Andrei Galin: "Oncologii sunt pompieri care sting incendiul care a început deja"
Potrivit Ministerului Sănătății din Rusia, aproximativ 2,8 milioane de persoane trăiesc cu un diagnostic de cancer în țară, iar numărul cazurilor nu se diminuează. Din motive de mortalitate, oncologia ocupă locul doi, al doilea numai la bolile cardiovasculare. Republica Komi nu face excepție. Ce este cancerul și ce măsuri de combatere a acestuia sunt luate, într-un interviu cu "Republica", a declarat generalului oncolog independent al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, Andrei Galin.
- În ciuda tuturor măsurilor luate: examinările medicale, re-echiparea tehnică, diverse programe, oncologia din Rusia este în creștere. Care este motivul pentru aceasta și care este vârsta medie a bolnavilor din republică?
- Oncologie este în creștere în întreaga lume, este destul de clar vizibil și Europa de Vest. Se poate observa în întreaga Federația Rusă și în întreaga Nord-Vest. Tendința se duce la faptul că numărul de cancer am inceput pentru a prinde cu boli de inima. Vârsta medie a debutului de cancer la femei - 66 de ani pentru bărbați - '64. Vârsta în republica noastră este de 72 de ani. Acest lucru nu înseamnă că cancerul nu apare în tineri, tendința de a întineri vizibil. Și despre faptul că cancerul este în cele mai multe cazuri apar după 50-60, comunitatea medicala are o astfel de glumă proastă: cancerul este, dar mulți nu trăiesc până la ea.
- Cine se îmbolnăvește mai des - bărbați sau femei? Și dacă vorbim în mod specific despre republica noastră - în orașe sau districte? Este posibil să dați astfel de statistici?
- Mai des femeile, din nou pentru că trăiesc mai mult. În ceea ce privește statisticile. Trebuie să înțelegem că republica are o densitate foarte scăzută a populației, iar orice moarte dă rezultate foarte bune în statistici, așa-numita lege a cifrelor mici. Când am început să ne ocupăm îndeaproape de întrebarea "statistică", am identificat această tendință: în regiuni, cauza morții nu este întotdeauna corect diagnosticată, este nefericirea noastră. O persoană moare dintr-un motiv necunoscut, iar cancerul este pus. Și oncologia încă trebuie să fie dovedită, pentru a realiza o anumită morfologie.
- Cancerul este o defalcare a materialului genetic. Pe masura ce imbatranim, vom acumula mutații sub influența mediului extern sau intern modifică genotipul. Există una dintre ipotezele de ce mamuții au dispărut. Pentru că au trăit o lungă perioadă de timp, am acumulat mutații care au dus la dispariția. Cu varsta, mutațiile în corpul uman devine mai lung, de asemenea, sistemul nostru imunitar - watchdog nostru - nu mai face fata. Medicina a fost dovedit că fiecare minut în corpul uman format celulele tumorale, dar imunitar ocupă de sistem cu ei, atâta timp cât nu se întâmplă foarte eșec. Rolul jucat de gene enorm - asta este ceea ce a pus mama și tata. Ce a câștigat el însuși. De la medicament, așa cum este arătat prin studii epidemiologice, nu depinde mai mult de zece la sută. Dar oncologi - este ca un foc, care stinge incendiul izbucnit deja.
- Dacă vorbim despre structura bolii în oncologie, ce tip de cancer afectează cel mai adesea bărbații și femeile?
Femeile au cancer de sân. La bărbați, cancer pulmonar. Dar, din păcate, în cazul în care pe femei putem detecta boala in stadiile incipiente ale metodei de depistare a cancerului de proces - care este, cu condiția ca strategia sondaj, care, cu depistarea precoce a cancerului pulmonar este mai problematică. Razele X pot arăta cancerul este doar in etapele ulterioare, și nu va fi de screening. Singurul lucru care este recunoscut de comunitatea internațională în ceea ce privește diagnosticul, - imagistica doze mici.
- Este posibil să spunem că majoritatea covârșitoare a cancerului pulmonar apare la fumători?
"Cum te poți proteja?" Ce ar trebui să fac dacă cineva din rude apropiate a avut cancer?
- Pentru a începe să abordeze într-un serviciu terapeutic, iar în cazul în care medicul au nici o îndoială, vă va trimite la un medic oncolog, birouri de oncologie care beneficiază în prezent este în aproape fiecare clinica. Astăzi, în opinia mea, deși nu foarte uklyuzhe, dar încă există un sistem dispensar. Prima fază - o inspecție generală, precum și în cazul oricărei suspiciuni - mai multe studii aprofundate. Căci noi am devenit mai trimit pacienți după examinarea medicală, astfel încât sistemul oferă încă de fructe. Astăzi suntem mai aproape de parametrii estimați, care ne cere Ministerului rus al Sănătății. Ce înseamnă asta. Împreună cu Fondul de Asigurari de Sanatate, vom evalua calitatea examinării medicale, compara rezultatele cu registrul nostru de cancer. Aceasta este, impune listele de pacienti au venit la noi deja cu un stadiu avansat în listele ultimei examinări medicale.
Cu ocazia factorului ereditar. sindroame ereditare are cancer de sân și într-o măsură mai mică - de colon si ovarian. Cu toate acestea, după 50 de ani, mai ales dacă în familie cineva a fost bolnav de cancer al intestinului, de exemplu, este de dorit să se supună colonoscopie. De ce este important acest lucru? Voi da un exemplu din istoria internă. Știm cu toții ce fel de viață în timpurile sovietice au fost reprezentanții eșaloanele superioare ale puterii: așezat pe timp de noapte, a băut copios, a mâncat mult. Și în acest caz - am trăit o lungă perioadă de timp, cred că de Molotov și Kaganovici. De ce? Deoarece cazul acestei structuri a fost pus trenul: dacă ești un secretar sau un funcționar obișnuit - trebuie să meargă neapărat prin toate testele, inclusiv invazive.
- Ce se face exact în domeniul sănătății din republică pentru a stopa creșterea oncologiei?
Au fost create condițiile, au fost achiziționate echipamente: au fost achiziționate bronhoscoape, gastroscoape și colonoscoape, inclusiv în regiuni. Posibilitatea efectuării inspecției este. Dar dacă vorbim despre probleme comune și oncologie, și în general întreaga rețea - este personal. Avem mulți specialiști în vârstă care se pot ridica și pot merge mâine și nu există nimeni care să le înlocuiască. Această problemă este relevantă nu numai pentru republica noastră, în regiuni problema cadrelor în general este foarte dureroasă.
Cu toate acestea, în ultimul an, în numele șefului de sănătate republica Komi Serghei Gaplikova a venit la managementul de proiect pentru a îmbunătăți eficiența diagnosticării precoce a tumorilor maligne si disponibilitatea de ingrijire a cancerului de specialitate în regiune. Ca urmare, a creat proiectul pentru prima dată în ultimii ani, am reușit să „pauză“ de mortalitate.
- Este mai degrabă o problemă filosofică, cu toate acestea, fiecare teorie are dreptul la viață. În general, totul este relativ. Mai recent, o femeie profund de vârstă mijlocie doamnă în vârstă a fost profund, și totuși era o femeie de 40 de ani. În timpul nostru, în această vârstă pentru femei - vârf de înflorire. Într-o lume a schimbărilor demografice: accelerare, decelerații (procesul invers de accelerare, adică, încetinirea proceselor de maturizare biologică a tuturor organelor și sistemelor organismului).
- Mulți cred că mecanismul de declanșare a cancerului este un stres psihologic puternic experimentat de o persoană. Există o mulțime de adepți ai teoriei că aceasta este moștenirea malnutriției: nitrați, aditivi alimentari și așa mai departe.
- Oncologia, așa cum am menționat deja, este o combinație de factori. Și nutriția, ecologia și stilul de viață - toate afectează corpul uman. Stresul poate fi doar unul dintre mecanisme, dar nu singurul motiv.
- Ce este nou și progresiv în medicină pentru combaterea oncologiei?
- Paradigma sa schimbat, chiar abordarea tratamentului bolii. Dacă mai devreme în tratamentul cancerului, numai metoda chirurgicală a fost folosită în principal, astăzi vorbim despre creșterea duratei și a calității vieții. Trebuie să tratăm sistemic: dacă este o intervenție chirurgicală, atunci trebuie să fie însoțită de terapie obligatorie.
În medicină a apărut o nouă direcție - tratamentul cu medicamente imunobiologice care activează imunitatea umană. Aceasta face parte din chimioterapie. Aceste medicamente vă permit să "vorbiți" cu celula. Celulele canceroase sunt vicleni, au receptori specifici care nu sunt vizibili sistemului imunitar. Și aceste preparate, cum ar fi, scoateți capacul secret din celulă, recunoașteți-l.
- În membrii Dumei de Stat Comitetul de sanatate chiar sa oferit să aloce medicamente imunobiologice și terapie orientate într-o zonă separată, deci este terapia costisitoare. Flacon de Herceptin este utilizat în cancerul de sân (numele nebrevetat International - trastuzumab), costă 40,000 internă și 60 de mii - import.
- Este adevărat că cele mai bune protocoale de tratament se desfășoară astăzi în Israel? Și cu ce fel de cancer ne confruntăm cu succes?
- Conducători în ceea ce privește tratamentul sunt Coreea de Sud, Germania, Statele Unite, Israel. În Israel există numeroase centre, în care, apropo, un număr mare de medici din Rusia funcționează. Dar să spun că tratamentul din centrele lor este mult mai eficient decât al nostru, nu pot. Voi da un exemplu. În URSS era o femeie care să-și permită absolut totul. Sa dus în Germania pentru a trata cancerul, dar a murit acolo. Un alt lucru, dacă vorbim despre confortul tratamentului în aceste țări. În acest sens, cu siguranță suntem inferiori.
În ceea ce privește tipurile de cancer. Există aproximativ 300-400 de specii, dintre care am învățat să vindecem nu mai mult de 30, la 100-150 au învățat să restrângă creșterea tumorilor. Noi nu suntem zei, dar știința merge mai departe și este o mare speranță.
Trimiteți-le prietenilor: