Tratamentul eficient al pierderii acute de sânge este asigurat de utilizarea combinată a substituenților plasmatici și a sângelui donor conservat.
de plasmă au un spectru larg de acțiune farmacodinamic: creșterea CCA, normalizeaza microcirculației și reologia sângelui, a redus presiunea osmotică coloidală de sânge și contribuie la eliminarea deficitului fluidului extracelular.
Pierderea de sânge de până la 15% BCC poate fi compensată de înlocuitorii coloidali și cristalizați ai plasmei. Acest lucru nu este numai economic, dar evită, de asemenea, pericolele și complicațiile asociate cu transfuzia de sânge donator,
Utilizarea clinică a mediilor de perfuzie-perfuzie trebuie să se bazeze pe cunoașterea proprietăților lor, a indicațiilor și a contraindicațiilor de utilizare. Trebuie remarcat faptul că nu există medii de perfuzie-transfuzie care să îndeplinească toate cerințele practicii clinice. În diferite stadii de tratament a pierderii acute de sânge și, de asemenea, în funcție de mărimea acesteia, este nevoie de diferite medii de perfuzie și de transfuzie și de combinațiile lor.
Obiective și mijloace de terapie prin perfuzie-transfuzie și pierdere acută de sânge
Restaurarea volumului de sânge circulant (plasmă)
Soluțiile cristalloide, substituenții plasmatici coloidali (asinctici naturali), sângele conservat, masa de eritrocite
Recuperarea capacității de oxigen a sângelui
Masa eritrocitelor, întreg sângele conservat
Corectarea tulburărilor de coagulare
Greutatea trombocitelor, sânge proaspăt, plasmă proaspătă congelată, concentrate specifice ale factorilor de coagulare în plasmă
"Tratamentul prin perfuzie-transfuzie a pierderii acute de sânge"
EA Wagner, V.S. Zaugolnikov
tulburări de coagulare este consecința unei pierderi semnificative de procoagulante străine pentru sângerare, de reproducere conținute în factorii de coagulare a sângelui, transfuzii masive de sange stocate, precum si conectarea ICE. Pentru terapia anticoagulantă folosind sânge integral proaspăt, masa de trombocite și plasmă proaspăt congelată. Sânge întreg de sânge. De obicei, denumite conserve de sânge proaspăt la depozitare de până la 5 zile. Este lipsit de multe schimbări, ...
Sursele de plachete sunt sângele integral și masa trombocitelor. Sângele integral proaspăt este ineficient în trombocitopenie, deoarece este nevoie de prea mult. În mod semnificativ mai eficient este masa de trombocite, care conține până la 70% din trombocitele din sângele integral într-un volum mic de Blajchman et al. 1983. Perioada de valabilitate a trombocitelor 48-72 ore, dar după 6 ore începe activitatea trombocitelor ...
Soluții de cristalloid. În ciuda disponibilității substitute eficiente de plasmă coloidale, cristaloizi sunt tot mai folosite în tratamentul pierderii acute de sânge, cu toate că până nu demult erau considerate ineficiente. În ultimii ani, a constatat că există o deficiență nu numai intravasculară, dar volumul interstițial, ca urmare a unei mișcări compensatorie a fluidului în spațiul intravascular în stare de șoc hemoragic. În legătură cu aceasta, cu pierderea de sânge există un deficit ...
Plasma este obținută prin separarea porțiunii lichide a sângelui după centrifugare sau sedimentare. În funcție de momentul separării plasmei și de modul în care este stocată, proprietățile medicamentului și, în consecință, indicațiile pentru utilizarea acestuia sunt diferite. Compoziția biochimică a plasmei coincide în multe privințe cu sângele conservat. Plasma este reținută în patul vascular în legătură cu activitatea coloid-osmotică a proteinelor plasmatice naturale. Plasma conține tot ...
Proprietățile pozitive ale soluțiilor izotonice conținând sodiu cristalid sunt: capacitatea de a elimina deficiența fluidului extracelular, inclusiv lichidul interstițial; fiziologice, deoarece compoziția lor aproximează compoziția plasmei; posibilitatea aplicării urgente fără eșantioane preliminare; efect hemodinamic; ieftinitate și accesibilitate. Toate acestea fac cristaloidele un mijloc indispensabil de terapie prin perfuzie pentru pierderea acuta de sange Moss, 1982. Aceste solutii au proprietati reologice, datorita ...
Acest grup include masa de eritrocite și întregul conservat sânge. Preparate eritrocitare: masa concentrată de eritrocite (masa eritrocitelor); o suspensie de eritrocite într-o soluție suspendată; suspensie concentrată de celule roșii sanguine spălate. Masa eritrocitară este principalul medicament al eritrocitelor. Se obține prin îndepărtarea plasmei din sângele integral după sedimentare timp de 18-24 ore sau centrifugare. Acest medicament vă permite să introduceți mai multe celule roșii din sânge pe ...
O altă soluție de sare comună este soluția Ringer formată din clorură de sodiu (8 g), clorură de potasiu (0,1 g), clorură de calciu (0,075 g), bicarbonat de sodiu (0,1 g) și apă bidistilată (până la 1000 ml). Această soluție izotonică, fără reacții adverse, similară în compoziție cu plasmă; sânge. Soluțiile capacitatea cristaloidă de a crește volumul de sânge și ...
Principalele avantaje ale masei eritrocitelor în fața sângelui întreg sunt următoarele: Capacitatea de oxigen este de aproape 2 ori mai mare decât sângele întreg. Este indicat în special în cazurile în care este necesară restabilirea capacității de oxigen în condiții de supraîncărcare circulatorie (în special, cu insuficiență cardiacă congestivă). Pericolul de supraîncărcare circulatorie este redus, deoarece un volum mai mic poate fi injectat cu aceleași ...
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: