Pyelonefrita se numește boală inflamatorie a rinichilor, caracterizată prin înfrângerea calicelor renale, a pelvisului și a parenchimului renal. În stadiul final, vasele renale și glomerulare sunt implicate în procesul inflamator.
La adulți, pielonefrită diagnosticat într-o singură persoană din 100, iar în rândul copiilor - un copil la 200. Majoritatea pacienților - acestea sunt tineri de la 20 la 30 de ani. Bărbații suferă pielonefrita sunt mult mai putin probabil decat femeile tinere din cauza caracteristicilor structurale ale uretrei: uretra de sex feminin este scurt, ceea ce înseamnă că microorganismele mai rapid și mai ușor să pătrundă în vezică, și apoi în rinichi la ureter. La barbati, aparitia pielonefritei este cel mai adesea asociată cu prezența prostatitei cronice, urolitiaza, anomalii de dezvoltare ale ureterelor și rinichilor. Factorul de risc pentru bărbații în vârstă - adenomul de prostata, care a dus la fluxul de urină este perturbată, ceea ce contribuie la dezvoltarea infecției.
Există mai multe clasificări pielonefrită: numărul de rinichi în curs de șoc (unilaterală și bilaterală), din motive de apariție (primare și secundare), tipul de flux (acute și cronice), și așa mai departe.
Pielonefrită poate să apară ca o boală independentă, dar cel mai adesea complică cursul altor boli, de exemplu, adenom de prostată, urolitiaza, tumori ale sistemului urogenital, boli ale sistemului reproductiv feminin, diabet. În plus, pielonefrita se poate dezvolta ca o complicație postoperatorie.
În 65% din cazurile de pielonefrita cauzate de enterobacterii (Proteus, Escherichia coli, Klebsiella) și în 23% din cazuri - enterococi. Mult mai puțin probabil să devină agenți de pielonefrită Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus și alte microorganisme. Cu curs prelungit al bolii poate fi detectată mai mulți agenți patogeni pot alătura Candida.
Penetrarea agentului patogen in rinichi este cel mai adesea realizată hematogenically (prin fluxul sanguin din cealaltă inflamarea camerei) sau urinogenno (pentru tractul urinar), mult mai puțin - prin vasele limfatice (lymphogenous).
Start pielonefrita sunt de obicei caracterizate prin dureri severe pe partea de rinichi afectate. Durerea este intensa, paroxistică sau persistentă, poate radia în regiunea inghinală, perineu, coapsa; temperatura corpului crește brusc până la valorile febrile (până la 39-40 de grade). Caracteristici de frisoane, greață, este posibil să nu aducă relief voma. Pot să apară tulburări tulburări; Urina devine tulbure, fetidă, adesea colorată într-o culoare roșiatică. Diagnosticul pielonefritei nu prezintă de obicei dificultăți speciale. Efectuați un test de sânge, urină, utilizați ultrasunete, diagnostice cu raze X.
După normalizarea fluxului de urină în tratamentul pielonefritei, medicamentele antibacteriene care sunt selectate individual, dacă este posibil având în vedere tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicament, sunt relevante. Aplicând mai des preparate dintr-un spectru larg de acțiune, din ce în ce mai frecvent în tratamentul pielonefritelor acute și cronice, se utilizează cefalosporine de generația a III-a.
cefalosporine reprezentative de generația a treia - ceftriaxona - este adesea folosit în tratamentul pielonefritei necomplicate și complicate, atât independent cât și în combinație cu alți agenți antibacterieni. Ceftriaxon (Prepararea indian companie farmaceutica „Ranbaxy») exercită prin inhibarea efectului bactericid al enzimei transpeptidazei datorită sintezei afectarea pereților peptidoglicanice celulelor bacteriilor. Ceftriaxona are capacitatea de a exercita un efect dăunător asupra tulpinilor de patogeni care sunt rezistente la alți membri ai clasei cefalosporină. În acest sens, potrivite pentru tratamentul cu antibiotice al infecțiilor care sunt cauzate de agenti patogeni multirezistente. cu activitate otno sheniyu Gram-negative și microorganisme Gram-pozitive Ceftriaxona afectează, de asemenea, acele tulpini de bacterii care sunt rezistente la peniciline și aminoglicozide. Datorită toxicității sale reduse, Ceftriaxona a fost folosit cu succes în tratamentul copiilor, persoanelor în vârstă și a persoanelor somatice slăbit.
La pacienții cu insuficiență renală în absența insuficienței hepatice, doza de Ceftriaxonă nu este redusă. Numai cu un clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min este recomandat pentru a reduce doza zilnică de Ceftriaxonă la 2 mg.
Ceftriaxona este bine tolerată de majoritatea pacienților, iar posibilele efecte nedorite sunt rare și sunt asociate cel mai adesea cu sensibilitatea individuală la medicament.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: