Pietrele ureterului sunt aproape întotdeauna secundare, deoarece ele se formează în rinichi și apoi intră în ureter. Pietrele pot fi simple sau multiple. Dimensiunile pietrei nu depășesc de obicei diametrul ureterului, rotund sau oval, cu o suprafață netedă sau murdară. Uneori pe piatră există o canelură - "tractul urinar". Pietrele ureterului în constricțiile fiziologice sunt întârziate, mai des în departamentul pelvian sau intra-perete al ureterului. Pietrele fixe provoacă modificări inflamatorii în peretele ureterului - ureterită.
Semnele de piatră ale ureterului sunt colică renală (vezi boala Kidney Stones), sânge în urină (urinare frecventă, vărsături, uneori dureri abdominale, tensiune musculară abdominală.
Diagnosticul de calculi ureteral se face folosind cystochromoscopy, examinați imaginea, urografie excretor și ureteropyelography retrograd.
Pentru diagnosticul diferențial cu "abdomenul acut", cromoscistoscopia are o importanță deosebită (vezi Cystoscopy).
Atunci când sunt aplicate pietre ureteral tratament conservator - Cystenalum 5-10 picaturi de zahăr de 3-5 ori pe zi, olimetin 1 capsulă (0,5 g), de 3-5 ori pe zi, antispastice recepție, droguri; căldură sub formă de încălzitoare sau băi, tratament în stațiunile din Truskavets. Essentuki, etc. Cu pietre fixe care distrug funcția rinichiului. tratamentul operativ este prezentat.
Fig. 5. Piatra din ureter
Fig. 4. Diferite tipuri de pietre ureterale
Bolile inflamatorii ale ureterului - ureterită - pot fi primare și secundare. Primar apar rar apar acut - odată cu creșterea temperaturii, dureri paroxistice în regiunea lombară cu iradiere de-a lungul ureterului, ca urmare a încălcării fluxului de urina de la rinichi din cauza tesuturi ureterului edem. Tratamentul în majoritatea cazurilor este conservator.
Ureterita secundară apare ca o consecință a procesului inflamator în rinichi, cu pietre ureterale, cu reflux vezicoureteral (vezi). Ureterita cu flux umed afectează țesutul conjunctiv. care înconjoară ureterul. Ca urmare a ureterei, se dezvoltă îngustarea cicatricială a ureterului, ceea ce contribuie la o evoluție mai severă a bolii subiacente.
Diagnosticul și tratamentul ureteritei secundare sunt asociate cu diagnosticul și tratamentul procesului principal. În cazul îngustării ureterului în Cicatricial, se indică tratamentul chirurgical.
Tuberculoza ureterului este întotdeauna un proces secundar (cu tuberculoză renală). Tuberculii tuberculari apar pe mucoasa ureterului, care apoi ulcerat, supus unei degradari cazoase. Procesul captează întreaga grosime a peretelui ureter, lumenul ureterului este îngustat, ureterul este scurtat. Cand cicatrici ulcere ureterului apar constricția ureterului până la încetarea completă a fluxului de urina de la rinichi (vezi. Hidronefroza).
În prezent, tratamentul tuberculozei ureterale este în principal conservator. Cu o îngustare pronunțată a ureterului - operativ, până la îndepărtarea ureterului împreună cu rinichiul.
Leucoplazia și malacoplazia ureterului - bolile care apar rareori sunt considerate a fi precanceroase. Cu leucoplazia, părțile epiteliului cornificat apar pe membrana mucoasă a ureterului, cu malacoplazie - plăcile de culoare maronie care se extind deasupra suprafeței membranei mucoase. Tratamentul - operativ.
Tumorile ureterului sunt primare și secundare. Tumorile primare ale ureterului, în special țesutul conjunctiv (sarcoame), sunt rare.
Tumorile structurii epiteliale (racii papiliare etc.) sunt mai des în partea inferioară a ureterului. Principalul semn al unei tumori a ureterului este sângele în urină, uneori sub formă de cheaguri asemănătoare viermelui. În cazul în care fluxul de urină care crește de la rinichi la lumenul ureterului crește, tumora dezvoltă mărirea cavităților renale și durerile apar în regiunea lombară.
Tumorile ureterului sunt diagnosticate prin cistoscopie, cateterizarea ureterului și ureterografia.
Tratamentul tumorilor ureterale este prompt.
Operațiuni în ureter produc în principal pentru a elimina pietre ureteral - ureterolitotomie - sau pentru a restabili lumenul normale ureter sub restricțiile pe care le, precum și tumori ale ureter, leucoplazia și malakoplakii. Când îngustarea joncțiune ureteropelvic și produc ureterolizis hidronefroză - eliberare ureter de fibro celuloză modificată și chirurgie plastică. Când îngustare predpuzyrnogo ureter sau fistule vaginale ureterovaginal produc in partea superioara a vezicii urinare transplant ureterului - ureteroneocystostomy sau operație Mistrețul care constă în formarea peretelui grefat al tubului vezical, înlocuind treimea inferioară a ureterului. În plus, un număr de intervenții chirurgicale din plastic care împiedică refluxul vesicoureteral sunt sugerate.
Trimiteți-le prietenilor: