Bărbații cu BPH cu simptome urinare au nevoie, de obicei, de tratament. Cu toate acestea, mulți cercetători pun la îndoială necesitatea tratamentului BPH până când glanda prostatică este ușor mărită. Rezultatele studiilor lor arată că nevoia de tratament precoce poate fi absentă, deoarece simptomele BPH nu sunt tratate în mai mult de o treime din toate cazurile ușoare de BPH. În loc de tratament direct, ei oferă examene regulate pentru a controla apariția simptomelor BPH. Dacă starea începe să creeze un pericol pentru sănătatea pacientului sau cauzează anxietatea pacientului, de obicei, tratamentul este prescris.
Deoarece BPH poate fi cauza infecțiilor tractului urinar, medicul va trata infecția tractului urinar cu antibiotice înainte de a începe tratamentul cu BPH. Urologi sunt sfătuiți să înceapă tratamentul BPH, odată ce simptomele devin neplăcut sau sunt o amenințare pentru sănătatea pacientului.
Următoarea secțiune descrie tratamentul HPV.
medicamente
În ultimii ani, cercetătorii încearcă să găsească o modalitate de a reduce sau cel puțin să oprească creșterea prostatei fără a utiliza metode chirurgicale pentru tratarea BPH. Există șase medicamente pentru a reduce severitatea principalelor simptome asociate cu o creștere a prostatei.
Finasterida (Alfinal, Penester, Proscar, Prosterid, Finasta) și Dutasterida (Avodart) inhibă secreția dihidrotestosteron, un hormon care este asociat cu o creștere a prostatei. Utilizarea finasteride dutasteridului, sau poate preveni dezvoltarea de extindere de prostata sau de a reduce la unii bărbați dimensiunea prostatei mărite.
Pentru tratamentul BPH este terazosin aplicat, de asemenea, (rădăcini, Setegis, Haytrin, Gitrin) Doxazosin (Artezin, Doxazosin Vero, Doksaprostan, Zokson, Camiri, Cardura, Cardura CL Kardyura, Magurol, Tonokardin), tamsulosinul (flomaks, hypersimple Omnic, Omnic Okas, Revokarin, Tamsulon-FS Fokusin, Omsulozin) și alfuzosin (Uroksatral, Dalfaz). Toate cele patru medicamente la relaxarea musculaturii netede a prostatei și a vezicii urinare gat pentru a imbunatati fluxul de urina si obstructie scadere a vezicii urinare. Terazosin, doxazosin, alfuzosin tamsulosin și aparțin clasei de alfa-blocante. Doxazosinul și terazosin folosit inițial ca medicamente care reduc tensiunea arteriala. Tamsulosin si alfuzosin sunt proiectate special pentru tratamentul BPH.
Folosirea combinației de Finasteride și Doxazosin reduce în mod mai eficient severitatea simptomelor urinare și previne progresia BPH. Combinația dintre cele două medicamente reduce riscul de progresie a BPH cu 67%, comparativ cu 39% atunci când este tratat numai cu Doxazosin și 34% în tratamentul cu BPH numai cu Finasteridă.
Tratamentul minim invaziv al BPH
Datorită faptului că terapia medicamentoasă în tratamentul BPH este deseori ineficientă, în ultimii ani s-au dezvoltat metode minim invazive pentru tratamentul BPH.
Terapie cu microunde BPH (terapie transuretrală cu microunde)
Terapia cu microunde BPH durează aproximativ o oră și poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu sub anestezie locală. Transuretral terapia cu microunde nu provoacă disfuncții erectile sau incontinență urinară la bărbați.
Deși terapia cu microunde transuretrală nu vindecă BPH, reduce frecvența urinării, urgența, tensiunea și fluxul instabil de urină. Transuretral terapia cu microunde nu rezolvă problema golirea incompletă a vezicii urinare. Pentru a determina este necesară pentru efectele pe termen lung ale tratamentului cu microunde transuretrala în tratamentul HBP cercetării.
Ablația transuretrală a acului a BPH (TUNA)
De asemenea, din anul 1960, a aplicat ablatie ac transuretrala pentru tratamentul BPH. Atunci cand ablatia ac transuretrala pentru încălzirea țesutului prostatic prin intermediul undelor radio. Sub controlul vizual, folosind un cistoscop în glanda prostată este pus ace mici prin care undele radio. Din daune uretră căldură proteja ecrane speciale. Transuretrală BPH ablatia ac reduce severitatea simptomelor urinare, cu mai puține efecte secundare comparativ cu rezecția transuretrală a prostatei (TURP). La bărbați, după ablatie ac transuretrala pentru HBP au fost înregistrate de impotenta sau incontinenta.
Termoterapia transuretrală a BPH
În termoterapia transuretrală, apa încălzită este folosită pentru a distruge țesutul proliferativ al prostatei. Apa caldă circulă prin balonul cateterului, care este introdus în uretra și este așezat astfel încât balonul să fie proiectat în mijlocul glandei prostatei. Calculatorul monitorizează temperatura apei, care circulă prin balon și încălzește țesuturile din jur. Sistemul direcționează acțiunea căldurii către anumite zone ale glandei prostatei. Țesuturile înconjurătoare ale uretrei și vezicii urinare sunt protejate. Tesutul distrus de prostată este excretat prin uretra sau reabsorbit de organism.
Ecografie cu intensitate mare de intensitate (HI-FU)
Ecografie cu intensitate intensă concentrată pentru tratamentul HBP este încă supusă unor studii clinice.
Tratamentul chirurgical al BPH
Majoritatea medicilor recomandă eliminarea părții lărgite a prostatei ca fiind mai eficientă, cu rezultate mai bune pe termen lung, tratamentul pacienților cu HBP. În timpul intervenției chirurgicale pentru BPH, se elimină numai țesutul de prostată mărit care comprima uretra, restul țesutului prostatic și capsula sa rămân intacte. După tratamentul chirurgical al BPH, obstrucția și golirea incompletă a vezicii urinare scad. Următoarea secțiune descrie tipurile de operații care sunt utilizate pentru tratamentul BPH.
Operația transuretrală a prostatei
Cu chirurgia transuretrală a glandei prostate nu există incizii externe. După efectuarea anesteziei, chirurgul ajunge la glanda prostatică prin introducerea instrumentelor prin uretra.
Rezecția transuretrală a prostatei (TUR a prostatei) este utilizată în 90% din cazuri în tratamentul HPV. În timpul TUR al prostatei, se introduce un resectoscop prin uretra. Lungimea rezectoscop este de aproximativ 30,5 cm, diametru - putin mai mult de un centimetru. Resetoscopul conține o sursă de lumină, supape pentru lichidul care se spală în jurul zonei de operare, o buclă electrică prin care țesuturile sunt îndepărtate și coagulează vasele de sânge.
În timpul unei operații TUR de 90 de minute, chirurgul folosește bucla electrică a resectoscopului pentru a îndepărta țesutul care blochează uretra, câte o bucată pe rând. Bucățile de țesut sunt spălate cu lichid în vezică, care se spală la sfârșitul operației.
Operația transuretrală a BPH este mai puțin traumatică decât formele deschise de tratament chirurgical și necesită o perioadă de recuperare mai scurtă. Un posibil efect secundar al rezecției transuretrale a prostatei este ejacularea retrogradă. În cazul ejaculării retrograde a materialului seminal în timpul ejaculării, în loc de uretra, se revine în vezică.
Incizia transuretrală a prostatei
Când se efectuează incizia transuretrală a prostatei in loc de indepartarea tesutului prostatei ca in timpul TURP mai multe incizii mici vezicii gât și direct în țesutul prostatei. Deși după incizia transuretrală a prostatei a scazut urinar severitatea simptomelor și frecvența efectelor secundare, cum ar fi ejacularea retrograda, eficacitatea sa pe termen lung și avantaje, în prezent, nu este clar stabilită.
În cazurile în care chirurgia transuretrală a prostatei nu poate fi utilizată în tratamentul BPH, se efectuează adenomectomie deschisă, în timpul căreia este necesară o incizie externă. Adenomectomia deschisă este indicată pentru dimensiunile mari ale prostatei sau dacă vezica urinară este deteriorată și este necesară recuperarea acesteia. Localizarea țesutului extins în glanda prostatică ajută chirurgul să decidă care dintre cele trei metode de chirurgie deschisă ar trebui selectată.
Ca și în timpul oricărei intervenții chirurgicale deschise, se efectuează mai întâi anestezia și apoi se efectuează o tăietură. De îndată ce chirurgul ajunge la capsula glandei prostatei, el elimină țesutul expandat din interiorul glandei prostatei.
Eliminarea BPH cu un laser
Metodele mai moderne de tratare a BPH, care utilizează tehnologia laser, pot fi efectuate pe bază de ambulatoriu.
Vaporizarea fotosensibilă a prostatei
Vaporizarea fotovoltaică a glandei prostate utilizează un laser de mare putere pentru a distruge țesutul de prostată și pentru a izola zona tratată.
Coagularea laser interstițială a BPH
In timpul interstițial BPH cu laser de coagulare, spre deosebire de alte proceduri cu laser, fibra optică flexibilă este plasat direct în țesutul prostatei.
Articole similare
-
Aplicarea clinică a nsp bada în tratamentul adenomului prostatic
-
Calitatea vieții pacienților cu cancer de prostată după metodele locale de tratament
Trimiteți-le prietenilor: