Restaurarea fluxului de sânge în timpul pierderii de sânge, fiziologie

Când sângerarea circulația sângelui, deoarece aceasta modifică raportul capacitatea patului vascular și Cci. Reducerea BCC este însoțită de o scădere a presiunii de umplere în întregul sistem vascular. În acest caz, în primul rând începe să opereze reducerea presiunii sistemului reflex de compensare și revenirea sângelui venos la inima. Acestea vizează reducerea capacității patului vascular. Ulterior, se mobilizează rezervele pentru creșterea CCA. Reducerea de întoarcere venoasă și UO cu practic aceleași mecanisme ca și în testul de înclinare. În cazul în care volumul de sânge pierdut mai mică de 15 ml / kg, sistemul de reglare poate compensa pentru ea, iar media restaurate rapid. Atunci când mai multe posibilități de compensare a pierderii de sânge reflex de reducere a patului vascular sunt insuficiente, iar presiunea din artere mari este redusă.






Reducerea venoasă iritație și baroreceptorilor arteriale activează efecte vasopresoare, vasoconstricție și creșterea frecvenței cardiace. Mai întâi de toate, vasele rezistive ale pielii, mușchilor, organelor interne înguste. Excepția este vaselor inimii și creierului, care trebuie bine alimentate cu sânge. Îngustarea venelor țesutului subcutanat, mușchii scheletici, zona abdominală, precum și lumina reduce cantitatea de vase de capacitate. Ca o consecință, se dezvoltă un stat, numit






centralizarea fluxului sanguin: un volum mai mic de sânge care a rămas este redistribuit la organele cele mai vitale.
În același timp, se observă o creștere a volumului plasmatic reglementată de hormoni. Reducerea presiunii în capilare duce la preponderența reabsorbtia lichidului filtrat și se deschide accesul la spațiul intercelular în sânge. Din cauza schimbărilor hormonale (creșterea secreției de vasopresină și activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron) și vasoconstricției renale scade eliberarea de apă și săruri în urină și în condiții favorabile de 10-30 min după pierderea de sânge de 500 ml de 80-100% din volumul realimentat lichidarea. Cu mai multă pierdere de sânge, volumul plasmatic crește în 10-70 de ore. Dar, împreună cu retenția de apă, concentrația de ioni și proteine ​​trebuie să fie restaurată pentru ao menține în plasmă. Este deosebit de important să se normalizeze presiunea oncotică. Acest lucru vă permite să mențineți volumul adecvat de plasmă din sânge care trece prin rinichi, precum și să creați condițiile pentru schimbul de lichide în mișcarea microcirculatoare. Numai după recuperarea bcc, tensiunea mecanismelor de reglementare este redusă, menită să îngustă navele și tonul lor este normalizat.
Nivelul celulelor sanguine este restabilit în momente diferite. Concentrația trombocitelor și leucocitelor este normalizată rapid datorită eliberării lor din depozit. Absența în corpul depozitului de celule roșii din sânge duce la o scădere a hematocritului, eritrocite ca cei care au rămas în sânge, diluat în plasmă, care volumul crește treptat. Pentru a elimina anemia, hematopoieza este activată, dar acesta este un proces lent. Poate dura câteva săptămâni.
În cazul în care sistemul de reglementare nu compensează pentru orice modificare, o scădere bruscă a tensiunii arteriale dupa pierderea masiva interfereaza semnificativ cu sistemul cardiovascular. Acest lucru poate provoca șocuri.

Secțiuni relevante:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: