Ministerul Sănătății al Republicii Belarus

1§Opredelenie. Etiologia. Factori de risc 2

4 § Imaginea clinică 6

Reducerea șocului cardiogen 10

Referințe: 11

1§Opredelenie. Etiologia. Factori de risc







șoc cardiogenic - un eșec stepenlevozheludochkovoy extremă, caracterizată printr-o scădere bruscă în sposobnostimiokarda contractile (accident vascular cerebral picătură ejecție și minute), care nu este compensată de o creștere a rezistenței vasculare și conduce la furnizarea de sange inadecvate a tuturor organelor și țesuturilor, în primul rând - organele vitale. Este cel mai frecvent se dezvolta ca o complicație a infarctului miocardic, miocardita sau otrăvirea substanțe mai puțin cardiotoxic. Există patru mecanisme care provoacă șocuri:

Tulburarea funcției de pompare a mușchiului cardiac;

Aritmii severe;

Tamponadă tamponată cu efuzie sau sângerare în sacul inimii;

Embolismul masiv al arterei pulmonare ca formă specială a CABG.

De regulă, apare cu infarct miocardic extins pe fundalul leziunilor arterei coronare. Șocul se dezvoltă cu implicarea a peste 40% din masa miocardului, observată la 5-20% dintre pacienții cu infarct miocardic.

Pronunțate, stenoză acută aortică sau mitrală

Pronunțată, insuficiență acută aortică sau mitrală







Ruptura septului interventricular

Infarct miocardic transmural extins (în funcție de datele ECG, modificări ale infarctului în 8-9 conduceri, o zonă mare de akinezie conform datelor EchoCG)

Infarțiuni miocardice repetate, în special infarcte cu tulburări de ritm și de conducere

O zonă de necroză egală sau mai mare de 40% din masa miocardului ventricular stâng

A scăzut contractilitatea miocardică

Reducerea funcției pompei inimii ca urmare a procesului de remodelare, care începe în primele ore și zile după debutul apariției ocluziei coronariene acute

2§Patogenez

Forma reflexă ocupă un loc special printre alte forme de șoc cardiogen. La origine, rolul principal este jucat nu atât de mult prin afectarea miocardică severă, cât și prin lipsa creșterii compensatorii a rezistenței vasculare periferice. Dimpotrivă, în formă de șoc cardiogenic reflex expansiune a vaselor periferice de sânge și scăderea tensiunii arteriale, leziuni severe nu infarct observate. formă Reflector șoc cardiogenic cauzate de dezvoltarea Bezold-Jarisch reflex cu receptorii ventriculare stângi la ischemie miocardică. Peretele posterior al ventriculului stâng este mai sensibil la iritarea acestor receptori. De aceea, forma de reflector șoc apare adesea în perioada durerii intense asociate cu infarct miocardic, ventriculara stanga peretelui posterior. Având în vedere caracteristicile patogenetice ale formei reflex de șoc cardiogen, dreptul de a fi considerat un punct de vedere pe care nu trebuie să ne ia în considerare această formă de șoc, durere și colaps sau hipotensiune arterială pronunțată la pacienții cu infarct miocardic.

Patogeneza unui șoc cardiogen adevărat

Această formă de șoc cardiogen este cea care corespunde complet definiției șocului în infarctul miocardic, care a fost menționată mai sus.

Principalii factori patogeni de șoc cardiogen real:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: