Aritmiile cardiace sunt tulburări ale activității cardiace, exprimate în modificări ale frecvenței, rezistenței sau secvenței contracțiilor cardiace. aritmii cardiace pot apărea la încălcarea generării de impulsuri într-o reducere nodul sinusal al inimii (a se vedea. Heart), încălcarea conducerii impulsului de la atrii la ventricule și apariția mușchiului focii suplimentar cardiac de impulsuri de excitație, care sunt produse, în plus față de nodul sinusal. În condiții normale, impulsurile sunt generate la nodul sinusal la intervale aproape egale de 60-80 de ori pe minut. Când nodul violare automatism poate varia în generarea de impulsuri ritm: accelerarea ritmului cardiac numita tahicardie sinusală (cm.) Urezhenie - bradicardie sinusală. Cu aritmie sinusală, pulsurile apar la intervale inegale de timp. Această aritmie este adesea asociat cu actul de respirație - aritmie respiratorie: puls inspirator întețește, expirati - incetineste; se observă la copii, în convalescență și se explică prin excitabilitatea ușoară a nervului vag. Nu necesită tratament.
Beats - tulburări de ritm cardiac asociate cu apariția în mușchiul cardiac de focare suplimentare de impulsuri de excitație din care cauzează contracția prematură a inimii (extrasistole). Deoarece contracția mușchiului inimii după un anumit timp rămâne nonexcitability (perioada refractară), următorului impuls normal de la nodul sinusal nu poate provoca o contracție a inimii, există o pauză lungă (compensatorie) până la următorul impuls de la nodul sinusal. Extrasystolia se observă în multe boli ale inimii și cu excitabilitate nervoasă crescută. Pacienții cu extrasistol pot simți o insuficiență cardiacă sau oprirea, urmată de un accident vascular cerebral sever. Uneori există mai multe extrasistole într-un rând (grup extrasistol); uneori extrasistolul urmează după fiecare contracție normală (bigemini). Extrasistola nu este greu de recunoscut atunci când studiul de impulsuri pentru apariția prematură a undei de puls, urmată de o pauză lungă sau pierderea de bătăi ale inimii individuale. Pentru a clarifica diagnosticul de extrasistol și pentru a determina în ce zonă a mușchiului inimii se află un focar suplimentar de excitație, electrocardiografia (vezi) ajută. Beats apar atât la pacienți și la subiecții sănătoși (de exemplu, copii în prepubertal), astfel încât bătăile în sine nu indică severitatea insuficienței cardiace. Tratament: sedative (. Bromo valerian) și mijloace pentru a reduce excitabilitatea mușchiului inimii (0,1 g chinina de 2-3 ori pe zi, chinidina de 0,2-0,3 g de 3 ori lene, apoi la 0 scop profilactic , 1-2 g, novocainamidă 0,5-1,0 g de 3-4 ori pe zi). Interzicerea fumatului, consumul de alcool, ceaiul puternic. cafea.
Tahicardia paroxistică este o creștere bruscă bruscă a frecvenței cardiace (până la 200-240 stroke pe minut); în timp ce toate impulsurile provin dintr-o sursă suplimentară de excitație. Atacul durează de la câteva secunde până la câteva zile, se oprește la fel de brusc. Tratament: un atac de tahicardie paroxistică este uneori posibilă eliminarea stimularea reflexă a nervului vag, care presează pe glob ocular sau a arterei carotide. oferi pacientului tulpina, provoacă vărsături. Dacă aceste măsuri nu ajută, medicamentele sunt prescrise pentru prescrierea medicului. Medicamentele intravenoase sunt introduse în digitalis. dilanizid 0,5-1 ml în 20 ml de soluție de glucoză 40% (injectată lent), strophanthin soluție 0,5-1 ml de 0,05% în soluție de glucoză 10-20 ml de 20% (injectată lent), intramuscular sau intravenos 5- 10 ml dintr-o soluție 10% procainamida, intramuscular 10 ml dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu, clorură de potasiu în interior, doze mici de chinina, chinidina de 0,2-0,3 g la fiecare 2-4 ore, sub control ECG. În absența efectului tratamentului medicamentos și a frecvenței atacurilor de tahicardie paroxistică la spital este indicat.
Blocada inimii - tulburări de ritm asociate cu afectarea conducerii impulsului de la atrii la ventricule (blocada atrio-ventricular) sau bloc de ramură (bloc intraventricular). Blocarea inimii poate apărea cu reumatism. miocardita, cardioscleroza. otrăvirea foxglove, crescând tonul nervului vag. Blocajul atrio-ventricular poate fi parțial și complet. Cu blocarea parțială, timpul de trecere a pulsului de la atriu la ventricule crește și impulsurile individuale pot să nu ajungă la ventricule. Cu blocada completă, toate impulsurile de la nodul sinusal nu ajung la ventricule și provoacă doar contracții atriale. Ventilele produc propriile impulsuri de 20-40 de ori pe minut. astfel încât acești pacienți au un puls rare. Când ascultați inima, sunt identificate tonuri rare de mutare. Uneori, se aude un ton puternic - "tunul" Strazhesko, "cauzat de contracția simultană a atriilor și a ventriculilor. Cu un puls foarte rar, pacientul poate pierde conștiența (vezi sindromul Adams-Stokes-Morgagni). Tratamentul vizează eliminarea procesului care a provocat blocada. Alocați fonduri care îmbunătățesc conductivitatea și crește frecvența ritmului inimii, prednisolonul (așa cum este prescris de un medic), adrenalina. efedrină. izadrin. Atropină în doze uzuale. În unele cazuri, se utilizează un pacemaker artificial artificial.
Fibrilația atrială - tulburare de ritm, în care atriului nu este complet redusă și individuale fibre musculare impulsuri la ventricule ajung la întâmplare și reducerea au loc la intervale neregulate, cu inegale de putere. Se observă cu stenoză mitrală, cardioscleroză, tirotoxicoză. miocardita. Fibrilația atrială poate fi permanentă sau sub formă de atacuri (paroxismul de flicker). Ea afectează negativ circulația sângelui. în special cu o creștere semnificativă a frecvenței cardiace. Pentru a-l combate cu ritm frecvent prescrise medicamente ca foxglove. Pentru a restabili ritmul sinusal cu fibrilație atrială constantă este uneori reușit prin numirea chinidinei. metode mai eficiente de defibrilare electrică (efect asupra descărcării cardiace a curentului de înaltă tensiune). În cazul apariției paroxismelor de fibrilație, se recomandă preparate din digitalis, novocainamidă, clorură de potasiu, chinidină.
aritmii cardiace (aritmie greacă -. Lipsa de ritm, planeitate) - tulburări de ritm cardiac, constând în modificarea frecvenței sau consistența sau puterea contractiilor inimii. Aritmiile cardiace includ schimbări în secvența excitației sau contracției anumitor părți ale inimii. Clasificarea diferitelor forme de aritmii cardiace se bazează pe patogeneza lor, ca urmare a încălcării funcțiilor de bază ale inimii: automatism, excitabilitate, conductivitate și contractilitate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: