Transplantul de fete - trăsături, tehnică de operare și reabilitare

Ultimul secol marcat de numeroase descoperiri teoretice și practice în domeniul medical - de exemplu, stabilirea și îmbunătățirea transplantarea - disciplina care studiaza transplantul de organe și țesuturi. Când discutăm despre această problemă, se referă de obicei la alotransplant - transferul de organe de la un donator străin genetic. Un loc special este ocupat de un transplant, ale cărui încercări de succes au fost făcute relativ recent - în secolul XXI; În prezent, numărul de operațiuni efectuate este de aproximativ trei duzini.

Caracteristicile transplantului de fețe

transplant de fata - o intervenție chirurgicală complicată, indicații pentru care se produce după leziuni ale țesuturilor și structurilor osoase ale capului moale severe (sau care apar din cauza anumitor boli, în special, defecte genetice). Toate operațiunile au fost efectuate după pacienți persoane au fost desfigurat din cauza rănilor provocate de gloanțe, arsuri, flacără și electricitate, ravagiile (câini și urși), sau au suferit de complicații și efecte secundare ale măsurilor terapeutice (de îndepărtare a tumorilor, și altele.).

Orice transplant de organ de la altă persoană este asociat cu un risc de respingere (cu excepția cazului în care donatorul este gemenii identici ai beneficiarului și, prin urmare, copia sa genetică). Sistemul imunitar al pacientului va recunoaste străinătății mutat tesut, urmat de „atac“ de anticorpi, limfocite și macrofage. Acest lucru poate duce la necroza (necroza) completa a organului obtinut, care este plina nu numai cu o defectiune tehnica, ci si cu moartea destinatarului. Pentru a preveni reacțiile de respingere utilizat un set de măsuri care, printre altele, include o selecție atentă a donatorului (ar trebui să fie cât mai aproape posibil de structura recipient antigenică a țesutului) și acceptarea de către pacient agenții imunosupresori pe tot parcursul vieții.

În cazul unor defecte grave ale feței, metodele obișnuite de chirurgie reconstructivă sunt deseori ineficiente; În plus, cicatrici masive și deformante rămân la locul de colectare al țesutului propriu al pacienților, luați pentru transplant. Prin urmare, astăzi singura modalitate de a obține un rezultat satisfăcător este un transplant complet al feței unei alte persoane. În acest caz, se realizează un complex complex de țesut, inclusiv pielea cu fibrele subiacente, mușchii, măduvele nervoase și vasculare și chiar elementele scheletului facial. Uneori, înainte de scena principală, o echipă de chirurgi efectuează o serie de operații de pregătire a cadavrelor pentru testarea detaliată a tuturor manipulărilor. În unele cazuri, este necesară efectuarea unei intervenții diagnostice pe fața pacientului pentru a stabili caracteristicile sale individuale ale structurii și pentru a clarifica evoluția transplantului ulterior.

Selecția donatorilor și unele probleme bioetice

Căutarea unui donator adecvat poate dura mult timp, deoarece candidatura sa trebuie să îndeplinească o serie de cerințe stricte și să coincidă cu beneficiarul pe următoarele criterii:

tip de sânge;
podea;
vârsta aproximativă;
culoarea pielii;
dimensiunea feței;
structura scheletului facial;
compoziția antigenică a țesuturilor (aici coincidența totală este imposibilă, dar medicii încearcă să găsească cea mai apropiată variantă posibilă).

În plus, donatorul nu trebuie să fie un purtător al infecțiilor virale și să sufere de boli sistemice.

Ca sursă de țesut este, de obicei, un om care a murit recent într-o catastrofă (cu condiția ca fața să fie păstrată). O altă opțiune este un pacient cu un creier rupt, a cărui activitate vitală este menținută numai prin intermediul sistemelor de respirație hardware și de circulație. În acest caz, sunt posibile dificultăți juridice, deoarece legile anumitor țări nu recunosc conducerea transplanturilor. Trebuie remarcat faptul că operațiunile de succes au impactul asupra legislației - se schimbă treptat spre loialitate.

Desigur, este necesar consimțământul rudelor donatorului și, uneori, certificatul său de deces pentru îndepărtarea țesuturilor (cel mai adesea obținut). În același timp, oamenii apropiați au dreptul complet la anonimat - nimeni nu trebuie să știe despre personalitatea donatorului, cu excepția medicilor care păstrează secrete profesionale. Chiar și destinatarul, care dorește să se întâlnească cu rudele donatorului și să-și exprime recunoștința, refuză să coopereze. Există cazuri de divulgare a datelor clasificate de către jurnaliști, care au generat litigii.

Pe lângă problemele legale, transplantul sa confruntat mult timp cu atitudinea ambiguă a publicului. Primele operații au provocat grave critici - atât din partea laicilor, cât și din partea marilor comunități medicale și a instituțiilor religioase. Acest tip de transplant pe scară largă a considerat, de fapt, mai ales șocant „retragere“ lipsit de etică a unei persoane de la o altă persoană în viață - chiar și la creier mort și există numai datorită muncii echipamentului medical. Unul dintre argumentele adversarilor tranzacțiilor sa bazat pe faptul că fiecare transplant de organe efectuate exclusiv de dragul de a salva viața pacientului, în timp ce transplantul facial le-a recunoscut numai ca manipulări cosmetice. Un alt argument negativ - în mod nejustificat costurile ridicate ale unei astfel de intervenție (care corespunde realității - costul total al lucrărilor de specialiști, operațiunile de sprijin și reabilitare materiale sunt de aproximativ 300.000 de dolari SUA). Din motive de obiectivitate trebuie remarcat faptul că cele mai active în „protejarea“ principiilor morale și etice chirurgi efectuate anterior de interventie chirurgicala de transplant, cu un rezultat rău expuse.

În același timp, întrebarea despre cât de mult suferă persoane, persoane care sunt practic lipsite și care cade din viața socială și privată obișnuită este adesea omisă. Multe dintre ele au tulburări mintale grave - în special, depresie severă; încercările adesea sunt făcute să se sinucidă. În prezent, în ciuda numărului relativ mic de transplanturi produse, fezabilitatea lor nu mai este îndoielnică. Medicii nu neagă faptul că multe probleme semnificative nu au fost eliminate până acum - de exemplu, nu a fost elaborat un singur protocol de intervenție, riscul operațional semnificativ rămâne și o probabilitate mare de complicații ulterioare. Justificarea acțiunilor medicilor este reîntoarcerea la pacient a unei calități adecvate a vieții, dezvoltarea unei experiențe clinice valoroase și dezvoltarea unei transplanturi practice.

Tehnica de operare și reabilitare

Transplantul de fete se efectuează în fiecare caz în funcție de schema individuală, cu toate acestea, este posibilă diferențierea caracteristicilor comune ale tuturor operațiilor; acestea diferă într-o perioadă considerabilă (12 ore sau mai mult), pot implica un număr mare de specialiști (până la 30 de persoane).

O echipă de chirurgi selectează materialul donator (separând fața și toate structurile accesorii). În paralel, un alt grup de specialiști pregătește așa-numitul pat de primitor, economisind țesuturile deteriorate ale pacientului. Mai întâi de toate, este asigurată hrănirea persoanei "noi", pentru care venele și arterele sunt cât mai repede posibil anastomozate (conectate). După restabilirea alimentării cu sânge, legăturile nervoase, mușchii, ligamentele sunt cusute secvențial, apoi cusăturile de piele sunt suprapuse.

Imediat după terminarea intervenției, pacientul începe să primească terapie imunosupresoare menită să suprime reacția de respingere a țesutului străin. Deoarece acest lucru sporește în mod semnificativ susceptibilitatea organismului la orice infecție și crește probabilitatea complicațiilor purulente, mai multe antibiotice din diferite grupuri sunt administrate simultan în același timp. Aproximativ un an mai târziu, unele dintre medicamente pot fi anulate, dar unele dintre ele trebuie luate pe viață. O perioadă lungă (de la câteva luni la mai mulți ani) este implicată în restaurarea funcțiilor sensibile și motorii. Pacientul învață să vorbească din nou, să zâmbească, să mestece și să înghită alimente. Se remarcă faptul că fața transplantată păstrează unele caracteristici ale proprietarului anterior și în același timp dobândește câteva caracteristici noi.

Primul transplant de față

Operația a avut succes, deși pacientul a fost mult timp obișnuit cu noul aspect și a suferit din cauza atenției presei și a publicului. În prezent, fața ei are o cicatrice lungă subțire și deformarea parțială a obrazului drept rămâne. Femeia este mulțumită de rezultatul și visele de a găsi și recompensa rudele donatorului, deși este greu de posibil - legislația franceză exclude primirea unor astfel de informații personale.

Transplantul feței pentru ziua de azi nu este doar vârful competenței chirurgilor - pentru unii pacienți aceasta rămâne singura posibilitate de a reveni la o viață întreagă.

Dragi vizitatori ai site-ului nostru, dacă ați făcut această operațiune (procedură) sau ați folosit vreun remediu, vă rugăm să lăsați-vă feedbackul. Poate fi foarte util pentru cititorii noștri!

Articole similare

Pagina anterioară