Definiție și informații generale [modifică]
Malacoplazia este o boală inflamatorie granulomatoasă cronică multi-sistem caracterizată prin prezența uneia sau a mai multor plăci moi în diferite organe ale corpului.
Prevalența nu este cunoscută, mai mult de 700 de cazuri de patologie au fost descrise în literatură.
Etiologie și patogeneză [edita]
Malacoplazia pare să se datoreze unei reacții anormale la o infecție bacteriană. Macrofagele și monocitele demonstrează o activitate fagolizozomală defectuoasă - captează bacterii, dar nu le pot digera complet. Bacteriile parțial digerate se acumulează în citoplasmă și duc la dezvoltarea unei reacții granulomatoase a celulelor imune. S-a sugerat că activitatea fagolizozomală defectă poate fi determinată de o scădere a concentrației de guanozin monofosfat ciclic intracelular (cGMP).
Evenimente clinice [edita]
Malacoplazia poate apărea la orice vârstă, dar vârsta medie a diagnosticului este de 50 de ani. Femeile sunt mai predispuse la patologie, la copii, cazurile sunt rare. Cele mai frecvente la pacienții cu imunodeficiență, cu diabet zaharat, după transplant, cu limfom, cu istoric de terapie cu steroizi sau cu alcoolici. In majoritatea cazurilor (60-80%), malakopakiya afecteaza tractul urinar - cazuri vezica urinara, rinichi si uretere sunt de asemenea raportate regionarogo distribuție - zona retroperitoneale și ganglionii limfatici. Tractul gastrointestinal (partea stângă a intestinului gros, colonul sigmoid, rectul și stomacul) este a doua localizare a patologiei cele mai răspândite - 15% din cazuri. Alte localizări includ genitalia, pielea, gâtul, limba, plămânii și sistemul nervos central.
Pacienții sunt asimptomatici sau prezintă simptome clinice nespecifice - febră, durere, care variază în funcție de organul afectat. În cazul implicării tractului urinar, pacienții au, de obicei, infecții cronice ale tractului urinar cu simptome sub formă de dorințe frecvente, disurie intermitentă, hematurie și proteinurie. În cazul implicării tractului gastro-intestinal, pacienții pot prezenta semne de diaree recurentă, dispepsie, durere abdominală și hemoragie. În cazul malacoplasiei tractului genital feminin, pacienții au detectat de obicei sângerări vaginale. Malacoplazia cutanată se manifestă ca papule sau ulcer pe pielea abdomenului, feței, zonei perianale, însoțită de o erupție cutanată și de mâncărime. Malacoplazia poate fi, de asemenea, însoțită de alte boli granulomatoase, cum ar fi sarcoidoza și tuberculoza, precum și de carcinomul prostatic și cancerul colorectal.
Alte afecțiuni intestinale specificate: Diagnostic [citare necesară]
Diagnosticul malacoplaziei este împiedicat de lipsa simptomelor clinice specifice și de caracteristicile specifice de vizualizare. Diagnosticul se bazează pe endoscopie, care evidențiază prezența nodulilor sau plăcilor polipidice vasculare gălbui sau albe. Diagnosticul este confirmat de biopsia țesutului afectat. Examinarea histologică demonstrează prezența celulelor von Hansemann (histiocite cu nuclei mici și citoplasma acidofilă granulată) cu organisme Michaels-Gutmann (incluziuni de calciu). Aceste leziuni sunt patognomonice pentru malacoplazie. Taurul lui Michaelis-Gutmann este probabil parțial digerat de incluziuni bacteriene calcificate.
Diagnostic diferențial [editați]
În funcție de locație, diagnosticul diferențial include tumori maligne primare sau metastatice, boli inflamatorii (sarcoidoză, boala Crohn), infecții (tuberculoză, boala Whipple) și infecții cutanate fungice.
Alte afecțiuni intestinale specificate: Tratament [edit]
Tratamentul constă în terapia cu antibiotice (fluorochinolone, sulfametoxazol / trimetoprim). În prezent, durata terapiei nu a fost încă standardizată. În cazurile de pseudo-tumoare este necesară îndepărtarea chirurgicală a leziunilor.
Prognoza este de obicei bună. Cu toate acestea, recidivele și complicațiile pot apărea pe parcursul mai multor ani, inclusiv insuficiența renală.
Prevenire [editați]
Altele [edita]
Nodular (nodular) hiperplazie intestinală
Definiție și informații generale
hiperplazie limfoidă nodulară a tractului gastrointestinal caracterizate prin prezența multor noduli mici de diametru 2 până la 10 mm, care poate fi găsit în stomac, de colon sau de rect, dar cel mai adesea în intestinul subțire.
Incidența este necunoscută, cu toate acestea, hiperplazie limfoidă nodulară este considerată o boală rară la adulți, indiferent dacă acest lucru se datorează lipsei de endoscopie sau cu o adevărată raritate a acestei boli este neclar.
Nodulară hiperplazia limfoidă apare la toate grupele de vârstă, dar în principal la copiii sub 10 ani.
hiperplazie limfoidă nodulară este împărțită în forme hiperplazia și focale limfoide nodulare difuze, afectează în principal ileonul terminal, rect, sau alte părți ale tractului gastrointestinal.
Etiologie și patogeneză
Patogeneza este cea mai mare parte necunoscută, unii pacienți au concomitent: imunodeficiență variabilă generală. deficiența IgA selectivă. infecție cu Giardia, mai puțin frecvent cu HIV, boala celiacă sau infecția cu Helicobacter pylori.
Hiperplazia limfoidă nodulară poate să apară asimptomatic la majoritatea pacienților sau cu o serie de simptome gastro-intestinale - durere abdominală, diaree cronică, sângerare, intussuscepție sau obstrucție intestinală.
Diagnosticul este stabilit endoscopic sau prin contrast cu bariul și este confirmat histologic.
Tratamentul are drept scop eliminarea bolilor concomitente, deoarece patologia însăși nu necesită intervenție.
Nodulară hiperplazia limfoidă este un factor de risc pentru dezvoltarea atât a limfomului intestinal cât și, foarte rar, a extra-intestinale.
Pneumatismul colonului
Pneumatismul colonului este un semn descriptiv care pare a fi radiografic ca acumularea de gaze în peretele colonului.
Pneumonia colonului se observă cel mai frecvent la sugari prematuri. Simptomele sunt relativ ușoare și se repetă simptomele stadiului incipient al enterocolitei necrotizante.
La adulți, acest simptom se găsește de obicei întâmplător la pacienții asimptomatici.
Surse (linkuri) [edita]
Lectură suplimentară (recomandată) [edit]
Substanțe active [editați]
Articole similare
-
Mkb-10 otită pulmonară pură tubotimponală cronică - tratament, clinică, semne pentru
-
Angina pectorală - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul anginei pectorale - ludwig,
Trimiteți-le prietenilor: