O mare importanță în cadrul clinicii a obținut o determinare radioimună a conținutului hormonal al pancreasului - insulină în plasma sanguină. Cu ajutorul acestui studiu, sunt identificate forme latente de diabet zaharat și așa-numitele prediabete.
Analiza se bazează pe interacțiunea moleculelor substanței măsurate (insulină în serul de sânge) cu un reactiv specific de legare. În acest caz, anticorpii specifici marcați cu anticorpi 125 I 125 I la insulină sunt incubați cu proba de testare (plasmă de sânge a pacientului) în paralel cu o probă standard care conține o cantitate cunoscută de insulină. Din complexul de insulină-anticorp format cu anticorpul marcat nereacționat liber, acesta din urmă este separat cu un imunosorbant.
Schema de determinare a insulinei în serul de sânge printr-o metodă radio-competitivă
După centrifugare se efectuează radiometria sedimentului. O comparație a radioactivității probei de sânge a unui pacient cu un eșantion standard indică cantitatea de insulină din sângele pacientului: cu cât este mai mare cantitatea de insulină din proba de testat, cu atât este mai scăzută radioactivitatea precipitatului.
La persoanele sănătoase, concentrația de insulină pe stomacul gol variază între 5 și 20 μED / ml. Secreția insulinei de către pancreas este reglată de nivelul de glucoză din sângele circulant. Cu creșterea concentrației de glucoză, pancreasul normal secretă insulina timp de 3 până la 5 minute și, în plus, crește sinteza acestui hormon. Insuficiența insuficientă sau relativă a insulinei în organism cauzează dezvoltarea diabetului zaharat.
La pacienții cu diabet zaharat, examinarea nivelului bazal al peptidei C face posibilă stabilirea prezenței rezistenței sau sensibilității la insulină, determinarea fazelor de remisiune și corectarea măsurilor terapeutice.
Pentru a obține o imagine a pancreasului, se utilizează administrarea intravenoasă de 75 Se-metionină. Inițial, pacientului i se oferă micul dejun.
Sarcina nutritivă stimulează funcția pancreasului, pe care acesta le consumă aminoacizii, inclusiv metionina. La 30 de minute după micul dejun, se administrează 75 Se-metionină cu o activitate de 8-10 MBq. Cinci pana la 10 minute dupa injectarea intravenoasa a RFP, pancreasul normal apare pe topograma gama.
La început, capul glandei este vizibil; După 30 - 45 minute, talia și coada glandei sunt mai bine văzute. Se poate judeca poziția și dimensiunea organului.
In mod normal, marginile sale ies în evidență suficient pentru gamma-topograph și RFP este distribuit uniform în glanda. Numai în zona de intersecție a aortei abdominale și a pancreasului este adesea descoperită o bandă de radioactivitate redusă (aici masa glandei este mai mică).
Afișarea clară a pancreasului este îngreunată de faptul că ficatul stochează și 75Se-metionină.
Prin urmare, imaginea ficatului, mai ales atunci când este mărită, este stratificată pe imaginea pancreasului. Pentru a le separa, pacientul are în plus un coloid radioactiv, care este absorbit numai de ficat. În primul rând, o topogramă gamma este produsă utilizând un studiu de seleniu și apoi o topogramă secundară, care înregistrează radiația coloidului.
Cu ajutorul unui computer de la prima imagine, "scade" a doua. Aceasta vă permite să selectați imaginea pancreasului. Chistul pancreasului formează un defect rotunjit în imagine cu limite relativ plate. O tumoare canceroasă provoacă un defect mai puțin distinct.
Dar trebuie să admitem că scanarea cu ultrasunete, tomografia computerizată și angiografia oferă de obicei informații mai valoroase despre morfologia pancreasului în leziunile inflamatorii și tumorale. Perspectivele diagnosticării radionuclizilor sunt asociate cu utilizarea unui tomograf computerizat cu pozitroni și a aminoacizilor marcați.
«Radiologie medicală»,
L.D. Lindenbraten, FMLass
Articole similare
-
Metode radionuclidice de investigare și angiografie în diagnosticul bolilor pancreatice
-
Diagnosticul pancreasului, competent cu privire la starea de sănătate a bolii
Trimiteți-le prietenilor: