Restrictive tulburări de respirație

Restricțiile respiratorii limitate sunt înțelese ca reducerea anatomică sau funcțională a zonei de schimb gaze (restricție parenchimică) sau restricționarea mișcărilor respiratorii (restricție extraparenchimică).







Prin ekstraparenhimnym cauze includ patologia neuromusculară (de exemplu, miastenia gravis), obezitate, deformare toracică (cifoscolioza), mobilitate limitată a articulațiilor și adeziuni pleurale.

O scădere anatomică a volumului țesutului pulmonar este cauzată de îndepărtarea plămânului sau a părții sale, comprimarea țesutului pulmonar de către tumoare și atelectază.

Pentru fibroza pulmonara creste tesut conjunctiv inlocuieste parenchimatos (zona de difuzie scădere) umple spațiul dintre capilare și alveolele (creșterea distanței de difuzie) și restricționează plămânului excursiei (afectarea schimbul de gaze în alveolele). Fibroza pulmonară se poate dezvolta ca rezultat al bolii țesutului conjunctiv difuz (colagenoză) sau prin inhalarea prafului de siliciu sau azbest. În unele cazuri, nu este posibil să se stabilească cauza fibrozei pulmonare (fibroza pulmonară idiopatică [sindromul Hamman-Rich]). Există, de asemenea, factori cunoscuți care stimulează proliferarea țesutului conjunctiv și formarea fibrozei pulmonare. Acestea includ transformarea factorilor de creștere (TGF-β) și a insulinei (IGF).







Datorită tulburărilor de respirație restrictive, elasticitatea plămânilor, capacitatea lor vitală (JEL), capacitatea reziduală funcțională (FOE) și capacitatea de difuzie scad. În ultimul caz, difuzia este încălcată și, ca o consecință, se dezvoltă hipoxemie - saturația sângelui cu oxigen). Volumul maxim de respirație (Vmax) și FEV1 este de obicei redus, însă volumul relativ al expirării forțate, ca regulă, nu se schimbă. Pentru a inhala un anumit volum de aer, este necesară creșterea valorii presiunii negative în cavitatea pleurală, care necesită o mare cantitate de energie în procesul de respirație (creșterea efortului de respirație și V este fluxul de ventilație). Reducerea zonei patului vascular datorată îndepărtării țesutului pulmonar sau comprimării vaselor de sânge conduce la o creștere a rezistenței vasculare.

Pneumotoraxul este, de asemenea, un tip de tulburare respiratorie restrictivă. Dezvoltat pneumotorax intens. Valva însăși acționează adesea ca supapa însăși afectată de alveole: când este inhalată, spațiile pulmonare adormite, aerul intră prin peretele deteriorat al alveolelor în cavitatea pleurală; în timpul expirării, alveolele dispar, împiedicând mișcarea inversă a aerului. Când presiunea din cavitatea toracică crește, revenirea venoasă și umplerea ventriculului drept scad, ceea ce determină în cele din urmă o scădere a puterii cardiace.

Cu pletismografia întregului corp, aerul cavității pleurale este dificil de distins de aerul alveolelor, deoarece scăderea volumului în timpul expirării este înregistrată în ambele cazuri. Cu toate acestea, gazul de inhalare de control este distribuit numai în plămân. Astfel, cu pneumotorax la pletismografia întregului corp, volumul intrathoracic al gazului de control depășește volumul său în alveole.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: