Sindromul de durere cronică merge imediat după procedură. "Un interviu cu pionierii unui nou

Algologia este o știință la intersecția dintre specialitățile medicale. În prezent, clinicile care se specializează în aceasta, în Ucraina există încă foarte puține. Dar situația se poate schimba radical în viitorul apropiat, experții sunt siguri.







Neurochirurg Alex Eroshkin - printre primii medici ucraineni care au început să introducă complet nou pentru tratamentul nostru țară de sindroame dureroase.

În special, în urmă cu câțiva ani Alexei A. a început să folosească în practica sa medicală, tehnici de frecvență radio care permit o perioadă relativ scurtă de timp pentru a obține rezultate bune în ameliorarea sindroamele durere acută și cronică, în cel mai larg spectru de boli.

După cum sa dovedit, nu numai pacienții, ci și colegii medicali nu știu prea multe despre această metodă. Dar Alexei este convins că în următorii zece ani această tehnică va putea să se folosească liber în aproape orice clinică din Ucraina. Și pentru a face acest lucru în curând, Alexei Eroshkin și colegii săi doresc să informeze publicul larg despre asta astăzi.

MedProsvita discutat cu Alexei Eroshkina și colegul său, Ruslan algology Sedletskii că o anumită metodă este și ce probleme de sănătate se fixează.

În ultimii ani, lumea câștigă popularitate încă puțin cunoscută pentru direcția Ucrainei - "algologie", spune doctorul.

Sindromul de durere cronică merge imediat după procedură.
Foto: Neurochirurg Alexei Eroshkin (Foto - Oleg Bozhko)

"Algos" este durere, "logos" este știință. Algologia este știința durerii. A început să se dezvolte în SUA, apoi - în Europa, iar din Europa acum ajunge treptat la noi. Ficologie - ramură a medicinei la intersecția dintre diferite discipline: ea neurochirurgie si traumatologie, si anesteziologie „, - spune Ruslan algologist Siedlecki.

"Nu există nici o persoană care să nu simtă durerea", adaugă neurochirurgul Alexei Eroshkin. Algologul este persoana care se ocupă de tratamentul durerii. - Acum durerea cronică este mai urgentă. Metodele de radiofrecvență aplicăm pentru un întreg complex de boli: depășim durerea în hernie, osteocondroză. Conduita ameliorarea durerii la pacientii cu cancer inoperabil, care ar putea modifica percepția durerii de către structurile nervoase care captează semnalele organelor afectate de metastaze. Cel puțin astfel putem ameliora durerea pacientului, când operația este deja făcută, nu recomandăm. De exemplu, practicăm neuroliza plexului solar cu oncologia organelor cavității abdominale. În special, neoplasme pancreatice. Efectele bune sunt date de procedurile cu neuropatii diabetice.

Astfel de metode funcționează cu succes în Europa și utilizate de către clinici din lume, care sunt din ce în ce mai populare site-uri dedicate problemelor de durere, a creat școli întregi și pe tema Asociației.

"Multe site-uri și comunități europene au fost deja create pentru algologie. Direcțiile populare sunt gestionarea durerii intervenționale și ameliorarea durerii. Se creează școli europene, așa-numitele școli de durere și ateliere. Cei mai buni specialiști din această sferă se adună acolo și împărtășesc cele mai bune practici și realizări, conduc cursuri de masterat. În special, prin tehnici de radiofrecvență. În Ucraina, această direcție este, de asemenea, în curs de dezvoltare în mod activ ", continuă Alexei Eroshkin.

Sindromul de durere cronică merge imediat după procedură.
Chirurgie pentru îndepărtarea discului herniat - microdiscectomie (Foto - Oleg Bozhko)

Metode inovatoare de frecvență radio - pentru prima dată în Ucraina

Boli, care au nevoie pentru a opri sindromul de durere, devin mai tineri in fiecare an, medicii subliniaza.

„Această tendință este legată nu numai pentru lipsa de activitate fizica, dar dacă analizăm statistica pacienților cu osteochondrosis și hernie, se va asigura că acesta este în principal o boală a zonelor de birouri de viață. De asemenea afectează modul de viață și alimentația. Plus - genetica: noi de la oriunde nu vom ajunge. Și în astfel de cazuri, ajutăm la îmbunătățirea calității vieții ", continuă Ruslan Sedletsky.

Acum, în arsenalul nostru există toată baza tehnică necesară pentru a lupta împotriva acestor boli atât în ​​mod conservator cât și chirurgical.

De obicei, din zece pacienți în intervenție chirurgicală cu o hernie are nevoie de una. Deși tehnicile chirurgicale sunt mai populare, dar dacă este posibil să concurem conservator, atunci le vom folosi mai întâi. Cu toate acestea, este logic să faceți acest lucru, deoarece, în unele cazuri, este posibil să îi ajutăm pe pacient cu ajutorul unor tehnici conservatoare. Prin urmare, diagnosticul unei hernie nu este, desigur, un verdict. Dacă durerea este redusă pentru o vreme, aceasta îi oferă pacientului șansa de a evita intervenția chirurgicală în viitor. "

Potrivit medicilor, blocada pentru ziua de azi este o metodă bună, care aproape imediat dă rezultatul sub forma unei reduceri a sindromului de durere. Cuvântul "blocadă" nu surprinde pe nimeni. Ele au fost efectuate de mult timp de către traumatologi, neurologi, neurochirurgi și anesteziști.

„Ca o regulă, în mintea poporului nostru blocada - un“ orb „numai prin injecție intramusculară paravertebral de medicamente în țesutul moale. Ei încep să acționeze sistematic, dar cineva ajută și cineva nu. Mărturisim o ideologie fundamental diferită. Se pare ca acest lucru: pacientul în poziția culcat pe spate pe o masă specială rentgenprozrachnom, de control cu ​​raze X în cursul procedurii, în cursul căreia vom vedea structura anatomice și prin intermediul unor ace speciale pentru a injecta medicamentul în zonele cu probleme deja vizate, cu scopul“, - adaugă neurochirurgul Alex Eroshkin.







Sindromul de durere cronică merge imediat după procedură.
Denervarea radiofrecventa a ramurii mediane a radacinii spinale (Foto - Oleg Bozhko)

"În timpul procedurii, suntem lângă rădăcina nervoasă, introducem un contrast care îl pătează. Aceasta ne dă o idee dacă suntem în locul potrivit. Apoi introducem un amestec de mai multe preparate, care treptat încep să se dizolve, arată acțiunea lor la nivel local ".

Ca rezultat al procedurii, sindromul de durere este fie complet legat, fie în mare măsură dărâmat.

"Pentru pacienți, acesta este un ajutor rapid, eficient, scapă de durere și începe să joace un rol mai activ în sănătatea ta. De exemplu, mergi la piscină, faci terapie de exerciții, fizioterapie. Cu toate acestea, tuturor pacienților li se reamintește că nu este posibilă rezolvarea tuturor problemelor cu coloana vertebrală cu o singură blocadă, - aici este necesară o abordare sistematică. Blocadele sunt doar una dintre metodele pe care le folosim în practica noastră ", spune Ruslan Sedletsky.

O procedură în loc de a lua pe toată durata vieții comprimate analgezice

Un generator special de frecvență radio este utilizat pentru a introduce noi metode de frecvență radio. De exemplu, cu o boală larg răspândită, osteocondroză concomitentă - spondiloartroză.

„Când spondiloartroze folosind o metodă cum ar fi ablație prin radiofrecvență a ramurilor mediale ale rădăcinii spinării, - spune Eroshkin - de la rădăcină spinării frunze crenguță delicat care inervează fațeta articulației. Sub controlul mașinii cu raze X, am stabilit RF canulă și de a găsi o crenguță folosind metode neuronavigatie. Când știu că suntem în locul potrivit, vom începe să fie alimentat prin înaltă frecvență impulsuri electrice de electrozi prin procesarea nervului menționată mai sus. Astfel, excludem inervația acestei articulații. Acest lucru îmbunătățește semnificativ calitatea vieții prin reducerea sindromului de durere. După aceea, o persoană începe să se angajeze în terapia exercițiilor, să ia medicamente, chondroprotectori etc., pentru a suspenda cel puțin procesele degenerative ".

Sindromul de durere cronică merge imediat după procedură.
Algologul Ruslan Sedletsky (foto - Oleg Bozhko)

Această metodă este folosită de nu atât de multe centre medicale din Ucraina. Acum ele pot fi numărate pe degetele unei mâini. Dar în viitor, Alexei Eroshkin este sigur. metoda va fi mai frecventă. Este doar o chestiune de timp.

"Astăzi trăim în epoca medicamentelor bazate pe dovezi. Pentru a introduce în medicină o metodă sau un medicament, trebuie să facă o mulțime de cercetări și, uneori, aceste studii durează ani întregi. Știm că în Statele Unite, de unde provine această tehnică, controlul este și mai strict pentru admiterea pe piața medicală. Și această metodă a trecut cu succes toate verificările. Acest lucru este bazat pe dovezi și, prin urmare, medicină eficientă. În Ucraina, din păcate, centrele implicate într-un astfel de tratament, nu sunt multe. Deși metodele de radiofrecvență au trecut de mult timp toate verificările necesare la nivel mondial. Și avem, de asemenea, realizări personale bune, pe care suntem gata să le împărtășim publicului. Atunci când o metodă cu rezultate bune este verificată de către pacienți, ei încep să-i sfătuiască și pe alții. "

Un mare plus al unor astfel de proceduri este că sunt ambulatoriu.

"Procedurile se efectuează sub anestezie locală, iar cele mai multe nu necesită metode speciale de laborator, de cercetare instrumentală. După procedură, păstrăm legătura cu pacienții, urmărim dinamica și starea pacientului. Metodele sunt bune în cazurile în care puteți încerca în continuare să concurați fără intervenții chirurgicale. Acest lucru este bun nu numai pentru tineri, ci și pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între cu patologie concomitentă severă - cum ar fi infarctul miocardic, hipertensiune arterială, astm bronșic. In loc de a lua medicamente durere pentru viata, acesti pacienti scapa de durere aproape imediat dupa procedura.

De asemenea, există suficienți pacienți care sunt tratați în perioada postoperatorie. Anterior, problema a fost eliminată, dar sindromul de durere este păstrat din anumite motive.

Ce a mai rămas? Fie luați pilule de-a lungul vieții, fie utilizați metoda de radiofrecvență și obțineți rezultate bune. Mulți pacienți au încercat neuromodularea cu frecvență radio și au beneficiat de o ușurare considerabilă. Întotdeauna asigurăm pacienților noștri că după această procedură se vor simți cu siguranță mai bine ", spune Ruslan Sedletsky.

"Din cei 10 pacienți cu hernie intervertebrală, este necesar să se acționeze maxim un"

Potrivit neurochirurgului Alexei Eroshkin. Pacienții sunt adesea surprinși când aud că după operație a doua zi ei vor sta literalmente pe picioare și, în plus, ei merg acasă.

Sindromul de durere cronică merge imediat după procedură.
Fenoliza plexului solar pentru neoplasmele abdominale sub control CT (Foto - Oleg Bozhko)

"Anterior, astfel de proceduri au adus restricții semnificative la oameni. Până în prezent, totul sa schimbat. Și chiar o operație radicală nu este ceea ce a fost înainte ", explică doctorii.

Mulți oameni au informații eronate despre tratamentul herniei intervertebrale. Astfel, mulți pacienți sunt încrezători că acest verdict, că au supus unor operațiuni complexe, fără de care se presupune că nu se poate face, iar perioada de reabilitare va fi dificil și lung.

"Oamenii cred că după operație își pot refuza picioarele, că nu va exista control asupra funcțiilor pelvine. Dar nu este așa. Așa cum am spus deja, din zece pacienți cu acest diagnostic, doar unul este operat. Toate restul pot fi ajutate prin metode conservatoare. Și chiar dacă vine vorba de operație, nu e nimic în neregulă cu asta. În Ucraina, neurochirurgie spinală - la un nivel avansat, neurochirurgi noastre primesc în mod constant nouă experiență în străinătate și le vinde în Ucraina. Aceeași operațiune ca și în străinătate - la fel de performant calitativ aici ", - spune Ruslan Sedletsky.

Pe fondul durerii cronice în structurile creierului sunt formate buzunare de excitare patologice stagnante, și impulsuri durere chiar eliminate nu sunt întotdeauna în măsură să rezolve problema în mod radical. Acest grup de pacienți are nevoie de o abordare cuprinzătoare a terapiei, inclusiv corecția psihologică și administrarea medicamentelor.

Cu toate acestea, toți pacienții care suferă de dureri în grade diferite, după o procedură, se simt imediat ușurați. Și uneori nu pot să creadă asta: ei merg la noi de ani de zile și rezultatul se manifestă în cel mai scurt timp posibil. Acesta este cazul durerii cronice, care durează mult timp și este dificil de tratat; pacienții suferă tot felul de cursuri de terapie și dezvoltă adesea rezistență la medicamente. Sunt momente când oamenii trebuie doar să întrerupeți administrarea de comprimate, deoarece efectele secundare sunt mult mai puternice decât problema, din cauza pe care le iau aceste medicamente. "

„Sunt mai mult decât sigur că tehnicile de frecvență radio ameliorarea durerii în 5-10 ani vor avea locul lor de drept în medicina internă, și alte proceduri similare vor fi efectuate în toate instituțiile medicale de specialitate - private sau publice“, - spune Alexei Eroshkin.







Trimiteți-le prietenilor: