Tratamentul pneumoniei acute

Tratamentul pneumoniei acute trebuie să fie cuprinzător cu includerea obligatorie a antibioticelor sau a medicamentelor sulfonamide. Acute P. este tratat într-un spital; Camerele (camerele), în care sunt pacienți cu pneumonie, ar trebui adesea ventilate. Pacientului i se prescrie odihnă strictă; o mare importanță este îngrijirea atentă a pielii și a cavității bucale. Alimentele ar trebui să fie economisite mecanic și chimic, nutritive, bogate în vitamine. Alimentele sunt cât mai mici posibil. Este foarte important să se introducă suficient lichid sub formă de bulion, fructe și apă minerală etc. Este necesar să se monitorizeze eliberarea regulată a intestinului.







Imediat după diagnosticarea pneumoniei acute, pacientul este prescris medicamente sulfonamide sau anumite antibiotice. Atunci când îl desemnați pe acesta din urmă, este necesar să întrebați pacientul dacă își amintește orice complicații legate de numirea.

Preparatele de sulfanilamidă sunt prescrise pentru AP acut conform schemei următoare. Imediat după diagnosticare a da 2 g de recepție, urmat de 1 g după 4 ore înainte de scăderea temperaturii, și apoi dat 1 g în 6 ore și cursul total al tratamentului a fost 24-28 pentru prevenirea fenomenelor dizuricheskih fiecare sulfonamide recepție necesare bea 1 / 2-3 / 4 cani de lichid. Cantitatea de lichid care urmează să fie injectată nu este mai mică de 2 litri pe zi. Când greață, cianoză, leucopenie, cristalurie, dermatita de tratament medicamente sulfanilamidnymi trebuie întrerupt. Aceste medicamente sunt cele mai eficiente la pacienții tineri, pneumonia cauzata de pneumococ si de obicei apar cu febra, leucocitoza exprimată fără modificări patologice ale sistemului cardiovascular, rinichii.

Când P. cauzate de streptococ, stafilococ, diplococci gram-negativ, modificări patologice ale sistemului cardiovascular, ficatul și rinichii, precum și la persoanele în vârstă (peste 40 de ani) ar trebui sa fie imediat dupa diagnostic de a recurge la antibiotice, care ar trebui să fie numiți strict individual, în funcție de la patogen pneumonie și susceptibilitatea la un anumit antibiotic, pe baza concentrației lor dorită în sânge.

Penicilina în P. acută desemnează 100.000 de unități după 4 ore intramuscular; la pacienții cu forme toxice severe de P. și, de asemenea, la pacienții slăbiți și răniți, doza trebuie să ajungă la 800 000 - 1 000 000 unități pe zi.

Streptomicina este prescrisă, dar 0,5 g de două ori pe zi. Poate o combinație de antibiotice cu medicamente sulfanilamidă. Dacă penicilina are intoleranță, sunt prescrise alte antibiotice. Acestea includ eritromicina, oleandomicina, oletetrin, sigmamitsin și altele. Oleandomicină Deosebit de remarcat și oletetrin, disponibil în tablete pentru uz intern. Prima doză (doză unică) 250 000 de unități de 4-6 ori pe zi, a doua - de 0,25 g de 4-6 ori pe zi.

Tratamentul cu antibiotice ar trebui să continue până la dispariția completă a simptomelor clinice și radiologice ale pneumoniei. Deoarece durata concentrației terapeutice a antibioticelor în sânge, în special penicilina, este scăzută și nu depășește 4-5 ore. adesea necesită introducerea lor (la fiecare 4 ore). Metoda de administrare a penicilinei de 2 ori pe zi nu trebuie considerată ca fiind rațională.

Creșterea rezistenței florei bacteriene la pneumonie acută la anumite antibiotice a dat temei pentru utilizarea unui spectru mai larg de antibiotice pentru tratamentul bolii.

În antibioticele virale P. sunt prescrise numai pentru a preveni atașarea pneumoniei bacteriene; în aceste cazuri, sunt prezentate în mod special anti-gripă (seruri specifice), desensibilizatoare (dimedrol, pipolfen etc.) și agenți de fortificare (vitamine etc.).







In PI virale bacteriene este necesară utilizarea doar combinația dintre mijloacele menționate având terapia antimicrobiană (antibiotice, sulfamide).

Din păcate, încrederea în efectul pozitiv al antibioticelor a fost motivul pentru subestimarea practicanții de îngrijire a sănătății în ultimii ani, alte măsuri terapeutice și preventive care vizează stimularea caracteristicilor imunologice ale organismului uman, reactivitatea sa este adesea supus unor încălcări de pneumonie acută, în special în severă lor actuală (terapie cu oxigen, cardiopulmonara medicamentele vasculare și, în unele cazuri, medicamentele hormonale).

Mai ales utilizarea oxigenului este necesară în dezvoltarea pacienților P. cu emfizem și fibroză pulmonară în care P. unește adesea conduce la dezvoltarea insuficienței circulatorii severe. Terapia cu oxigen nu poate fi considerată doar ca o terapie substitutivă. Un studiu paralel de schimb de gaze pulmonare și analiza gazelor sanguine arteriale la pacienții cu probleme cardiace si pulmonare ne permite să tragem concluzia că excesiv absorbit de către pacienți, oxigenul este folosit nu numai pentru a elimina saturația deficit de oxigen din sange arterial, dar mai ales pentru oxidarea produselor incomplet oxidate care circulă în sângele pacienților (L. M. Georgievskaya, V. V. Medvedev).

Eficacitatea tratamentului cu oxigen este în mare măsură determinată de metoda de administrare a acestuia. Cea mai eficientă este metoda de inhalare. În prezent, avem o varietate de echipamente pentru terapie cu oxigen (camera de oxigen, corturi de oxigen, cape, dispozitive individuale de oxigen, ce permite reglarea concentrației și viteza fluxului de gaz, rezervoare de oxigen cu utilizarea de catetere nazale). Metoda de introducere a oxigenului din pernă prin pâlnie nu poate fi considerată justificată.

Pentru a influența macroorganismul, reactivitatea sa a fost recent încercată să utilizeze hormoni corticosteroizi. In combinatie cu tratamentul cu antibiotice, acestea au efect bun în insensibile, forme toxice prelungite de pneumonie în interstițială, stafilococi medicamente P. hormonali pentru P. acută justificată din cauza încălcării starea funcțională a cortexului suprarenal în pneumonie acută, în special atunci când prelungit formele lor. medicamente hormonale utilizate pentru a trata lobară P. rapid elimina efectele toxice, normalizarea temperaturii, numărul de leucocite în sânge, cauzând regresia modificărilor morfologice (IA Kassirsky).

În P. acută Ca și în alte boli pulmonare (pleurezie si m. P.), Se aplica un tratament fizic, în special băncile cu aer rarefied. Funcționarea cutiilor uscate stimularea mecanică este însoțită de apariția unor produse active distrugerea elementelor celulare ale țesutului și eritrocite, hiperemie congestive, este înlocuit după îndepărtarea băncilor hiperemie active și iritarea pielii a terminațiilor nervoase. Toate acestea permit activitatea sistemului reticuloendotelial, crește proprietățile imunobiologice ale organismului.

Este necesar să se prescrie în afecțiunile și expectoranții așteptați.

Debutul simptome care indică insuficiență circulatorie (puls mic și rapid, cianoză, scăderea tensiunii arteriale, o accelerare bruscă a respirației și m. P.), Necesită intervenția terapeutică activă rapidă. Mai întâi arată injectarea de ulei de camfor (la 2- 3 ml de soluție 20% subcutanat), cafeină (1 ml de soluție 20% de 2-3 ori pe zi, subcutanat) kordiamina (1-2 ml s.c.), stricnina (pentru 1- 2 1. 1000 ml de soluție de câteva ori pe zi) sau epinefrina (0,25-1 ml soluție în 2 1000 1. 5 ore. s.c.) și alte medicamente cardiovasculare.

Când unresponsiveness lent în timpul pneumoniei pentru a îmbunătăți proprietățile imunobiologice ale organismului - transfuzii fracționată, repetate de sânge, plasmă 150-200 ml de 2-3 ori pe săptămână. Având o tendință de a se transforma într-o formă cronică, metodele fizioterapeutice (UHF, diatermie) în doze care provoacă un efect termic ușor pronunțat.

Terapeutică pneumonie de cultură fizică promovează resorbția de focarele inflamatoare ale atelectasis și contracarează apariția adeziuni, recuperează funcția respiratorie și mai rapidă de circulație, scurta sedere spital, intareste corpul pacientului. În timpul șederii pacientului în spital se utilizează sub formă de gimnastică terapeutică. Se recomandă începerea cursurilor în ziua următoare după scăderea temperaturii la normal și stabilirea unei frecvențe cardiace normale. Primele zile pacientul a fost culcat în pat - utilizate elementar, progresiv exerciții mai complexe pentru a brațelor și picioarelor, în alternanță cu exerciții de respirație, în curs de dezvoltare faza de inhalare și expirația, cu aprofundarea treptată a respirației. Durata procedurii este de 5-10 minute; În plus, în timpul zilei, 3-4 exerciții de respirație trebuie efectuate la fiecare oră. Când temperatura crește, starea se înrăutățește, clasele se opresc. În timpul perioadei de recuperare, atunci când pacientului i se permite să meargă, clasele sunt ținute în sala de fizioterapie în poziție așezată și în picioare; aplicați exerciții pentru mâini, picioare și corp în combinație cu exerciții respiratorii. Durata procedurii este de 10-15 minute. După descărcarea de gestiune, se folosesc plimbări și odihnă în aer.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: