Onychomycosis sau micoza (ciuperca) de unghii

Din cartea lui OV V. Terletsky: "Psoriazis și alte boli ale pielii. Terapie, dietă, rețete. "

Onicomicoza (onicomicoza, Tinea unguinum, ringwarm unghiilor) este o distrugere a fungilor placa de unghii. Uneori, infecții fungice ale unghiilor sunt împărțite în două grupe: sub onicomicoza înțeleg infecțiile unghiilor cauzate de tot felul de ciuperci (dermatofiți, drojdii și mucegaiuri), și sub micoza unghiilor (unguinum Tinea) - numai leziunile cauzate de dermatofiti. În practică internă, această separare nu este produsă.

Onychomicoza se observă peste tot. Printre toate bolile de unghii, ele sunt de 20-40%. Onychomycosis izolate sunt rare, apariția lor fiind, de obicei, asociată cu micoza din alte părți ale corpului, cel mai adesea picioarele și periile, pielea scalpului, pielea netedă. Frecvența detectării onicomicozei la acești pacienți atinge 30%. Printre ciupercile omniprezente, agenții cauzali ai onicomicozei sunt cel mai adesea Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes var. interdigitale, E. floccosum; mai rar - Tr. tonsurani, M. gypseum, M. audounii, M. canis. Agenții cauzali ai onicomicozei în diferite zone endemice pot fi Tr. violaceum, Tr. schonleinii, Tr. concentric, Tr. gourvilii, Tr. soudanense, Tr. menginii.

Există o corelație clară între patogeni de onicomicoză și micoză a pielii unei alte localizări. Cel mai adesea, cauza acestor boli este aceeași ciupercă, endemică pentru această zonă. Agenții cauzali ai onicomicozei la pacienții cu miocoză de picioare, mâini și piele netedă sunt cel mai adesea Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes var. interdigitale, E. Floccosum, la pacienții cu micoză a scalpului - Tr. tonsurani, Tr. violaceum, Tr. menginii, Tr. schonleinii.

În unele cazuri, este dificil din punct de vedere clinic să se facă distincția între onicomicoza provocată de dermatofiți, de la leziunile unghiilor cauzate de ciupercile de drojdie și de mucegai. În 10-15% din cazuri, ciupercile de mucegai pot însoți o infecție dermatofită, provocând o natură mixtă a bolii. Trebuie să se țină seama de faptul că ciupercile de mucegai afectează, de regulă, unghiile la persoanele de vârstă foarte înaintată sau în prezența oricăror boli anterioare sau tulburări trofice în zona plăcilor de unghii.

Nu este întotdeauna izolată (în studiul culturii) ciuperca de pe placa de unghii afectată poate fi considerată factorul etiologic al onicomicozei. Pentru a rezolva această problemă, există următoarele criterii:

Mecanismul distrugerii ciupercii nu este clar. Există dovezi că, sub influența ciupercilor care pătrund în scări excitat, are loc lizarea lor, precum și o separare mecanică a plăcii unghiilor.

S-a stabilit experimental că diferite ciuperci au capacitatea diferită de a pătrunde în unghii și de a le distruge. Deci, Tr. mentagrophytes var. interdigitale semnificativ mai rapid și mai puternic distruge placa de unghii decât Tr. rubrum. Poate, acest lucru nu explică cursul acut de onicomicoză provocat de Tr. rubrum.

Onychomycosis este o boala a adultilor. La copii, ele apar rar, de obicei, în familiile în care există rude ale pacienților cu micoze, cel mai frecvent cauzate de T. rubrum. Dintre pacienții cu onicomicoza este dominat de persoanele în vârstă, din cauza încălcări ale circulației sanguine periferice, încetini creșterea unghiei, tulburări trofice și frecvente traume micro ale pielii mâinilor și picioarelor (foto 8,1). Se crede că unul dintre motivele pentru apariția rară a onicomicozei la copii este creșterea rapidă a unghiilor.

O fotografie 8.1. Onychomycosis (agent patogen - Rub Rub)

Sa constatat că bărbații sunt mai sensibili la infecțiile cu un ciupercă decât la femei, dar onychomycosis la femei sunt mai frecvente. Acest lucru se explică prin caracteristicile încălțămintei pentru femei, care, într-o măsură mai mare decât bărbații, promovează o presiune și traume mai mari asupra plăcilor de unghii.

Onychomicoza are o mare importanță epidemiologică. Având în vedere cursul cronologic și rezistența onychomycosis la terapie, acestea sunt sursa de infecție atât pentru pacientul însuși (răspândirea infecțiilor fungice la alte părți ale corpului) și pentru oamenii din jur.

Manifestările inițiale ale onicomicozei, de obicei într-o perioadă mai mult sau mai puțin lungă, sunt limitate la locul ciupercilor. În funcție de aceasta, se disting următoarele variante de onicomicoză: alb distal, proximal, total și superficial (leuconichia trychophytica). O variantă a onicomicozei distale este varianta laterală. Total onychomycosis subunguală este de obicei stadiul final al distal și lateral; onychomycosis proximală și trichophytia leukonichia sunt rare.

Diagnosticul diferential se face cu onicomicoza: placi psoriazis unghii (imagine 8) cu onychogryphosis (Imagine 9, 10), plăcuțe eczemelor de unghii (foto 11) și alte boli ..

Foto 8. Artrită psoriazică cu leziuni ale picioarelor și plăcilor de unghii. "Cârnați degetului" - un simptom caracteristic pentru PA (1, 2, 4, degetele piciorului drept).

Vă doresc, dragi prieteni, sănătate mentală și fizică!

Articole similare

• Unghiile de unghii la copii provoaca, simptomele si tratamentul fungilor

• Unghii ciupite pe picioare - tratament și prevenire, recenzii, pagina 578

• Malibu ciuperca de picioare și unghii pe picioare - tratament corect

Trimiteți-le prietenilor: