Polineuropatia cu diferite etiologii simptome caracteristice, cum să tratăm, să prevenim și să prognozăm

Polineuropatia este o boală care afectează nervii periferici, ceea ce duce la paralizia flască a membrelor, tulburări de sensibilitate, tulburări vegetovasculare și tulburări de alimentație ale țesuturilor.







Cauze (etiologie)

Cauza patologiei poate fi:

  • procese inflamatorii și infecțioase (difterie, HIV);
  • efecte toxice;
  • traumatisme;
  • boli ereditare (cele mai frecvente - polineuropatia lui Charcot-Marie-Toot)
  • procese autoimune;
  • tulburări metabolice;
  • Sindroame paraneoplazice (care apar secundar tumorilor maligne).

Există un grup extins de medicamente care pot provoca polineuropatie cronică. Printre acestea:

Polineuropatia cu diferite etiologii simptome caracteristice, cum să tratăm, să prevenim și să prognozăm

  • amiodarona,
  • furadonin,
  • fenitoina,
  • metronidazol, izoniazid și alte antibiotice,
  • medicamente utilizate pentru procesele oncologice de chimioterapie.

Dacă nu este posibil să se determine cauza bolii, o astfel de polineuropatie se numește nespecificată.

Cursul polineuropatiei poate fi acut și cronic.

Cu unele polineuropatii, este posibil un curs recurent - o recidivă periodică a exacerbărilor (simptomelor).

Polineuropatiile acute apar cel mai frecvent cu otrăvire bruscă:

  • arsenic;
  • monoxid de carbon;
  • alcool metilic;
  • compuși organofosforici.

Simptomele clinice apar în astfel de cazuri în decurs de 2-4 zile, iar recuperarea survine în câteva săptămâni.

Polineuropatia cu diferite etiologii simptome caracteristice, cum să tratăm, să prevenim și să prognozăm

Printre demielinizarea acută, adică dăunând teaca trunchiului nervos, polineuropatiile ar trebui să fie identificate sindromul Guillain-Barre. Acesta apare brusc dintr-un motiv necunoscut și are o natură autoimună.

Polineuropatiile cronice sunt cele mai frecvente. Cursul lor lung, mai mult de 6 luni. Acestea includ alcoolul. diabetice. uremic, care apar pe fondul cirozei, tumorilor (limfoame, cancer pulmonar, mielom). Cauza poate fi, de asemenea, amiloidoză, boli de sânge, hipotiroidism, deficit de vitamină vitamină B12.

La acest tip de polineuropatie este difteric. După cum reiese din denumire, apare difteria, nervii cranieni ai grupului bulbar sunt afectați, înghițirea și respirația sunt dificile, apare paralizia palatului și a limbii. De asemenea, procesul poate afecta mușchii ochiului, perturbând mișcările globilor oculari.

Manifestările caracteristice ale bolii depind de tipurile de nervi afectate - sensibile, motorice sau autonome (adică, responsabile de funcționarea organelor interne).

Pentru polineuropatia acută este tipic:

Polineuropatia cu diferite etiologii simptome caracteristice, cum să tratăm, să prevenim și să prognozăm






  • apariția de slăbiciune bruscă a picioarelor;
  • sensibilitate scăzută;
  • încălcarea respirației (cu deteriorarea nervilor cranieni).

În cazul înfrângerii sistemului nervos autonom, există schimbări în organele interne - constipație, incontinență urinară, disfuncție sexuală, hipotensiune ortostatică.

Pentru polineuropatia cronică se poate caracteriza prin:

  • instabilitate la mers (ataxie).
  • o varietate de tulburări de sensibilitate - o scădere a sensibilității (hipestezie), o creștere (hiperestezie), pot exista senzații neplăcute - crawling crawling (parestezii);
  • Treptat, cu progresie și un curs prelungit, se dezvoltă atrofii musculare.

Polineuropatia diabetică

Aceasta este una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat. Aceasta se manifestă prin scăderea sensibilității la nivelul membrelor. De asemenea, sensibilitatea la temperatură scade, ceea ce duce la arsuri datorită incapacității de a distinge între temperaturile ridicate. Adesea, cu polineuropatie diabetică există dureri de arsură și senzație de arsură în picioare.

Polineuropatia cu diferite etiologii simptome caracteristice, cum să tratăm, să prevenim și să prognozăm

Treptat se dezvoltă astfel de simptome precum:

  • tulburări vegetative, manifestate prin apariția uscăciunii sau a hiperhidrozei pielii, subțierea și peelingul pielii;
  • există unghii fragile,
  • pielea devine rece la atingere,
  • pot fi tulburări trofice grave cu formarea de ulcere profunde.
  • pot dezvolta treptat gangrena.

Aceste modificări se numesc "picior diabetic" și sunt o cauză frecventă a amputației.

Polineuropatia alcoolică

Se produce când abuzezi de alcool. Caracterizată de durere neplăcută și de un sentiment de cățărare "înfiorător" în picioare. De asemenea, dezvoltă paralizie periferică, ducând la slăbiciune la nivelul picioarelor.

diagnosticare

Polineuropatia cu diferite etiologii simptome caracteristice, cum să tratăm, să prevenim și să prognozăm

Mai întâi, este necesar să se excludă sau să se confirme prezența intoxicațiilor (inclusiv medicamente), diabetul zaharat, insuficiența renală (uremia), patologiile ereditare, abuzul de alcool, adică acei factori care pot duce la dezvoltarea de polineuropatii.

Electroneuroromografia (ENMG) vă permite să evaluați rata de excitație prin nerv.

  • Restaurarea conducerii fibrei nervoase este asigurată de numirea prozerinei, neuromidinei, galantaminei;
  • În tratamentul polineuropatiei alcoolice și diabetice, acidul alfa-lipoic (tioctic) - tiogamma, tiocidul, berliția, espaliponul este eficient;
  • Este necesar să se utilizeze un complex de vitamine B - neurorubin, milgamma;
  • Antidepresivele triciclice și medicamentele antiepileptice ușurează durerile de arsură neuropatice. Pregabalin și gabapentin sunt populare;
  • Dacă polineuropatia sa dezvoltat ca o patologie concomitentă în orice boală, este important să se elimine cauza și să se compenseze patologia de bază;
  • În cazul leziunilor toxice (care include polineuropatia alcoolică), este necesar să se oprească contactul cu substanțe toxice. Eficace este terapia cu plasmafereză și detoxifiere. Cu uremia, este efectuată hemodializa;
  • Când diabetul este important, normalizarea zahărului în sânge, pacienții cu hipotiroidism necesită tratament cu hormoni tiroidieni și cu leziuni autoimune, se utilizează glucocorticosteroizi.

Terapii non-medicamentoase

Din agenții non-farmacologici se utilizează o reabilitare complexă.

Aceasta include metodele de fizioterapie - stimularea electrică a fibrelor nervoase sau măduvei spinării, magnetoterapia.

Important pentru restabilirea tonusului muscular sunt masajul și exercițiile fizice. Acupunctura bine dovedită.

Cu polineuropatia diabetică, un prognostic cu control adecvat al glicemiei este un sindrom de durere favorabil, dar intens, iar dezvoltarea unui "picior diabetic" agravează calitatea vieții.

În cazul polineuropatiei alcoolice, un eșec în timp al alcoolului oferă un bun prognostic.

În patologiile severe (tumori maligne, uremie și altele) cu neuropatie, prognosticul este nefavorabil, ca și în cazul bolii subiacente.

profilaxie

Polineuropatia cu diferite etiologii simptome caracteristice, cum să tratăm, să prevenim și să prognozăm

Prevenirea este evitarea sau eliminarea acelor factori care dăunează sistemului nervos.

Este important să renunțăm la alcool, să controlam glicemia în diabet, să tratăm în timp util și să acordăm compensații pentru bolile care produc polineuropatii.

Cum salvez suplimentele și vitaminele. probioticele, vitaminele, destinate bolilor neurologice etc., iar noi comandăm pe iHerb (sub link-ul discount-ul este de 5 $). Livrarea în Moscova este de numai 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin decât de câteva ori decât să preia un magazin rusesc, iar unele bunuri, în principiu, nu pot fi găsite în Rusia.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: