Vladimir Tsyrkunov - boli infecțioase și prevenirea infecțiilor nosocomiale - p. 165

Prevenirea specifică a infecțiilor intestinale. Fagoprofilaktika.

Structura răspunsului: Imunoprofilaxia unor infecții intestinale. Utilizarea bacteriofagilor pentru prevenirea infecțiilor intestinale.







Pentru infecții intestinale de etiologie bacteriană includ holera (vezi. Prevenirea infecțiilor în special periculoase), febra tifoidă, paratifoidă A și B, dizenterie, botulismul și Salmonella care cauzează boli foodborne la om și la altele.

Principala măsură majoră preventivă și anti-epidemică în lupta împotriva infecțiilor bacteriene intestinale este comportamentul măsurilor sanitar-igienice. Cu toate acestea, în timpul unei epidemii de incidență bolnav de febră tifoidă sau paratifoidă A și B, un loc important în lupta împotriva acestor infecții adoptă măsuri de prevenire specifice prin intermediul unor vaccinuri, precum și în centrele organizate fagoprofilaktika. Vaccinări împotriva tifoidă și paratifoidă planificate și efectuate de indicații epidemii atunci când există o amenințare a unui focar de boli și apariția și în creștere focar epidemie într-o anumită localitate.

Tifoide (typhos Gk -. Fum, ceață și intensitate luminoasă), paratifoidă A și B (lat par -. La fel similare) - boli infecțioase acute în grupe oameni infecții intestinale, caracterizate prin febra prelungita, bacteriemie, intoxicație severă, erupție cutanată roseolous pe pielii și leziunilor ulcerative ale aparatului limfatic al intestinului.

Pentru tifoide profilaxia specifică și germen A și B folosesc diferite vaccinuri difera una de alta, atât în ​​numărul componentelor lor (monovalent, divaktsiny, MMR) și în conformitate cu metodele de fabricație (corpusculare și chimic lichid sau uscat).

Vaccinarea pentru indicații epidemice împotriva tifoidului se efectuează în orice moment al anului în prezența bolilor. Vaccinările sunt efectuate de catering, alimentare cu apă, facilități comunale, instituții pentru copii, școli, refugiați etc.

Conform indicațiilor epidemiologice, copiii cu vârsta sub 12 ani sunt vaccinați cu vaccin după aprobarea din partea Ministerului Sănătății sau prin decizii ale autorităților locale din domeniul sănătății (departamentele de sănătate regionale ale comitetelor executive regionale sau ale CGE regionale). Vaccinul ucis se administrează în următoarele doze: pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, se administrează o doză de 1/3, de la 5 la 10 ani - 54 de doze și de la 10 la 15 ani - 2/3 din doza pentru adulți.

Imunitatea după terminarea vaccinării apare la oameni după 3-4 săptămâni și persistă după vaccinarea corectă la cei mai vaccinați până la 3 ani.

In prezent, pentru imunizarea împotriva tifoide folosit Greta subcutanata si chimice sorbită vaccin tifoidic si vaccin alcool uscat tifoidic îmbogățit antigen VI.

Vaccinul tifoid este o suspensie de bacterii de tifoid într-o soluție izotonică (0,9%) de clorură de sodiu, inofensivă prin încălzire.

Vaccinările sunt făcute pentru copiii de la vârsta de 7 ani, pentru adulții sub 60 ani și pentru femeile cu vârsta de până la 55 de ani. În cazul imunizării primare a persoanelor care nu au fost anterior afectate și nu au fost vaccinate împotriva febrei tifoide, vaccinul este administrat de două ori cu un interval de 25-35 de zile.

Când revaccinarea (după 2 ani) cu documentația care confirmă vaccinarea primară, vaccinul se administrează o dată.

Utilizarea vaccinului tifos chimic sorbit.







Acesta include antigenul complet al bacilului tifoid. Antigenul este sorbit pe hidroxid de aluminiu.

Vaccinul este administrat copiilor cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani și adulți cu vârsta cuprinsă între 15 și 55 de ani. Vaccinul este produs o singură dată, ca și în cazul vaccinării primare și în timpul revaccinării. Revaccinarea poate fi efectuată, dacă este necesar, nu mai devreme de 6 luni după vaccinarea inițială.

Schema de vaccinare și doza de vaccinuri (în ml) pentru vaccinare și revaccinare împotriva febrei tifoide

Copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani, vaccinare 1 doză

-"- vaccinare 2 doze

Se prepară un vaccin cu alcool uscat din tulpina Tu2 de S. typhi și este o pulbere albă din celulele microbiene uscate uciși de alcool etilic. Vaccinul cu ampule conține 5 miliarde de celule microbiene tifoide. Înainte de administrare, vaccinul este diluat cu o soluție salină sterilă și vaccinarea se efectuează după dizolvarea vaccinului. Vaccinările se efectuează de două ori subcutanat în regiunea subscapulară numai pentru adulți: femei sub 55 ani și bărbați cu vârsta sub 60 de ani.

După o injecție hipodermică de vaccin cu alcool de două ori, 65% dintre persoanele imunizate dezvoltă imunitatea lentă în decurs de 4-7 luni și rămân până la 2 ani.

Aproximativ 7% din vaccin alcool dezvolta dupa 5-6 persoanele vaccinate ore reacțiile generale ca temperatura corpului ridicat peste 38,6 ° C, iar infiltratul apare un diametru mai mare de 5 cm, iar în loc de infiltrare poate avea loc la 3-4 zile după reacții locale sub formă de ulcerare și altele.

După introducerea vaccinului, poate apărea o reacție locală și generală. Reacția locală în primele 24 de ore după inoculare este de obicei exprimată prin durere, uneori roșeață și umflare la locul inoculării. După 2-3 zile, o compactare limitată sau difuză, sensibilă la presare, se formează de obicei la locul de altoire. Această compactare se datorează prezenței unui sorbent în vaccin și se rezolvă treptat în două până la trei săptămâni.

Reacția generală după introducerea vaccinului are loc, de obicei, la cinci până la șase ore după vaccinare și se exprimă prin stare de rău, cefalee și o creștere a temperaturii, uneori însoțită de frisoane.

Vaccinurile sunt păstrate la o temperatură de 3 până la 10 ° C într-un loc uscat și întunecat. Perioada de valabilitate a vaccinului chimic este de 1,5 ani, vaccinul fierbinte este de 2,5 ani de la momentul sterilizării suspensiilor native și a alcoolului - 3 ani.

utilizat în prezent vaccinul polizaharidic tifoide lichid Vi conținând polizaharid capsular derivată din culturi supernatata S. typhi Ty2 purificată prin metode fizico-chimice. Vaccinul este destinat prevenirii febrei tifoide la copii de la 3 ani și peste și adulți. Vaccinul este administrat în doză de 0,5 ml (25 μg) subcutanat o dată. Anticorpii apar la polizaharidă la 1-2 săptămâni după vaccinare și imunitatea împotriva tifoidului este păstrată timp de doi ani, după care se efectuează revaccinarea.

Trebuie remarcat faptul că, în prezent, când epidemia de bunăstare în comunitățile libere de boli-febra tifoidă germen, imunizarea de rutina fezabil.

În plus față de vaccinarea pentru indicații epidemice în focarele de infecție tifoidă, este prescris un bacteriofag. Bacteriofagul este un virus, un parazit al bacteriilor. Conform specificului tipurilor de acțiune fagilor distincte, cauzând liza unui anumit tip de specii de bacterii, bacteriofagilor specifice lysing anumite tipuri de bacterii si sunt folosite pentru identificarea bacteriilor izolate în diagnosticul de laborator al bolii. În cele din urmă, există bacteriofagi polivalenți care lizează toate tipurile de bacterii din această specie. Sunt bacteriofagi polivalenți care sunt utilizați pentru a preveni apariția bolilor în contact cu focarele epidemice.

Preparările de bacteriofagi se obțin prin infectarea unei culturi bacteriene în mediu nutritiv lichid al speciilor corespunzătoare de agenți patogeni care sunt lizați de un bacteriofag. Bacteriofag cultura lizat a fost filtrat printr-un filtru bacterian, verificat pentru puritate, sterilitate, activitate și apoi utilizate pentru a fagoprofilaktiki contact cu pacientul sau zarazovydelitelem în focarele. La filtratul rezultat se adaugă soluții de fenol sau chinazol drept conservant la care bacteriofagii sunt stabili.

Preparatele de bacteriofag sunt disponibile în formă lichidă și în tablete, și sunt utilizate de gura pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor intestinale: tifoidă și paratifoidă A și B, dizenterie, holeră și altele.

bacteriofagi tifoidă lichide în focare epidemice de contact de tifoidă administrat pe cale orală, pe stomacul gol, sau 1,5-2 ore înainte de o masă. Înainte de a primi bacteriofagul de contact da bea 25-50 ml de soluție 3% de bicarbonat de sodiu pentru a neutraliza acidul clorhidric din sucul gastric au fost foarte sensibili la acid clorhidric fagi (chiar și la o diluție de 1:10 000 de acid ucide bacteriofag). Bacteriofag în corpul uman este un 5 până la 7 zile, deci este atribuit un contact de 3 ori 5 zile la copii cu vârsta de 6 luni la 1,5 ani la 15 ml pentru copii de la 1,5 ani la 3 ani - 25 ml, și copii peste 3 ani și adulți - până la 50 ml pe recepție.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: