Ce fel de fontanel ar trebui să aibă un nou-născut? Când trebuie să se închidă fontanelul? Ce înseamnă fontanel prea mare sau prea mic? Ce se întâmplă dacă fontanelul se închide prea devreme sau prea târziu?
Fontanelelor este acoperit cu un spațiu gol cu membrană solidă între oasele craniului. Un nou-născut are șase fontanele. Patru dintre ele sunt închise în primele zile ale vieții unui copil, a cincea în a doua lună de viață, și a șasea cea mai mare (din față), este închis în perioada de la 3 la 24 luni sau mai mult. Foarte des, fontanelele și ritmul lor de închidere a provocat o mare anxietate la părinți. În acest articol, vom discuta principalele aspecte ale dezvoltării de arcuri: numărul lor, forma, dimensiunea, în funcție de vârsta copilului, rata de închidere și în afara acesteia, precum și ceea ce trebuie făcut în cazul Fontanelle prea devreme sau prea târziu-închidere, depresiuni și proeminențe sale.
Ce sunt fonanele și din ce constau?
Baza fontanelei este un țesut conjunctiv extrem de puternic, care osifică treptat de-a lungul marginilor, ceea ce duce la o scădere treptată a dimensiunii fontanelei și închiderea sa completă.
Copiii nou-născuți au 6 fontaneluri: anterior (cel mai mare) posterior (al doilea cel mai mare), două mastoide și două în formă de pană.
Majoritatea copiilor născuți în perioada de timp sunt vizibili numai în primele două fonturi - celelalte patru fie se închid foarte repede după naștere, fie sunt atât de mici încât este foarte greu să le observați.
Creșterea craniului și rolul fontanelilor în viața copilului
În opinia majorității oamenilor, fonturile sunt singurul spațiu posibil pentru creșterea craniului, iar închiderea fontanelului este asociată cu sfârșitul creșterii craniului. De fapt, nu este așa. Oasele craniului, așa cum am menționat deja mai sus, cresc în centru și de-a lungul marginilor. Rodnichki (în principal partea anterioară și posterioară) ocupă doar o lungime mică a frontierei dintre oasele adiacente și, prin urmare, nu au o mare semnificație în creșterea craniului. Rolul principal în creșterea oaselor craniului este jucat de cusăturile care, spre deosebire de fonanele, rămân deschise până la vârsta de 20 de ani.
Dezvoltarea oaselor craniului este strict dependentă de rata de dezvoltare a creierului. Cea mai rapidă creștere a creierului și, prin urmare, a oaselor craniului este observată în primii doi ani de viață a copilului.
Rolul principal al fontanelurilor este acela de a asigura elasticitatea craniului copilului în timpul nașterii și în primii ani de viață. Într-adevăr, datorită fontanelilor, oasele craniului nou-născutului rămân foarte mobile, iar mărimea craniului copilului este ușor de ajustat la dimensiunea pelvisului mamei în timpul nașterii. Capul nou-născutului copil este oarecum aplatizat din două părți și întins în direcția anteroposterioară. O astfel de formă ideală a capului pentru naștere se formează în timpul procesului de naștere datorită fontanelului. De asemenea, datorită elasticității fontanelurilor, forma capului copilului își asumă un aspect normal la câteva zile după naștere.
În primii doi ani de viață copilul cade și lovește mai mult capul decât pentru tot restul vieții. Datorită deschiderii mari a fontanelului la impact, rămâne posibilitatea deformării elastice a craniului, care stinge toată energia cinetică a impactului și protejează copilul de leziuni grave.
Ce ar trebui să fie normalele fontanele?
De obicei, în momentul nașterii și în timpul examinărilor ulterioare, se apreciază statutul a două fontaneluri: fontanele posterioare (mici) și anterioare (mari).
Dimensiunile fontanelului sunt estimate conform unei formule speciale:
(diametrul longitudinal al fontanelului + diametrul transversal al fontanelului) / 2
La majoritatea nou-născuților, dimensiunea fontanelui posterior nu depășește 0,5-0,7 cm. Fontanelul din spate se închide, de obicei, în a doua lună a vieții copilului.
Marimea (fontanelul anterior) este de obicei bine marcată și întotdeauna provoacă un mare interes. Cu "dimensiunea normală" și "timpul de închidere" al fontanelului mare, sunt asociate un număr mare de concepții greșite, care de multe ori sperie părinții lipsiți de experiență.
Iată câteva dintre ele:
- La naștere, dimensiunea fontanelului mare la toți copiii este aceeași.
- De fapt, dimensiunea normală a fontanelei mari variază foarte mult. Limitele normei unui fontanel mare la copiii nou-născuți sunt considerați a fi de 0,6 și 3,6 cm (dimensiune medie de 2,1 cm. Formula de mai sus).
- După naștere, dimensiunea fontanelului ar trebui să scadă, iar creșterea fontanelului este un semn al bolii.
-De fapt, din cauza dezvoltării rapide a creierului, mărimea fontanelului mare crește ușor în primele luni ale vieții copilului.
-Există o anumită perioadă când un fontanel mare ar trebui să se închidă
-De fapt, calendarul închiderii marelui fontanel este, de asemenea, individual, precum și alți parametri ai dezvoltării copilului (începutul mersului, dentiției, începutul discursului coerent).
Observațiile copiilor sănătoși au arătat că 1% din fontanelei anterioare se închide în trei luni, un an anterior fontanela închis aproximativ 40% dintre copii, iar în doi ani au mai mult de 95% dintre copii. De obicei, băieții au un fontanel mare închis oarecum mai repede decât fetele.
-Cu cât fontanelul este mai mic la naștere, cu atât se închide mai repede.
-De fapt, nu există o relație direct proporțională între dimensiunea inițială a fontanellei și apropierea închiderii acesteia.
-Închiderea completă a arcului înseamnă oprirea completă a creșterii craniului și duce la o creștere a presiunii intracraniene
-După cum sa menționat deja mai sus, oasele craniului cresc în principal prin creșterea părții lor centrale și lărgirea marginilor din zona cusăturii. Cu excepția cusătură metopic (cusătură în mijlocul frunții), care se închide în jurul vârstei de doi ani, toate celelalte articulații rămân deschise pentru următorii 18-20 de ani, ceea ce face posibilă pentru a mări dimensiunea caracteristicii craniului unui adult.
Aspectul unui fontanel mare într-un copil sănătos
În exterior, un fontanel mare într-un copil sănătos arată ca o rhomboidă pulsantă ușor reglată sau ușor convexă a scalpului.
Cei mai mulți părinți lipsiți de experiență se tem să atingă fontanelul și să se uite cu o inimă scufundată, pe măsură ce doctorul îl sondează îndrăzneț cu degetele. De fapt, fontanelul mare este mult mai puternic decât pare și palparea lui precaută nu poate face nici un rău copilului.
Ce schimbări în mărimea sau înfățișarea vorbei fontanel despre boală?
De obicei, atunci când se examinează un copil, se determină dimensiunea fontanelului mare, raportul lor cu vârsta și dezvoltarea generală a copilului, precum și caracteristicile externe ale fontanelului.
Ceea ce înseamnă fontanel prea mare sau fonanel lent (închidere târzie)
Dimensiunile prea mari ale fontanelului sau închiderea lentă (întârzierea târzie) pot fi un semn al următoarelor boli:
Dimensiunile fontanelului prea mari sau închiderea lentă (închiderea târzie)
Alte semne de boală
Rachetele este una dintre cele mai frecvente cauze ale închiderii lente a fontanelului.
Cel mai adesea, rahitismul se dezvoltă la sugari prematuri care nu primesc tratament preventiv cu vitamina D și care sunt prea rar la soare.
Dacă suspectați rahitismul unui copil, ar trebui prezentat pediatrul. În cazul confirmării diagnosticului, ar trebui să se înceapă cât mai curând posibil medicamentele cu vitamina D.
Hipotiroidismul congenital, aceasta este o boală destul de rară în care există o scădere a funcției tiroidiene. Datorită faptului că hormonii tiroidieni sunt critice pentru creșterea scheletului, unul dintre primele semne de hipotiroidism congenital poate fi o fontanela de închidere lent.
Alte simptome ale hipotiroidismului congenital pot fi constipația cronică, letargia, somnolența, apetitul slab, umflarea.
Dacă suspectați că un copil hipotiroidism congenital trebuie să vadă un medic și medicul pediatru care urmează să fie examinate pentru a determina concentrația de hormon tiroidian (T4) și hipotalamusul (TSH) în sânge. Dacă diagnosticul este confirmat, copilului i se administrează un tratament de substituție cu hormoni tiroidieni.
Aceasta este o boală rară congenitală a țesutului osos, care se caracterizează printr-o încălcare a creșterii scheletului, o scurtare semnificativă a membrelor și, în consecință, un ngism.
La nou-născuții cu achondrodisplasie, de regulă, cu excepția fonanelului cu închidere lentă sau mare, brațele și picioarele scurte sunt marcate, cu un cap lat, cu o frunte puternic proeminentă.
În prezent, nu există metode eficiente de tratare a achondrodisplasiei.
Sindromul Down este una dintre cele mai frecvente boli cromozomiale, în care sunt observate diverse deviații în dezvoltarea mentală și fizică a copilului.
De obicei, diagnosticul sindromului Down este setat imediat după nașterea unui număr de trăsături caracteristice, în plus față de o fontanela mare, o așezare laterală pe mâinile sale, o expresie facială caracteristică, un gât scurt și așa mai departe.
În cazul în care un copil este suspectat de sindromul Down, copilul trebuie prezentat pediatrului. Diagnosticul sindromului Down este confirmat de metoda de cariotip (determinarea numărului și structurii cromozomilor umani).
Copiii cu sindrom Down au nevoie de îngrijire și tratament special.
În cazuri mai rare, închiderea lentă a fontanellei sau dimensiunile sale mari se datorează altor boli scheletice congenitale.
Diagnosticul acestor boli se poate face numai după o examinare detaliată a copilului în centrele de pediatrie specializate.
Prea puțin fontanel sau închiderea prea rapidă a fontanelului
Despre închiderea timpurie a fontanelului se vorbește numai în cazul în care fontanelul mare se închide înainte de trei luni, dar chiar și în acest caz nu este absolut necesar ca copilul să fie bolnav. Atunci când se evaluează starea fontanelului, este important să se țină seama nu numai de mărimea acestuia, în funcție de vârsta copilului, ci și de circumferința generală a capului copilului. În cazul detectării unei dimensiuni prea mici a fontanelului sau atunci când este închisă înainte de 3 luni, dar cu o circumferință normală a capului - copilul trebuie considerat sănătos.
Cea mai frecventa cauza de inchidere precoce a fontanelului este urmatoarea afectiune
Închiderea timpurie a fontanelului
Alte semne de boală
O tulburare osoasă rară, care se caracterizează printr-o închidere precoce a suturilor craniene, circumferința mică a craniului, creșterea presiunii intracraniene, tulburări, displazie strabismul si alte parti ale scheletului auzului. Craniosinostoza poate fi congenitală sau poate apărea pe fundalul rahitismului, o funcție crescută a glandelor tiroide sau paratiroide.
Diagnosticul de craniosinostoză se efectuează în clinici de pediatrie specializate.
Tratamentul craniosinostozei este în principal chirurgical.
Anomalii ale dezvoltării creierului
Foarte rar, cauza dezvoltării prea devreme a primăverii este o anomalie a dezvoltării creierului.
Diagnosticul acestei boli este efectuat de specialiști în domeniul neuropediatriei. Tratamentul depinde de tipul și severitatea anomaliei.
Ce înseamnă fontanelul umflat (umflat) sau căzut?
Iarba unui copil sănătos ar trebui să fie doar puțin mai mare sau mai mică decât nivelul oaselor înconjurătoare ale craniului și pulsată în mod semnificativ.
Schimbarea aspectului fontanelului (fontanelă căzută sau, dimpotrivă, înfundată) poate indica o serie de boli.
Ce înseamnă fontanelul?
Cel mai adesea, izvorul fontanelului este observat datorită deshidratării copilului pe fundalul temperaturii, diareei, vărsăturilor repetate. Dacă se găsește o fontanelle împrejmuită, trebuie să îi oferiți copilului o cantitate mare de lichide și să contactați medicul pentru a trata boala care a cauzat deshidratarea
Ce reprezintă fontanelul?
Cel mai adesea, fontanelul bombat este observat pe fundalul bolilor care sunt însoțite de o creștere a presiunii intracraniene. meningita. encefalita. tumori, sângerări intracraniene, creșterea presiunii intracraniene dintr-un alt motiv.
Dacă fontanelul înfundat este combinat cu unul sau mai multe dintre următoarele simptome, trebuie să vă adresați unui medic cât mai curând posibil:
- Temperatură puternică
- Bulbul fontanel provine după o rănire a capului, o cădere a unui copil
- vărsături
- Somnolență sau iritabilitate excesivă a copilului
- strabism
- Convulsii sau convulsii epileptice
- Pierderea conștiinței
- Umflarea fontanelului pentru o perioadă lungă de timp fără alte simptome
Îngrijirea corectă a fontanelului
Patul bebelușului nu necesită niciun fel de îngrijire sau protecție specială. Zona fontanelului poate fi spălată în siguranță în timp ce copilul se îmbăiește și apoi se îmbibă (nu se freacă) cu un prosop.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: