Atrofia țesuturilor tari și moi ale marginii alveolare conduce la o expunere treptată a rădăcinilor dinților, crește în afara părții alveolare a dinților și a spațiilor dintre dinți. Când mestec mâncarea, dinții încep să aibă o încărcătură laterală mărită, ca rezultat al schimbării și există ocluzie traumatică și noduri traumatice.
Ocluzia traumatică înseamnă închiderea danturii, în care presiunea de mestecat cauzează leziuni ale țesuturilor parodontale. Acest prejudiciu poate apărea din cauza bolii parodontale și din alte motive, de exemplu, din cauza protezelor dăunătoare.
Cu periodontitei prejudiciu funcțională este mai pronunțată în nodurile traumatice traumatice focare, care sunt caracterizate prin afectarea semnificativă a țesutului periodontal sensibilitate, comparativ mare atrofia osului alveolar și cea mai patologică mobilitate dentară.
Atunci când apăsați pe gumă, poate apărea un exudat sero-purulent și apoi purulente cu un amestec de sânge de sub marginea sa.
Supurație observate de obicei în procesele avansate, după formarea pungilor parodontale patologice, atunci când rădăcinile dinților au fost expuse la o jumătate sau mai multe dintre dinți au o mobilitate exprimată în mod semnificativ. Membrana mucoasă a gingiei devine cianoasă, edemată și adesea cilindrică, îngroșată la marginea gingivală. O atingere ușoară provoacă gingii sângerânde. Dentogingivii și buzunarele osoase sunt adânci (4-6 mm sau mai mult), fundul lor putând ajunge la vârful rădăcinii. Saliva obține o consistență destul de fluidă și este eliberată în cantități abundente.
Procesul se termină cu o atrofie completă a procesului alveolar și îndepărtarea (uneori chiar a bolnavilor) a dinților.
Audierea diagnosticului. Conform roentgenogramei, este posibil să se judece gradul de atrofie a procesului alveolar și, în consecință, severitatea bolii. Imaginile cu raze X sunt făcute cu raze moi, pentru a vedea clar structura osului.
O imagine caracteristică a raze X pentru toate etapele bolii este o structură osoasă mare a procesului alveolar și o prelungire a intervalului parodontal. Aceste semne sunt exprimate deja în stadiul inițial și rămân în continuare, când există deja atrofia pronunțată a septului interalveolar.
Atrofia țesutului osos poate merge în două direcții: orizontală și verticală. Cu prevalența atrofiei orizontale, pierderea țesutului osos se realizează din periferie aproximativ uniform în toți dinții, iar procesul alveolar pare a fi uniformizat. În același timp, nu există buzunare dentogingivale adânci și clinic există un curs calm al bolii, care corespunde formei așa numitei distrofice a parodontitei.
Cu atrofie verticală a osului alveolar scădere a osului este inegală, nu numai în grupuri separate de dinți, dar, de asemenea, într-unul și același dinte din unghiuri diferite, ceea ce reprezintă o linie în zig-zag. În acest caz, se formează buzunare osoase profunde. Atrofia atrofie osoasă mucoasei gingivale înainte, prin aceasta, de asemenea, formate pungilor parodontale adânci, care împiedică scurgerea de exudat și manifestată clinic ca boala inflamatorie si distrofice, oferind adesea exacerbare ca formarea de abcese.
Trebuie remarcat faptul că progresul procesului nu poate fi exprimat în mod egal în toți dinții. De cele mai multe ori, atrofia procesului alveolar este exprimată într-un grup de incisivi sau simetric într-un grup de molari și așa mai departe.
Pe baza imaginilor radiografice și clinice, în funcție de gradul de resorbție a marginii alveolare AI Evdokimov sugerează clasificarea bolii parodontale la începutul și patru etape ulterioare (măsură).
Clasificarea bolii parodontale AI Evdokimov privind gradul de resorbție a osului alveolar ar trebui să fie considerată ca fiind cea mai convenabilă în practica clinică, deoarece oferă o idee despre profunzimea procesului de promovare.
Stadiul inițial al bolii trece neobservat pentru pacient și este însoțit de doar simptome minore care rămân neobservate de pacient și de medic. Poate exista o ușoară senzație de mâncărime și umflarea gingiilor. Există o ușoară sângerare a gingiei inflamate în timp ce mâncați. Este posibil să existe o sensibilitate crescută a gâtului dinților. Din punct de vedere rentgenologic, discontinuitatea compactării septului interalveolar este întreruptă.
Prima etapă. Din punct de vedere radiografic - pierderea țesutului osos cu 1/3 din lungimea rădăcinii. Clinic - o ușoară expunere a gâtului dinților, adâncimea buzunarului dentogingival este de 2 până la 4 mm. Atunci când se detectează, se detectează o cantitate nesemnificativă de calcul subgingival. Dinții pot avea o ușoară mobilitate: deviază în direcția labial-lingual, dar coroana nu depășește dentiția. Membrana mucoasă a gingiei este oarecum hiperemică în regiunea marginii gingivale, ușor îngroșată.
A doua etapă. Din punct de vedere rentgenologic, pierderea țesutului osos este de până la jumătate din lungimea rădăcinii. Clinic, expunerea rădăcinilor dinților la 7 g sau mai mult. Suprafața rădăcinii este acoperită cu depuneri dentare. Adâncimea buzunarului dentogingival este cuprinsă între 4 și 6 mm. Este posibil să se extragă din gingii exsudatul sero-purulent cu un amestec de sânge. Dinții pot avea mobilitate în direcțiile labiale și linguale. Membrana mucoasă a gingiei este adesea edemată, cu o nuanță cianotică, este îngroșată cilindric, ușor sângerând. Hipertrofia sa este posibilă.
A treia etapă. Radiografic - pierderea țesutului osos la 2/3 din lungimea rădăcinii. Clinic, expunerea rădăcinilor dinților la 1/2 sau mai multe lungimi de rădăcină. Suprafața rădăcinii este acoperită cu depuneri dentare. Adâncimea buzunarului dentogingival mai mare de 6 mm. Atunci când apăsați pe gumă, pumnul se eliberează de sub marginea gingiei. Dinții sunt considerabil mobili. Mișcarea este posibilă nu numai pe direcțiile labial-lingvistice și laterale, ci și pe cele circulare.
Membrana mucoasă a gingiei este în aceeași stare ca în a doua etapă.
A patra etapă. X-ray - rădăcinile dinților au pierdut suportul osos (atrofia completă a procesului alveolar). Dintele este ținut de țesuturile moi. Clinic, expunerea rădăcinilor dinților la 2/3 din lungimea rădăcinii și mai mult. Rădăcinile dinților sunt acoperite cu depuneri moi și dure. Buzunarul dentogingival este adesea profund, până la vârful rădăcinii, din care se eliberează puroi în cantități considerabile. Dinții au mobilitate în toate direcțiile, poate chiar și mișcarea dinților în direcția verticală. Starea membranei mucoase diferă puțin de starea a doua și a treia a bolii parodontale.
Pot exista cazuri care nu au un acord complet cu clasificarea de mai sus parodontitei pe stadii ale bolii. Deci, atunci când forma atrofica parodontitei membranei mucoase gingivala nu este inflamat, ci, dimpotrivă, de multe ori palid și gros, nu sângerare, buzunare gingivale patologice sunt lipsesc, iar cu ea vine o atrofie progresivă a crestei alveolare.
Cantitatea de placă dentară și placă moale depinde de îngrijirea cavității bucale. La persoanele care nu au grijă de cavitatea orală, depozitele dentare sunt întotdeauna mult mai mari.
Atrofia mucoasei gingiilor poate în mod semnificativ în spatele atrofie rămase procesului alveolar, precum și datele examenului clinic si radiografia nu poate reflecta același grad de atrofie. Dar când se face diagnosticul, starea atrofiei procesului alveolar este crucială.
Diagnosticul se bazează pe studii clinice și date radiografice. Principalul semn al bolii parodontale este resorbția țesutului osos al procesului alveolar. Acest simptom trebuie combinat în mod necesar cu alții - unul sau mai multe simptome (gingivită, supurație, mobilitatea dinților etc.).
Boala durează ani și decenii cu perioade de exacerbare. Durata bolii variază în funcție de o serie de condiții. Lipsa de îngrijire pentru cavitatea bucală, prezența unui număr de factori care complică cursul bolii parodontale, poate duce la pierderea dinților în 5-10 ani. Dar cu igiena cavității orale, terapia potrivită, dinții pot supraviețui unei vârste foarte înaintate.
Factorii care complică cursul bolii parodontale. pot fi împărțite la nivel local și general.
Factorii locali includ pe toți cei care irita si tesutul parodontal infectat: cavitati situate în apropierea marginii gingivale, dintii rupte, umpluturi, punând presiune asupra mucoasei, protezele fabricate în mod necorespunzător, gume de margine traumatice, etc. Lipsa de îngrijire .. oral promovează formarea plăcii moi abundente pe dinti, care, înmuiere sărurile de var, transformate in placa dentara densa. placa dentară exercită o presiune mecanică asupra mucoasei gingivale, care întrerupe circulația sângelui în aceste din urmă duce la formarea escarelor și infecția acesteia.
Afecțiunile comune, care determină o scădere a rezistenței organismului, contribuie la un curs mai sever și la o progresie rapidă a bolii.
La stabilirea diagnosticului bolii parodontale în istoria medicală este necesară pentru a descrie starea generală a pacientului, precum și prezența unor boli concomitente și să specifice forma bolii parodontale, alveolar de tip atrofie osoasă, stadiul bolii și adâncimea pungilor parodontale de conducere de date pentru fiecare dinte individual. Acest lucru va ajuta pentru a alege un tratament rațional și de a determina prognosticul.
Complicațiile. complicatii locale sunt cel mai adesea: escaladarea parodontita marginală cronică, apariția gingivitei ulceroase, abcese gingivale, inflamarea ganglionilor limfatici regionali, uneori maxilarului osteomielită și abcese țesuturilor moi adiacente.
Cele mai importante complicații frecvente sunt încălcarea funcției de mestecare și digestie în general, o posibilă stare croniosepică.
Diagnosticarea precoce a bolii este foarte importantă. În timp, diagnosticul face posibilă începerea tratamentului în timp și menținerea dinților mult timp. Dacă boala este declanșată, apare inevitabil o pierdere destul de rapidă a dinților.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: