Metagonimoza - patogeneza, prognosticul, diagnosticul și tratamentul

Metagonimoza - patogeneza, prognosticul, diagnosticul și tratamentul
Metagonimoz - o boală cauzată de trematode parasitism Metagonimus yokogawai și curge tulburări intestinale. Etiologia. Patogen metagonimoza Metagonimus yokogawai (Katsurada, 1912) face parte din genul Metagonimus (Katsurada, 1912) Familia Heterophyidae (Odhner, 1914). Acesta este un mic trematod de 1-2,6 mm lungime și 0,4-0,9 mm lățime. Corpul din față se îngustează, în spatele rotunjit, acoperit cu spiniile mici. Ea are unele diferențe morfologice de la Opisthorchis: fraiere orală semnificativ mai puțin abdominale, testiculele sunt situate la capătul corpului și să aibă o formă ovală. Căile de ejaculare împreună cu uterul se deschid la marginea anterioară a fraierii abdominale.







Ciclul de viață. Metagonimus este un biohelmin și ciclul său de viață este similar cu cel al reprezentanților anteriori ai flukes. Ouăle, izolate din fecalele gazdei finale și conținând miracidii dezvoltate, cad în apă. Acolo miracidia emerge din ouă găsi și introduse în corpul primelor gazde intermediare, care sunt moluste Melania Libertina, Melania ebenina, Melania amurensis etc. In larva corpul scoică se dezvoltă la pasul cercaria, merge în apă și se introduce în mod activ în corpul celui de al doilea intermediar gazdă. - diferite specii de crap și pește somon (coregonul, plevusca, crap, somn, crap, plătică și altele - până la 40 de specii). Dezvoltarea ulterioară a cercaria la metacercaria poate avea loc nu numai în țesutul muscular al peștilor, dar și pe scalele, branhii, aripioare care facilitează penetrarea larvelor în apă, și mai departe în organismul gazdă final. Gazdele definitive ar putea servi om, câine, pisică, vulpe, vulpi, un număr de păsări, pești (pelicani, berze, stârci, cormorani și altele.).

Larvele extrase din metacercaria sunt introduse în membrana mucoasă a intestinului subțire uman. După 2 săptămâni de migrație în peretele intestinal, larva ajunge la pubertate și iese în lumenul intestinal, unde parazitează prin atașarea la membrana mucoasă. Cu toate acestea, atașamentul poate fi instabil, iar persoanele adulte ale parazitului, împreună cu masele fecale, se pot târî în părțile distal ale intestinului și pot fi excretate în afară. Ouăle alocate de indivizii maturi sexuali sunt asemănătoare morfologic cu ouăle de opisthorhis, de la care sunt dificil de diferențiat. Ouăle au o culoare maro deschisă, o lungime de 0,026-0,028 mm și o lățime de 0,016-0,018 mm, o formă simetrică, o cochilie netedă subțire. La un capăt, un capac plat, separat de o linie subțire, liniară, pe de altă parte un mic tubercul.







Patogeneza. Efectele sensibilizante și deteriorarea membranei mucoase a intestinului subțire de către agenții patogeni joacă un rol major în dezvoltarea bolii. Larvele migrează în grosimea membranei mucoase, așezându-se în pasajele ei. Modificările inflamatorii se dezvoltă în peretele intestinal al pacientului, poate să apară eroziunea suprafeței. În cazuri rare, ouăle de metagonimus sunt introduse în alte organe și țesuturi ale pacientului, inclusiv măduva spinării și creierul, inima, unde acestea produc o reacție granulomatoasă.

Clinica. Într-o fază incipientă, clinica bolii este cauzată de acțiunea alergică a agentului patogen. Caracterizată prin febră, erupție urticară, eozinofilie a sângelui. Cu realizarea mature paraziți în stadiu și accesul acestora la lumenul intestinal asociate cu dezvoltarea de pacienti enterită adesea rezistente, cu simptome clinice înrudite (greață, dureri abdominale, scaun instabil. Diaree recurente, uneori, foarte rezistent la 5-6 ori pe zi).

Prognoza. Favorabil. Durata totală a invaziei este de aproximativ un an. Cu excluderea reinfecției, auto-vindecarea este posibilă, deoarece hemminții adulți coboară în intestinul gros în timp și pot fi eliminați din corpul unui pacient cu fecale.

Diagnostic. Diagnosticul metagonismului în legătură cu absența manifestărilor clinice caracteristice se stabilește numai pe baza detectării ouălor de metagonimus. ttri koprologologicheskom de inspecție a pacientului.

Tratamentul. Pentru tratamentul pacienților metagonimozom extract de feriga mascul folosit la o doză de 2.6 - 3.1 Având în vedere faptul că medicamentul are doar un efect. paraziți adulți localizate în lumenul intestinal, și nu are nici un efect asupra stadiului larvar sunt în mucoasa, tratamentul se efectuează prin cicluri repetate de 2-3 săptămâni sub controlul prezenței ouălor de paraziți în fecale. Ciclurile repetate de tratament cu naftamon în doze de 5,0 g pentru adulți și 2,5 g pentru copii sub 5 ani sunt de asemenea eficiente.

Un studiu clinic a arătat o eficacitate ridicată în acest prazikvantel helmintic. Medicamentul este administrat într-o doză de 10-20 mg / kg greutate corporală o dată sau de două ori (Rim și colab., 1978).

Sursa infecției este de oameni invazivi, mamifere carnivore domestice și sălbatice, păsări care mănâncă pești. Mecanismul de infecție este oral.

Având în vedere natura habitatului metatserkarnev a doua gazdă intermediară, o persoană poate fi infectată nu numai în utilizarea insuficient fierte și prăjite sau sărat, dar, de asemenea, pentru curățarea de pește, precum și ingerarea de alimente accidental a căzut în balanța de metacercari de pește care conțin. Măsurile de control și prevenire sunt aceleași ca și în cazul opisthorchiazei.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: