Tridă depresivă

Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.







Tridă depresivă (depresie latină, depresie)

Cele trei caracteristici principale ale depresiei clasice: 1. gipotimii - autohtone, precum nu au legătură cu situația traumatică starea de spirit extern deprimat cu anhedonie, o predominanță de sentimente de durere, tristețe, melancolie, sentimente de inutilitate, indiferență față de mediul înconjurător și refuzul de a trăi; 2. bradifreniya - încetinirea proceselor intelectuale cu percepție superficială, aspontannost gândire gânduri sumbre conținut gipoprodutsirovaniem, sărăcirea imaginației, tulburări de memorie și de atenție și 3. hypobulia - slăbirea și sărăcire a sensului la locul de muncă, oboseala, pierderea de activitate până la aspontannost și inhibarea motorie și depresivă stupoare. depresia sindromului triadic maniac

Severitatea acestor tulburări este diferită. Gama de tulburări hipotiroidice este mare - de la depresie ușoară, tristețe, lipsire la durere profundă, în care pacienții suferă de severitate, durere toracică, inutilitate, lipsă de valoare a existenței. Totul este perceput în culori sumbre - prezentul, viitorul și trecutul. Tosca într-o serie de cazuri este percepută nu numai ca o durere mentală, ci și ca o senzație fizică dureroasă în regiunea inimii, în piept "melancolia atrială".

Încetinirea procesului asociativ se manifestă prin sărăcirea gândirii, gândul este redus, curge încet, sunt împovărate de evenimente neplăcute: boli, idei de auto-vină. Niciun eveniment plăcut nu poate schimba direcția acestor gânduri. Răspunsurile la întrebări la acești pacienți sunt monosilibici, între întrebare și răspuns sunt adesea pauze lungi.

retard motor este prezentat în mișcare lentă și de vorbire, este o expresie liniștită, lent, trist facial, mișcare încetinit, monoton, pacienții pot rămâne pentru perioade lungi de timp într-o singură poziție. În unele cazuri, întârzierea motorului ajunge la imobilitate completă (stupoare depresive). Întârzierea motorului în depresie poate juca un rol de protecție. pacienților depresivi care se confrunta cu o stare dureroasă, dureroasă, dor fără speranță, inutilitatea existenței, care exprimă gânduri de sinucidere. În inhibarea motorie severă, pacienții spun adesea că ei sunt atât de grele încât este imposibil să trăiești, ci de a face ceva, ucide-te fără putere: „Am venit la cineva și a ucis, și că ar fi minunat“ Uneori, retard motor de înlocuit brusc atac de excitație, explozie melancolie (melancolic raptus - raptus melancholicus). Pacientul sare brusc în sus, bate capul de perete, zgârierea fața lui, ar putea smulge ochii, gura lacrimă, rănit ei înșiși, rupe capul de sticlă, sari pe fereastră, iar urletul strigătul, sfâșietor bolnav. Dacă pacientul reușește să fie ținut, atunci atacul slăbește și întârzierea motorului vine din nou.

Sindromul depresiv este de obicei însoțită de severe tulburări vegetative somatice: palpitații, disconfort în inimă, fluctuații ale tensiunii arteriale, cu tendința de a hipertensiunii arteriale, tulburări ale tractului gastro-intestinal, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, tulburări endocrine. În unele cazuri, aceste tulburări somatovegetativnye pot fi atât de severă încât tulburările afective masca de fapt.

În funcție de prevalența diferitelor componente din structura depresiei, se disting, depresia plictisitoare, anxioasă, apatică și alte variante ale stării depresive.

În legătura afectivă a triadei depresive, OP Vertogradov și VM Voloshin (1983) disting trei componente principale: melancolie, anxietate și apatie. Tulburările componentelor vasculare și motorii ale triadei depresive sunt reprezentate de două variante de tulburări: inhibarea și dezinhibarea.

Anxietate depresie. Caracterizată de o așteptare dureroasă și dureroasă a nenorocirii specifice inevitabile, însoțită de un discurs monoton și excitare motorie. Pacienții sunt convinși că trebuie să se întâmple ceva ireparabil, în care, probabil, sunt de vină. Pacienții nu-și găsesc locul, merg în departament, se întorc în mod constant la personal cu întrebări, se agață de cei care trec, îi cer ajutor, mor, îi imploră să-i lase să iasă în stradă. Într-o serie de cazuri, emoția motorului ajunge la frenezie, pacienții se grăbesc, gemesc, gemesc, se plâng, strigă cuvinte individuale, se pot deteriora. Această afecțiune se numește "depresie agitată".







Depresia apatiei. Apatia, sau adinamica, depresia se caracterizează printr-o slăbire a tuturor motivațiilor. Pacientii din aceasta stare sunt lente, indiferenți față de mediul înconjurător, sunt indiferenți la starea și starea celor dragi lor, sunt reticente în a intra în contact, nu exprimă nici o plângere specifice de multe ori spun că singura lor dorință este să fie lăsat în pace.

Mască depresivă. Pentru depresia mascată (laur, depresie fără depresie), predominanța diferitelor tulburări motorii, senzoriale sau vegetative este tipică pentru tipul de echivalente depresive. Manifestările clinice ale acestei depresii sunt extrem de diverse. Există deseori diverse plângeri despre tulburările sistemului cardiovascular și ale organelor digestive. Există atacuri de durere în inimă, stomac, intestine, iradiază în alte părți ale corpului. Aceste tulburări sunt adesea însoțite de tulburări de somn și apetit. Tulburările depresive nu sunt suficient de clare și mascate de plângerile somatice. Există un punct de vedere conform căruia echivalentele depresive reprezintă etapa inițială în dezvoltarea depresiei. Această situație este confirmată de observațiile atacurilor depresive tipice ulterioare la pacienții cu depresie mascată anterior.

Cu depresie mascată: 1) pacientul este tratat pentru o lungă perioadă de timp, cu încăpățânare și fără succes de către medici de diferite specialități; 2) când se utilizează diferite metode de investigare, nu există o boală fizică specifică; 3) în ciuda eșecului tratamentului, pacienții continuă să viziteze medicii (GV Morozov).

Ecuații depresive. Prin echivalentele depresive, se obișnuiește să se înțeleagă condiții care apar periodic, caracterizate printr-o varietate de plângeri și simptome de natură preponderent vegetativă, înlocuind episoadele depresive cu psihoza mani-depresivă.

Maniac triada - o combinație a celor trei semne principale ale sindromului maniacal sau hipomaniac: starea de spirit sporită, bucuria, ritmul accelerat al gândirii, agitația psihomotorie; Gr. manie - atracție, pasiune, nebunie) - semne tipice ale maniei clasice: 1. hipertensiune arterială (dispoziție necorespunzătoare); 2. Tahifrenia (accelerarea dureroasă a gândirii și a vorbirii); 3. Hiperbulism (supraactivitate neproductivă).

Sindromul maniacal se caracterizează printr-o triadă maniacală: hipertia - o starea de spirit plină de bucurie, accelerarea proceselor asociative și entuziasmul motorului cu o luptă pentru activitate. Severitatea acestor tulburări este diferită: accelerarea activității asociative poate varia de la o ușoară facilitare a activității asociative la un "salt în idei"; Activitatea crescută poate ajunge la excitația aleatoare (mania confuză). Starea de spirit nu este doar veselă și veselă, dar în unele cazuri predomină un supărat furios (manie furioasă).

Sindromul maniac este caracterizat de distractibilitate, în legătură cu care pacienții nu pot aduce cazul până la capăt, raportează constant informații anamnestice despre ei înșiși. În ciuda faptului că pacientul vorbește fără întrerupere și cu vocea conversației cu medicul, această conversație este neproductivă, deoarece pacientul este distras de diverse evenimente sau asociații externe care apar de la el. Aceste asociații sunt de obicei superficiale.

Pacienții aflați în starea maniacală nu prezintă, de regulă, plângeri somatice, experimentează nu numai o "creștere spirituală", ci și o creștere a forței fizice. În această condiție, pacienții tind să supraestimeze abilitățile și capacitățile lor. Femeile, în ciuda vârstei lor avansate, sunt convinse de atractivitatea lor irezistibilă, asigurându-se că toți studenții și medicii sunt îndrăgostiți de ele. Pacienții tind să-și decoreze hainele, utilizarea imorală a produselor cosmetice, să facă coafuri complicate. Pacienții aflați în starea maniacală au abilitatea de a compune versuri, de a desena, de a cânta, de a compune muzică. De obicei, cu atât mai puțin pronunțată este starea maniacală, cu atât este mai productivă această activitate.

La pacienți există o excitare de vorbire, spun foarte mult, rapid, tare. Cu o excitare pronunțată a vorbirii în câteva zile, vocea devine răgușită. Într-o serie de cazuri, pacienții nu pot exprima pe deplin o idee, datorită distractibilității pronunțate, ei nu negociează fraze sau nu strigă numai cuvinte singulare. Pacienții înșiși spun că limba lor nu ține pasul cu gândurile.

Cu o excitare verbală mai puțin pronunțată, accelerarea activității asociative este dezvăluită prin scriere, pacienții nu scriu fraze sau nu scriu decât cuvinte singulare. Atracția sexuală este intensificată, pacienții intră cu ușurință în contacte, dezvoltă relații sexuale, se căsătoresc, dau promisiuni nerezonabile. Sindromul maniac în psihoza mani-depresivă nu este, de obicei, însoțit de apariția unor adevărate idei delirante de măreție, deși pacienții supraestimă capacitățile și rolul lor într-o viață trecută. Aceste afirmații, de regulă, nu ajung la nivelul delirului, au caracterul de idei de măreție superioare și nu stau ferme.

Identifica mai multe opțiuni de manie: manie vesel, cel mai caracteristic de psihoza maniaco-depresiv, manie neproductivă, în care starea de spirit ridicată și motor de stimulare nu sunt însoțite de o dorință de activitate, mania cu imbecilitate la care starea de spirit ridicată cu motor și de vorbire excitare este însoțită de manierism, copilării , o înclinație pentru glume ridicole.

Pentru Mania caracterizat prin asocierea cu ridicare starea de spirit rastormozhennostyo înclinație, glume, absurde plate nebune, uneori găsit cu conștiința obnubilație. Observate cel mai frecvent în leziuni ale lobilor frontali.

Variantele ușoare ale stărilor maniacale sunt numite de obicei hipomaniile.

Găzduit pe Allbest.ru







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: