Alexey Krainov Vladivostok
Olya Korolyova Tomsk
Artem Kopylov Bryansk
Oleg Popov Antonovka
Victoria Voldemarova Moscova
Vuqar Sabina Mamedova (Qasanova)
Elena Rudolfovna Sankt Petersburg
Într-un moment în care o persoană nu mănâncă, pancreasul secretă în sânge numai o cantitate foarte mică de insulină (insulină bazală), necesară pentru a menține activitatea vitală. Când tratăm cu insulină, încercăm să păstrăm concentrația sa în sânge aproape de ritmul fiziologic al secreției sale la oameni sănătoși. În acest caz, efectul maxim al insulinei trebuie să coincidă în timp cu vârful zahărului din sânge după masă. Deci, pentru a realiza acest lucru, există mai multe tipuri diferite de insulină. Până la momentul acțiunii, toate preparatele de insulină pot fi împărțite în următoarele grupuri:
• Insulinele de acțiune ultrascurtă: Humalog, NovoRapid - în acțiunea sa seamănă cu răspunsul organismului de a crește concentrația de zahăr din sânge după masă, absorbită în paralel cu alimentele. Începerea acțiunii este de 0-15 minute, ceea ce vă permite să o introduceți imediat înainte de a mânca, când sunteți gata să începeți să mâncați și știți cât de mult mâncați. În unele cazuri, când este dificil să se determine în avans cantitatea de alimente care va fi consumată, inclusiv la copiii mici, injectarea se poate face după masă, alegând o doză, în funcție de numărul de alimente. Datorită faptului că timpul de acțiune al unei astfel de insuline (4 ore) corespunde aproximativ cu timpul creșterii nivelului zahărului din sânge după masă, între mesele principale nu se poate gusta. Vârful acțiunii este de 1-1,5 ore de la introducere.
• insulină cu durată scurtă de acțiune (insulină regular sau cu acțiune rapidă insulină): Actrapid HM, Humulin Regular, Insuman Rapid ADT - din cauza debutului lent al acțiunii acestui tip de insulină necesară pentru a observa un interval de 20-40 de minute între injectare și ingestie. Este necesar ca vârful acțiunii să coincidă cu vârful creșterii zahărului din sânge. Este necesar să se mănânce o anumită cantitate de alimente, pe care se calculează doza de insulină. O cantitate mai mică de alimente va duce la o scădere a zahărului din sânge (hipoglicemie), și mai mult - pentru a crește (hiperglicemie). Între mesele principale sunt sigur că aveți nevoie de gustări (mic dejun 2, ceai de după-amiază, cină 2). Acest lucru se datorează faptului că durata de insulină regulate (6-8 ore), este mult mai mare decât creșterea nivelului de zahăr din sânge după mese și 2-3 ore după o masă există o perioadă în care insulină în sânge este încă suficient de bun, stocurile de zahăr nu este. Deci, pentru a evita hipoglicemia în această perioadă, aveți nevoie de o gustare. Acțiune maximă în 2-4 ore de la introducere.
• insuline cu acțiune prelungită: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - insulina necesară pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge între mese și pe timpul nopții, în vigoare în 1-3 ore, iar efectul lor durează până la 10-14 ore. Astfel, trebuie să fie introduse de cel puțin 2 ori pe zi - înainte de micul dejun și înainte de cină (sau înainte de culcare). Trebuie avut în vedere faptul că durata de acțiune a insulinei injectate depinde de doza sa, adică dacă introduceți o doză mare de insulină, aceasta va dura puțin mai mult decât o doză mică. Acțiune de vârf în 6-8 ore de la introducere
• Astfel, acțiunea Insuline peakless prelungită (până la 24 ore): Lantus, Levemir - lung și principala (non-tradiționale „vârf“), efectul acestor insuline mimează maxime acțiunea insulinei, care este produsă într-un pancreas sănătos. Lantus se administrează numai 1 dată pe zi, timpul de administrare poate fi orice, și este selectat pentru fiecare pacient individual în funcție de parametrii zahărului din sânge pe tot parcursul zilei. Doza de Lantus este aleasă în funcție de cantitatea de zahăr din sânge în timpul nopții și în orele de dimineață. Introducere Levemir poate fi împărțit în 2 injecții.
Insulina începe să acționeze numai atunci când devine din locul injectării în sânge și este transportată în întregul corp. Procesul de absorbție a insulinei este gradual, prin urmare, atunci când vorbim despre acțiunea insulinei, folosiți conceptele "începerea acțiunii", "acțiunea maximă sau acțiunea maximă" și "durata acțiunii".
Cea mai strânsă secreție fiziologică corespunde așa-numitei scheme intensificate de terapie cu insulină. Ca insulină bazală administrată insulină prologirovanny, al căror scop - pentru a menține un nivel normal de glucoza din sânge între mese și în timpul nopții (insulina administrată 1 până la 3 ori pe zi, în funcție de tipul de insulină cu acțiune prelungită). Rolul insulinei "alimentare" se face prin insulină scurtă sau ultrascurtă. Aceste insuline sunt făcute atunci când este necesară o acțiune rapidă a insulinei, adică înainte de a mânca pentru a preveni creșterea zahărului din sânge după masă. Prin urmare, aceste insuline injectate de cel puțin 3 ori pe zi - înainte de micul dejun, înainte de cină și înainte de cină.
În funcție de tipul de insulină "alimentară" utilizată și de nivelul zahărului din sânge înainte de a mânca, există diferențe în intervalul "injectare-ingestie".
Glicemia înainte de mese, mmol / l
Cu insulină cu acțiune scurtă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: