Excipienți: clorură de sodiu, apă d / și.
100 ml - sticle din polietilenă (1) - ambalaje din carton 100 ml - sticle din polietilenă (1) - pungi din polietilenă.
Acțiune farmacologică
Preparat antimicrobian cu un spectru larg de acțiune din grupul de fluorochinolone. efect bactericid. De droguri inhiba bacteriile girazei ADN enzimatic, de replicare a ADN astfel încălcate și sinteza proteinelor celulare de bacterii. Ciprofloxacina acționează ca microorganisme de reproducere, iar restul sunt în fază.
Ciprofloxacina Gram sensibil bacterii aerobe negative: enterobacterii (Escherichia coli, Salmonella spp mirabilis Shigella spp Citrobacter spp Klebsiellaspp Enterobacter spp Proteus, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia spp Morganella morganii, Vibrio spp ...... . Yersinia spp), alte bacterii gram negative (Haemophilus spp Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp) ....; unii agenți patogeni intracelulari: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
Gram-pozitiv bacterii aerobe sunt, de asemenea, sensibile la ciprofloxacina: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. Pyogenes, St.agalactiae). Majoritatea stafilococilor, rezistenți la meticilină, sunt rezistenți la ciprofloxacină.
Sensibilitatea bacteriilor Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis este moderată.
Medicamentul este rezistent la Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, urealyticum Ureaplasma, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Efectul medicamentului împotriva Treponema pallidum nu a fost studiat în mod adecvat.
Farmacocinetica
După perfuzii intravenoase, 200 mg sau 400 mg TCmax - 60 de minute, Cmax - 2,1 μg / ml și, respectiv, 4 μg / ml. Vd - 2-3 l / kg, comunicarea cu proteinele plasmatice - 20-40%.
Acesta este metabolizat în ficat (15-30%) pentru a forma metaboliți inactivi (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin).
Când pe / într-un T1 / 2 - 5-6 ore, cu insuficiență renală cronică. - 12 ore este derivat în principal rinichi prin filtrare tubulară și secreție tubulară nemodificată (la / în introducere - 50-70%) și forma de metaboliți (cu introducerea intravenoasă - 10%), restul - prin tractul digestiv. O cantitate mică este excretată în laptele matern. După pornire / concentrației în urină în timpul primelor 2 ore după administrare de aproape 100 de ori mai mare decât în ser care depășesc în mod semnificativ CMI pentru majoritatea agenților de infecții ale tractului urinar.
Ritmul renal - 3-5 ml / min / kg; clearance-ul total - 8-10 ml / min / kg.
În insuficiența renală cronică (clearance-ul creatininei mai mare de 20 ml / min) Procentul de medicament prin rinichi la ieșire este redus, dar acumularea în organism nu se datorează creșterii compensatorii în metabolismul de droguri și excreția în fecale. Pacienți cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min / 1,73 m) este necesar să se atribuie jumătate din doza zilnică.
Doza de ciprofloxacină depinde de severitatea bolii, tipul de infecție, starea corpului, vârsta, greutatea și funcția rinichilor la pacient.
Pentru administrarea intravenoasă a unei doze unice de 200 mg (în cazul infecțiilor severe - 400 mg), frecvența administrării - de 2 ori pe zi; durata tratamentului depinde de severitatea bolii - 1-2 săptămâni, dacă este necesar și mai mult. Poate fi injectat intravenos, dar mai preferabil o picurare timp de 30 de minute (200 mg) și 60 de minute (400 mg).
În gonoreea acută - o dată / în 100 mg.
Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii - timp de 30-60 de minute înainte de operația IV / 200-400 mg.
supradoză
Antidotul specific nu este cunoscut. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului, să se efectueze lavaj gastric, să se efectueze măsuri de urgență obișnuite, să se asigure un aport suficient de lichid. Cu ajutorul dializei hemo- sau peritoneale, poate fi excretată numai o cantitate mică (mai mică de 10%) a medicamentului.
Interacțiunile medicamentoase
Datorită activității reduse de oxidare microsomală în hepatocite, crește concentrația și lungește T1 / 2 de teofilină și alte xantine, cum ar fi cofeina), oral medicamente hipoglicemice, anticoagulante, reducând astfel indicele de protrombină.
AINS (cu excepția acidului acetilsalicilic cresc riscul convulsiilor.
Metoclopramida accelerează absorbția, ceea ce duce la o scădere a timpului până la atingerea Cmax.
Numirea în comun a medicamentelor uricosurice conduce la o întârziere a excreției (până la 50%) și la creșterea concentrației plasmatice a ciprofloxacinei.
Când se combină cu alte medicamente antimicrobiene (beta-lactame, aminoglicozide, clinamicină, metronidazol), se observă de obicei sinergie; pot fi utilizate cu succes în combinație cu azlocilină și ceftazidimă în infecțiile cauzate de Pseudomonas spp .; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - cu infecții streptococice; cu peniciline izoxazol și vancomicină - cu infecții stafilococice; cu metronidazol și clindamicină - cu infecții anaerobe.
Creste efectul nefrotoxic al ciclosporinei, exista o crestere a creatininei serice, asa ca acesti pacienti trebuie sa monitorizeze acest indicator de 2 ori pe saptamana.
Cu o recepție simultană crește efectul anticoagulantelor indirecte.
Soluția perfuzabilă este farmaceutic compatibil cu toate soluțiile perfuzabile și medicamente care fizicochimic instabile în mediu acid (pH-ul soluției infuzie ciprofloxacin - 3,9-4,5). Nu poate fi amestecat în soluția / introducerea cu soluții având un pH mai mare de 7.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Efecte secundare
Din sistemul digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, flatulență, anorexie, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică anterioară), hepatită, gepatonekroz.
Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, oboseală, anxietate, tremor, insomnie, „de coșmar“ de vis, paralgeziya periferică (anomalie percepția durerii senzație), transpirații, creșterea presiunii intracraniene, anxietate, confuzie, depresie, halucinații, și alte manifestări ale reacțiilor psihotice (uneori progresând la stări în care pacientul poate automutilare), migrenă, sincopă, tromboza arterelor cerebrale.
Din simțuri: o încălcare a gustului și mirosului, tulburări vizuale (diplopie, schimbare în percepția culorii), zgomot în urechi, pierderea auzului.
Din sistemul cardiovascular: tahicardie, tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, înroșirea sângelui pe pielea feței.
Din sistemul hematopoietic: leucopenie, granulocitopenie. anemie, trombocitopenie, leucocitoză, trombocitoză, anemie hemolitică.
Din partea indicatorilor de laborator: hipoprothrombinemia, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hipercheratininemia, hiperbilirubinemia, hiperglicemia.
Din sistemul urinar: hematurie, cristalurie (mai ales la urina alcalină scăzută și diureză), glomerulonefrita, disurie, poliurie, retenție urinară, albuminuria, sangerare uretrale, hematurie, scăderea azotvydelitelnoy rinichi, nefrită interstițială.
Reacții alergice: prurit, urticarie, vezicule, însoțite de sângerare, și noduli mici, care formeaza cruste, febră medicamentoasă, hemoragii petesiale (petesii), umflarea feței sau a gâtului, dificultăți de respirație, eozinofilie, sensibilitate crescută, vasculita, eritem nodular, exudativă eritem multiform , sindrom Stevens-Johnson (eritem malign), necroliză toxică epndermalny (sindromul Lyell).
Altele: artralgii, artrita, tendinita, ruptură de tendon, slăbiciune generală, mialgii, suprainfecție (candidoza, colită pseudomembranoasă), durere și o senzație de arsură la locul injectării, flebită.
Termeni și condiții de depozitare
Lista B. În locul întunecos, la o temperatură care nu depășește 25 ° C, protejați-o de îngheț. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Data expirării
2 ani. Nu utilizați după data specificată pe ambalaj. Condiții de eliberare din farmacii Sub prescripție.
Infecțioase inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la Ciprofloxacin:
- tractul respirator;
- Ureche, gât și nas;
- rinichi și tract urinar;
- organe genitale (gonoree, prostatită); infecții ginecologice (adnexită) și postpartum;
- sistemul digestiv (inclusiv gura, dinții, fălcile); vezica biliară și conductele biliare;
- piele, mucoase și țesuturi moi;
- Sistemul musculo-scheletic.
Ciprofloxacin este indicat pentru tratamentul sepsisului și peritonitei, precum și pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunitate redusă (cu terapie imunosupresoare).
Contraindicații
- deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
- colită pseudomembranoasă;
- vârsta copiilor (până la 18 ani - finalizarea formării scheletului);
- perioada de lactație;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Măsuri de precauție - ateroscleroză cerebrală pronunțată, mozgosogo circulator afectarea, boli mintale, convulsii, epilepsie, exprimată în rinichi și / sau insuficiență hepatică, vârsta înaintată.
Instrucțiuni speciale
Dacă apare o diaree severă și prelungită în timpul sau după tratamentul cu ciprofloxacină, trebuie exclusă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și tratamentul adecvat.
Dacă apar dureri la nivelul tendoanelor sau când apar primele semne de tendovaginită, tratamentul trebuie întrerupt.
În timpul tratamentului cu ciprofloxacină este necesar să se asigure o cantitate suficientă de lichid în timp ce se observă diureza normală.
În timpul tratamentului cu ciprofloxacină, ar trebui evitat contactul cu lumina directă a soarelui.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Pacienții care iau ciprofloxacina trebuie să fie atenți atunci când conduceți și ocupat cu alte activități potențial periculoase, care necesită o creștere a reacțiilor de atenție și psihomotorii de viteză (în special cu utilizarea simultană a alcoolului).
Aplicație pentru disfuncție renală
Cu prudență - insuficiență renală marcată.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Cu prudență - insuficiență hepatică pronunțată.
Numere de înregistrare
Articole similare
-
Ciprofloxacin - instrucțiuni de utilizare, o descriere a medicamentului și indicații de utilizare
-
Diprosalik - instrucțiuni de utilizare, indicații, doze, analogi
Trimiteți-le prietenilor: