Pericardita reumatică adezivă - cauze, evoluție, simptome de pericardită adezivă,

Febra reumatică acută este o problemă majoră de sănătate publică din întreaga lume. În primul rând pentru că provoacă boli de inimă reumatice. Potrivit statisticilor, bolile reumatice de inimă reprezintă 35-40% din toate cazurile de boli cardiovasculare.

Cum se dezvoltă pericardita reumatică coezivă?

Pericardita obișnuită este o acumulare excesivă de lichid în jurul inimii.

Inima este înconjurată de o membrană cu două straturi numită pericard. Spațiul dintre aceste două straturi conține de obicei o cantitate foarte mică de lichid. Dar dacă pericardul este deteriorat sau inflamat, există efuziune a pericardului, umplând cavitatea intermediară cu lichid. Acest fluid consolidează procesul de inflamare. În unele cazuri, pericardita poate fi declanșată de acumularea de sânge în cavitatea pericardică după o procedură chirurgicală sau o leziune.

Când cantitatea de lichid depășește nivelul admisibil, pericardul începe să exercite presiune asupra inimii, ducând la o deteriorare a funcțiilor sale imediate. Fără tratament, pericardita provoacă insuficiență cardiacă și chiar moarte.

Fluidul surplus din cavitatea pericardică până la un anumit punct poate fi absorbit de suprafața țesutului, dar cu o absorbție incompletă a acestor excese rămâne un reziduu lipicios lipicios. Stratul său se îngroațește cu timpul, se formează spikes. Boala este invizibilă și destul de spontană, deoarece procesul de lipire a țesuturilor pericardice nu poate fi determinat fără diagnosticare.

Adesea spiritele extinse se găsesc după deschiderea pacientului decedat. Pericardita aderentă cronică este o consecință a reumatismului țesuturilor și poate fi cauzată de tuberculoză sau de tumori maligne.

Numărul de aderențe poate depinde de natura inflamației. În unele cazuri, poate exista o cantitate minimă, în altele - cavitatea pericardică aproape complet dispare, este înlocuită de un țesut împreună

Cu tuberculoză sau neoplasme maligne cu implicarea inimii, îngroșarea poate fi destul de vizibilă. În cazuri rare, pericardul suferă o calcificare sau chiar o osificare. Ossification se numește formarea țesutului osos, acesta este un proces hipertrofic de calcifiere (întărire simplă a țesuturilor). Acest lucru este posibil dacă există o revărsare purulentă a pericardului.

Există cazuri de calcificare a inimii cu o distrugere aproape completă a pericardului și o calcinare extinsă a stratului pericardic.

Procesul de calcifiere se desfășoară astfel încât mușchiul inimii să fie implicat pe deplin în acesta. Ulterior, țesutul muscular este împărțit în plăci mari, similare în structură cu țesutul osos. Cu o secțiune longitudinală a mușchiului cardiac, devine evident că ventriculul drept sa solidificat aproape complet, iar masele calcificate pătrund în cavitatea ventriculului stâng.

Simptomele pericarditei aderente, cauzele revărsării pericardice

dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație;
incapacitatea de a respira normal in pozitia predispusa, adica ortopneea;
durere în piept, în spatele sternului sau pe partea stângă a toracelui;
pacientul este confortabil în poziția de ședere;
poate apărea tuse;
febră;
ritmul cardiac rapid.

Perfuzia pericardiană apare din următoarele motive:

virale, bacteriene, fungice sau parazitare;
pericardită idiopatică (inflamația pericardului datorată unei cauze necunoscute);
inflamația pericardului după intervenția chirurgicală cardiacă sau atac de cord (sindrom post-infarct);
boli autoimune cum ar fi artrita reumatoidă sau lupus;
prezența toxinelor în sânge din cauza insuficienței renale (uremia);
hipotiroidism (insuficiență tiroidiană);
răspândirea cancerului (metastază), în special, consecința cancerului pulmonar, a cancerului de sân, a melanomului, a leucemiei, a limfomului non-Hodgkin sau a bolii Hodgkin;
cancerul de pericard sau muschiul inimii;
radioterapie;
medicamente chimioterapeutice, cum ar fi doxorubicina (doxil) și ciclofosfamida (Cytoxan);
traumatism sau o rană de perforare în inimă;
unele medicamente prescrise, inclusiv hidralazină, medicamente pentru a normaliza tensiunea arterială ridicată; isoniazid, medicamente împotriva tuberculozei; fenitoină (Dilantin, Phenytek și alții), mijloace pentru tratamentul crizelor epileptice.

Diagnosticarea pericarditei adezive

Diagnosticul primar se face prin ascultarea inimii. Cu inflamația pericardului, puteți auzi un scârțâit. Odată cu acumularea unei cantități mari de lichid, sunetul inimii va fi camuflat sau îndepărtat, abia audibil.

O ecocardiogramă a inimii este de obicei prescrisă pentru diagnosticarea pericarditei. Prin această procedură, un cardiolog poate înțelege gradul de acumulare a exudatului în pericard.

Ecocardiograma arată, de asemenea, gradul de scădere a funcției cardiace datorită presiunii asupra acesteia a pericardului (tamponadei). Există două tipuri de ecocardiograme:

transtoracic ecocardiografie. Se utilizează un dispozitiv audio (transductor) care se află pe piept deasupra zonei inimii.
transcardiografia transesofagiană. Un mic senzor este utilizat pe tubul introdus în partea inferioară a tractului digestiv (de la gât la esofag). Deoarece esofagul este situat aproape de inimă, senzorul este așezat exact acolo și astfel este posibilă obținerea unei imagini mai detaliate a inimii.

ECG (electrocardiogramă) - înregistrarea semnalelor electrice care trec prin inimă. Radiografia pieptului arată o discrepanță în mărimea inimii la o abatere de la normă, deci se determină gradul de creștere a inimii. CT și RMN sunt tehnologii de vizualizare care ajută la detectarea pericarditei. Foarte des, boala cardiacă este detectată în timpul RMN în timpul diagnosticării altor boli.

Tratamentul pericarditei adezive, prevenirea

Tratamentul pericardului adeziv va depinde de cantitatea de fluid acumulată și de diagnosticul - pleurezia sau pericardita. Eliminarea cauzei subiacente a pericarditei deseori elimină excesul de lichid din cavitatea pericardică.

În absența unei tamponade, acest tratament este prescris:

Luând un aspirină antiinflamatorie conform schemei.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, ibuprofen și altele).
Medicamente care reglementează schimbul de acid uric (Colchicine, Colcrys).

Cu pericardită recidivantă recurentă sau pericardită recurentă uzuală, sunt prescrise corticosteroizi, cum ar fi prednisonul.

Când tamponada prezintă următoarele proceduri:

1. Drenarea fluidului din cavitatea pericardică.

Cu ajutorul unui ac subțire, medicul pătrunde în cavitatea pericardică și apoi toarnă lichidul.

2. Chirurgie cardiacă deschisă.

Efectuată cu sângerare în pericard. Uneori, în timpul acestei proceduri, se efectuează scurgerea fluidului în cavitatea abdominală, unde se absoarbe.

3. Etanșarea straturilor pericardice.

Această procedură se aplică de obicei dacă pacientul prezintă pericardită cronică sau efuziune cauzată de o tumoare canceroasă.

4. Îndepărtarea pericardului.

Procedura pentru pericardiectomie este îndepărtarea chirurgicală a întregului pericardiu sau a unei părți din acesta. Efectuat cu drenaj ineficient. Inima este capabila sa functioneze normal si fara pericard.

Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, pericardita adezivă este o boală cu o probabilitate mare de recădere. Cu timpul, chiar și în absența factorilor negativi care afectează afecțiunea inimii pacientului din exterior, se pot forma din nou spikes.

Cea mai bună prevenire a pericarditei adezive este trăirea într-o țară cu un climat uscat, suficient de soare. Pacientul ar trebui să petreacă mult timp în aer, să muncească moderat, să mănânce alimente ușoare și nutritive.

Phytopreparațiile recomandate pentru prevenirea pericarditei: foxglove, păducel, strofanthus, cactus (Cactus compositum, Cactus grandiflorus). Phytomedication ar trebui să fie utilizat cu prudență, numai după consultarea unui medic.

Articole similare

Pagina anterioară