneori, cancerul papilar primar apare pe fundalul leucoplaziei și uneori fără modificări anterioare ale membranei mucoase a fundului cavității bucale. În stadiile inițiale, pacienții pot simți tumora cu limba, iar într-o perioadă ulterioară, când este ulcerată, durerea se agravează prin vorbire și mâncare. Sângerarea de la ulcer este rară. Uneori, după cum remarcă II Ermolaev și Yu I. Vorobyev (1978), primul semn al bolii este un nod metastatic.
În regiunile posterolaterale ale fundului gurii, forma infiltrativă ulcerativă a cancerului este observată adesea sub forma unei ulcerații asemănătoare cu fante, cu o infiltrare pronunțată a țesuturilor înconjurătoare.
Odată cu dezvoltarea în continuare a procesului de cancer se extinde la suprafața inferioară a limbii, în partea opusă în partea inferioară a gurii, maxilarului, apoi mușchii podelei gurii, glandele salivare submandibulare, și regiunea lodchelyustnuyu submental. Metastazele se găsesc în ganglionii limfatici submandibulare și cervicale pe partea afectată, și, uneori, de pe partea opusă.
Cancerul membranei mucoase a obrazului este mai frecvent la bărbații în vârstă de 60-70 de ani. În funcție de structura histologică, sunt observate forme mai scumoase, mai puțin de multe ori tumorile din glandele salivare și mucoase mici. Localizarea tipică este de-a lungul liniei de închidere a dinților în regiunea marginii anterioare a pătrunderii pterygo-maxilarului. Atât manifestările exofitice cât și cele endofitice ale creșterii tumorale sunt notate.
Apariția cancerului papilar este, de obicei, precedată de modificări prelungite ale leucoplaziei în membrana mucoasă a obrazului. Tumoarea este prezentată ca o papilomă îngroșată, care are o consistență relativ moale, dar o bază solidă și o culoare albicioasă.
Cu forma verrux (warty), tumoarea are o suprafață tuberculoasă, se răspândește în primul rând în lățime. Cu toate acestea, în cazuri de amploare, țesutul moale subțire, maxilarul superior și cel inferior pot fi implicate. Forma ulceroasă a procesului tumoral este caracterizată prin ulcerarea profundă a țesuturilor moi cu infiltrare marcată a țesuturilor înconjurătoare. Procesul tinde să se răspândească în mușchi, în partea alveolară a maxilarului inferior, în arcul palatinei anterioare.
Metastazele regionale sunt observate în ganglionii limfatici ai regiunii submaxilare.
Cancerul palatului moale, arcade palatine și amigdalele sunt cele mai frecvente la bărbații în vârstă de 60-70 de ani. Conform structurii histologice, este mai frecvent carcinom cu celule scuamoase cu cornificare. Pe palatul moale, tumorile care provin din mici glande salivare sunt adesea observate.
Potrivit clinica canceroase la pe cerul gurii moale, în perioada inițială, caracterizată de creșterea exophytic ca catifelată roșiatică fără limite formațiuni clare, care se extind în anumite cazuri, într-o măsură considerabilă.
În zona arcului palatinei anterioare, tumoarea se manifestă, de obicei, endofitotică sub forma unui ulcer sau a unui infiltrat,

creșterea papilară exotică. Pe masura ce tumora creste, amigdala si membrana mucoasa sunt afectate de hormonul retro-molar; triunghi. Neoplasmele canceroase ale arcadei palatine anterioare sunt de obicei foarte diferențiate și au o metastază mai mică decât neoplasmele similare ale amigdalelor. Cancerul amigdalelor se manifestă prin ulcerații.
Cu aceste localizări ale cancerului, pacienții la debutul bolii, de obicei, se plâng de senzații neplăcute și dureri de gât. Uneori primele reclamații sunt asociate cu apariția metastazelor în ganglionii limfatici de col uterin superior.
Într-o perioadă ulterioară, pacienții se plâng de dificultate la înghițire, deschidere limitată a gurii și uneori sângerări datorate ulcerelor.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: