În articulația genunchiului există în general două meniscuri:
- medial - intern;
- lateral - extern.
Acestea sunt situate între femur și tibie, în față și în spate sunt atașate la tibie. In interiorul meniscului este mai puțin mobil decât lateral, pentru că atât marginea exterioară a ligamentului coronarian atașat în continuare, de asemenea, la capsula genunchiului.
În structura ambelor meniscuri, este posibil să se facă distincția între cele trei:
- spate - posterior;
- front - corn frontal;
- corpul de mijloc.
Meniscul intern este format dintr-un țesut cartilaginos fibros, care constă din 70% colagen (un fel de proteină), 24% proteine matrice extracelulare și 6% elastină.
Pe suprafața meniscului sunt vasele sanguine subțiri. Trebuie remarcat faptul că la copiii mici, rețeaua vasculară acoperă întreaga suprafață a meniscului și, odată cu creșterea cantității de sânge, devine mai gravă. La adulți, vasele sunt situate numai în partea exterioară a meniscului. În ceea ce privește alimentarea cu sânge, meniscul este împărțit în două zone:
- roșu - în care sunt amplasate navele;
- Alb - în care sunt absente vasele.
În cornul anterior și posterior al meniscului există fibre nervoase și receptori care semnalează creierul despre poziția articulației genunchiului.
Meniscul medial are următoarele funcții:
- stabilizează articulația genunchiului;
- limitează amplitudinea mișcărilor;
- distribuie încărcătura;
- reduce povara asupra genunchilor în timpul mersului pe jos sau a altor activități fizice;
- protejează cartilajul articulației genunchiului de încărcătură.
Trebuie remarcat faptul că meniscul constă dintr-o fibră mai elastică decât cartilajul articulației genunchiului. În timpul contactului membrelor cu suprafața (mersul pe jos, sărituri etc.), meniscul ocupă aproximativ 70% din sarcină.
Zona roșie a meniscului este umplută cu vase de sânge, absente în zona albă. Țesuturile din zona albă sunt alimentate cu lichid sinovial
rănire
După cum sa observat deja, meniscul medial este mai puțin mobil, motiv pentru care este mai predispus la răni decât meniscul exterior.
Accidentările, probabil, sunt cea mai frecventă cauză a leziunilor meniscului. Deci, o mișcare ascuțită, o lovitură, o schimbare ascuțită a poziției corpului cu o gleznă relativ fixă poate duce la traume (întindere sau rupere) a meniscului.
- încărcare excesivă a picioarelor;
- ligamente slabe și mușchi;
- uzura cartilajului cu varsta;
- boli degenerative-deformante.
Modificările degenerative ale meniscului se pot dezvolta după gută, reumatism, intoxicație cronică.
- detașarea țesutului cartilaginos din locul de atașare;
- întindere;
- inflamație;
- ruperea coarnei anterioare sau posterioare;
- ruptura corpului;
- mobilitate excesivă;
- degenerarea chistica a meniscului.
În mod deosebit susceptibile la leziuni ale meniscului sunt vârstnicii, atleții și persoanele care suferă de supraponderalitate.
În plus, în 75% din cazurile de dezvoltare a bolilor degenerative ale articulațiilor genunchiului, cum ar fi artroza, artrita de gradul al doilea și al treilea, schimbările degenerative încep să se răspândească la toate elementele articulației, incluzând menisci. Astfel de boli ca tuberculoza genunchi, guta, reumatism, modificări degenerative pot cauza meniscului (meniskopatiyu).
Lacune meniscuri pot fi complet, incomplet, longitudinal ( „pen udare„) mâner coș transversal,, piese fragmentate de offset desprinse și fără. Țesuturile cornului sunt practic incapabile de regenerare, deoarece nu au vase de sânge. Prin urmare, rupturile din aceste locuri se coagulează foarte rar. Leziunile la cornul anterior sunt extrem de rare.
Fotografia prezintă modificări ale corpului și ale cornului anterior al meniscului, ca urmare a unei rupturi cauzate de rănire
Destul de des acest tip de boală a meniscului medial, cum ar fi degenerarea chistică a meniscului. Există trei grade ale bolii. În prima etapă, sunt regenerate numai țesuturile meniscus. În cel de-al doilea grad, chistul se extinde la regiunea caapsulară. În acest stadiu, se dezvoltă o protuberanță asemănătoare tumorii în spațiul interarticular, care de obicei dispare atunci când genunchiul se extinde. La a treia etapă a chist extins la parameniskovuyu tisulare, degenerare mucoasa are loc cu formarea de cavități chistice nu numai in tesutul meniscului, dar, de asemenea, în capsula înconjurătoare și ligamente. În acest stadiu, chistul este în mod evident înfundat și diagnosticul său nu prezintă nici o dificultate. Chistul în sine reprezintă acumularea fluidului articular și este benign. Cu toate acestea, un chist cu atât mai departe, cu atât mai mult începe să facă presiuni asupra țesutului din jur, nervii și vasele de sânge, ceea ce poate duce la modificări patologice, inclusiv vene varicoase.
În medicină, sunt recunoscute gradele acute și cronice de dezvoltare a bolilor meniscului. Leziunile meniscale sunt de obicei însoțite de următoarele simptome:
Leziunile meniscale sunt în principal diagnosticate cu imagistică prin rezonanță magnetică, artroscopie sau ultrasunete. Radiografia pentru diagnosticul unor astfel de leziuni este ineficientă, deci pentru razele X ale meniscului - sunt transparente și în imaginea obișnuită nu vor fi vizibile.
Chistul meniscus apare lateral sau posterior al genunchiului
Metodele pentru tratarea leziunilor la meniscul medial depind de tipul și stadiul bolii.
În orice caz, inițial este necesar să se elimine sindromul durerii și procesele inflamatorii. Acest lucru se face cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Cel mai eficient mijloc al acestui grup include:
În ceea ce privește eliminarea durerii, bine-cunoscutele încălzitoare locale de încălzire beneficiază, de asemenea, de recenzii bune.
În plus, genunchiul este cel mai bine imobilizat cu ajutorul unui bandaj de genunchi sau tencuială.
Pentru îmbunătățirea circulației sângelui și a metabolismului în țesutul cartilaginos meniscal este de asemenea atribuit hondroprotektory, care conțin aceeași substanță ca și fibrele în meniscul cartilaginos. Aceste medicamente includ:
Cu o ruptură sau o degenerare chistică a meniscului, intervenția chirurgicală este de obicei necesară. Dacă chistul nu este mare, faceți o puncție. În cazul anesteziei locale, un ac mare este pompat din cavitatea articulară. Apoi, genunchiul este imobilizat timp de câteva zile. Cu toate acestea, perforarea nu garantează faptul că lichidul nu va începe să se acumuleze din nou.
Astăzi, operațiile chirurgicale la meniscusuri se efectuează în principal cu ajutorul unei metode puțin invazive - artroscopie. În genunchi, se realizează mai multe incizii mici, prin care se introduce un artroscop și instrumente chirurgicale. Operația durează aproximativ 30 de minute sub anestezie locală. Câteva zile mai târziu, pacientul este deja eliberat acasă.
Artroscopia este cea mai inofensiva si sigura metoda de chirurgie a genunchiului
Trimiteți-le prietenilor: