Clinica de boli purulente ale degetelor

Panarițiu - proces purulent țesuturilor moi localizate în suprafața palmară a degetelor, în zona unghiei și rola periunghială, oasele și articulațiile degetelor. boli purulente localizate în țesuturile moi ale spatelui degetelor, cu excepția zonei unghiei și rola okolonogtevogo, nu sunt considerate în general felon.







Panaritiul cutanat - acumularea de puroi sub epiderma cuțitelor sub formă de vezică limitată. Inflamația poate fi localizată pe suprafața spatelui sau palmar a degetelor. Atunci când pielea delicvent exudat se extinde sub epidermă și detașați-l sub forma unei bule, conținutul care este seros, purulente sau natura hemoragică a durerii, de regulă, nu sunt pronunțate. Uneori pielea criminalului este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului, un fenomen exprimat limfadenită și lymphangitis regionale, care se explică prin natura drenaj limfatic pe pensula și virulența infecției.

Panaritiul subcutanat este cea mai comună formă de vânătăi purulente. Semnele clinice caracteristice panarițiu subcutanat se referă în principal durere la locul unui focar inflamator. Durerile cresc treptat, trăgând, pulsând. Mai des, procesul inflamator este localizat pe falangele unghiilor. În primele ore și zile, uneori chiar ale bolii, pacientii de obicei continua să efectueze muncă normală, treptat în creștere, dureri privează pacientul de odihnă și somn. Atunci când studiul degetul este tesut demn de remarcat tensiune, aplatizare situat în apropierea inflamator de focalizare interfalangiene flexie brazdă. In panaritiums subcutanate puroi tinde să se propage în profunzime, deoarece nervurile conector notkannye se extind perpendicular pe axa PIN, pentru a limita răspândirea periferiei procesului sunt bariere naturale, canale, infecție șine de tranziție pe tendoanele, articulațiile și oasele falangelor.

Okolonogevoy panaritium (paronychia) - inflamația rolului okolonogtevogo cu sângele de înroșire și umflare, durere de intensitate variabilă. Când paronichia are o umflătură dureroasă a pernei peri-omegiene și a hiperemiei țesuturilor înconjurătoare. Se atrage atenția asupra suprafeței peri-osedale de deasupra plăcii de unghii. Palparea țesuturilor edematoase ale suprafeței dorsale a phalanxului unghiilor, unde este localizat procesul inflamator, este destul de dureros. În unele cazuri, cu paronichie, puroul pătrunde sub placa de unghii, îndepărtându-l pe cel din urmă în partea laterală sau proximală. În acest exudat strălucește prin marginea decojită a unghiei. "Marginea sinelui" a plăcii de unghii își pierde legătura cu patul unghiilor. Acumularea suplimentară de puroi sub placa de unghii o exfoliază pe tot parcursul, adică există un panaritium subungual.







Criminalul subungual. Diagnosticul bolii nu este foarte dificil. Exudatul inflamator se acumulează sub placa de unghii, exfoliază ultima din patul unghiului pe toată lungimea sa sau într-o zonă separată. Acumulând sub placă, exudatul purulent o ridică într-o oarecare măsură. Atunci când palparea este marcată "rătăcirea" plăcii de unghii. Fixarea la cutie este pierdută, rămâne doar o fixare puternică a cuiului în partea proximală. Se poate observa că acumularea de puroi sub întreaga placă de unghii sau pe o mică parte a părții distal, proximal sau lateral a patului unghiilor. Principalul simptom este pulsatia, durerea raspiruyuschaya in falanga unghiilor. Intensitatea durerii crește odată cu apariția procesului inflamator. Durerea este observată în timpul palpării și percuției plăcii de unghii. Refacerea sau îndepărtarea plăcii unghiului într-un mod operativ creează condițiile prealabile necesare pentru recuperare.

Panaritiul pancreatic este o inflamație purulente care se extinde la teaca tendonului flexorului degetului. Ea se dezvoltă adesea odată cu progresia procesului purulent cu tratamentul inadecvat al panaritiului subcutanat sau tratamentul tardiv al pacientului către medic. Deteriorarea stării generale, apariția tragerii, durerea pulsatoare de-a lungul degetului, edemul uniform al țesuturilor, cu netezirea canelurilor interfalangiene - simptome ale panariciului tendonului. Palparea cu o sondă de probă de-a lungul liniei de proiecție a tendonilor flexor provoacă dureri severe. Degetul rănit este în stare de flexie ușoară. Încercarea de a debloca degetul duce la o creștere accentuată a durerii, în timp ce flexia reduce semnificativ claritatea sa.

Panaritium articular - supurarea articulației articulare interfalangiene. Boala apare după rănirea regiunilor interfalangiene sau metacarpofalangeale ale degetului de pe suprafața lor dorsală, unde articulațiile sunt acoperite doar cu un strat subțire de țesut moale. Infecția peste canalul plăgii pătrunde cu ușurință în spațiul de îmbinare, creând astfel condiții pentru dezvoltarea infecției și progresia procesului patologic. Blocul inflamat dobândește o formă în formă de ax, canalele interfalangiene posterioare sunt netezite. Încercarea la mișcări flexibile și extinse ale degetului duce la o creștere accentuată a durerii în articulația afectată. Există o creștere locală a temperaturii. Edemul și hiperemia țesuturilor sunt cele mai pronunțate de pe suprafața posterioară a degetului. Formele neglijate ale bolii, datorate distrugerii capetelor comune, conduc, de regulă, la anchiloză.

Panaritiul oaselor. delicvent de lungă durată, secreție purulentă din rana si o fistula ar trebui să trimită un medic pentru a cauta semne de infractoare osoase. Înfrângerea primară este rară. În esență, panaritiul osoasă se dezvoltă dintr-un panaritiu subcutanat, vindecat sau nerezidiat. În astfel de cazuri, după deschiderea panaritiului subcutanat, după o perioadă scurtă de ameliorare imaginară în starea de recuperare rapidă nu are loc. Durerea în deget devine plictisitoare, permanentă. Din rană se află o descărcare pură purulentă. Phalange clavate mai gros. Raze X distrugerea osului degetul nu este de obicei determinată mai devreme de 10-14 zile, astfel încât operațiunea să fie efectuată fără a aștepta dovezi clare radiografice de distrugere osoasă, ghidat de tabloul clinic al bolii.

Pandaktilit. Din punct de vedere clinic, imaginea bolii constă în toate tipurile de leziuni pulmonare purulente. Pandactilita este severă, însoțită de intoxicație severă, limfangită regională, limfadenită cubitală și axilară. Degetul edemat are o culoare albastru-violet. Procesul inflamator se dezvoltă sub forma unei necroze umede sau uscate. Există durere în toate părțile degetului, crescând brusc atunci când încercați să o îndoiți sau să o dezbateți.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: