Peritonita apar la pacientii cu stadiu terminal deficiență cronică care primesc terapie de substituție renală catenare sub formă de dializă peritoneală ambulatorie continuă, este cea mai gravă complicație NYM acest tip de tratament. Așa cum sa arătat mai sus, în clasificarea internațională curentă a peritonitei peritonitei dializa este evidențiată într-o formă nosologică separată. La pacienții tratați prin dializă peritoneală, dezvoltare dializa peritonita nu este doar o amenințare la adresa vieții, dar, de asemenea, riscul de pierdere a proprietăților funcționale ale peritoneului, și necesitatea de a opri programul de dializă peritoneală.
Peritonita Dializa împărțit în bacteriene, fungice și aseptiche-sky. Apariție de peritonită aseptică a explicat chimic timp Drazhenom dializat peritoneal, influența dializat pH scăzut, prezența substanțelor pirogene, o concentrație mare de glucoză sau prezența particulelor străine în soluție. În prezent, în prezența unei industrii foarte dezvoltate sisteme și soluții care produc pentru stand-by dializă peritoneală ambulatorie, impactul particulelor constante și pirogeni sided în soluție posibilă. În această secțiune ne vom concentra pe cele mai frecvente peritonita dializa cauzate de bacterii si ciuperci.
Simptomele clinice ale peritonitei sunt denumite în mod tradițional turbiditatea dializei care curge din cavitatea abdominală, durerea abdominală, simptomele distensiei peritoneale și febra.
Avem experiență în utilizarea de dializă peritoneală ambulatorie permanentă la 174 pacienți cu stadiu final de insuficiență renală cronică.
Peritonita sa dezvoltat la 21,6% dintre pacienți. La 7 pacienți (9,45%), peritonita a fost asociată cu un program de dializă peritoneală ambulatorie permanentă de 2 ori sau mai mult. Incidența medie a peritonitei a fost un caz la o dializă de 31 ± 1,6 pe lună. Practic, la toți pacienții, peritonita sa manifestat prin opacifierea difuză a soluției de dializă, combinată cu durerea acută în abdomen. Într-un număr semnificativ de cazuri s-au observat febră, frisoane, gteHOTa și vărsături, o complicație a fluxului de lichid de dializă și o scădere a cantității de ultrafiltrate.
Am analizat rezultatele tratamentului de perfuzie peritoneală în ambulatoriu în 124 pacienți, dintre care 23 pacienți cu boli urologice.
In studiul nostru, frecvența manifestărilor clinice de dializă Perito NIT: turbidității soluției - 91%, -78% dureri abdominale, febră (temperatura corpului ° C și 37,5 de mai sus) - 54%, greață - 30% și diaree - 8% dintre pacienți.
În același timp, un diagnostic fiabil de peritonită dialitică și alegerea unei terapii antibiotice etiotrope adecvate sunt posibile numai după obținerea rezultatelor soluției de dializat.
Am studiat sensibilitatea microflorei la dializat un antibiotic-tratament în două grupe: (. Tabelul 6.1) pacienți urologice și pacienți cu stadiu terminal insuficienta renala cronica din cauza altor zabole-vaniyami.
Se observă că la pacienții urologici tulpinile de rezistență sunt mai frecvente. În opinia noastră, acest lucru se datorează faptului că pacienții urologici cu concentrare cronică a infecției, de regulă, au primit terapie antibiotică masivă chiar și în stadiul de pre-dializă. Acesta este motivul pentru care tratamentul peritonitei de dializă la pacienții urologici prezintă dificultăți semnificative, iar complexul măsurilor terapeutice nu poate fi limitat prin măsuri general acceptate.
Sensibilitatea microflorei la antibiotice (în%) a pacienților urologici (1) și nefrologi (2)
Trimiteți-le prietenilor: