Obezitatea hipotalamo-pituitară este observată la o treime din pacienții cu obezitate patologică și este asociată cu leziuni hipotalamice.
Etiologia. Printre cauzele bolii se numără o infecție virală sau cronică, intoxicație, traumă a craniului, tumora cerebrală, hemoragie și predispoziție genetică.
Patogeneza. Dezvoltarea bolii este asociată cu înfrângerea nucleelor hipotalamice care reglează apetitul. S-a stabilit experimental că deteriorarea nucleelor ventromediale ale hipotalamusului este însoțită de o creștere accentuată a apetitului și de dezvoltarea obezității. Deteriorarea primară a hipotalamusului duce, de asemenea, la creșterea poftei de mâncare, ducând la depunerea excesivă de grăsimi, la creșterea cantității de grăsimi și carbohidrați.
În plus față de bolile endocrine, obezitatea se caracterizează prin tulburări metabolice (hiperlipidemie persistentă, modificări ale metabolismului electrolitic). În consecință, cu obezitatea se dezvoltă o serie de afecțiuni metabolice endocrine, caracteristice unor astfel de boli metabolice precum diabetul și ateroscleroza. Studiile speciale arată că, la persoanele obeze, testul de toleranță la glucoză este întrerupt de 7-10 ori mai des decât în cazul persoanelor cu greutate corporală normală. De aceea, în prezent, obezitatea este considerată un factor de risc, sugerând dezvoltarea diabetului și aterosclerozei. Consecința încălcării reglementării hipotalamice și a tulburărilor hormonale enumerate este dezechilibrul dintre lipogeneză și lipoliză în direcția prevalenței proceselor de lipogeneză.
Pathology. Există o depunere uniformă de grăsime în grăsimea subcutanată, omentum, celuloza peripointum, în inimă, ficat, pancreas. Infiltrația grasă a ficatului și a altor organe parenchimale se dezvoltă. Cu forme individuale de obezitate, depunerea selectivă a grăsimilor poate fi sub formă de ganglioni limfatici. Caracteristica histologică a țesutului adipos cu obezitate este o creștere a dimensiunii și cantității de celule adipoase - adipocite, constând în principal din trigliceride.
CLASIFICARE. Există următoarele forme de obezitate:
Alimentare-obezitatea constituțională este adesea de natură familială. Cele mai multe cazuri de obezitate îl reprezintă (70%). În centrul dezvoltării sale se află supraalimentarea, activitatea fizică insuficientă, predispoziția ereditară.
Hipotalamo-hipofizo obezitate includ, dar este descris mai jos formează specii separate: Barraquer-Simmonds Boala Dercum boala (lipomatoză generalizată) sindromul Pehkrantsa-Babinski-Frohlich. Același grup include obezitatea cerebrală datorată implicării SNC.
La originea obezității metabolice endocrine, un rol important îl joacă și încălcarea reglementării hipotalamo-pituitare. Izolarea într-un grup separat se datorează faptului că obezitatea este un simptom al bolii endocrine. Aceste boli includ: boala Cushing, sindromul Laurence-Moon-Biedl, sindromul Stein-Leventhal, sindromul Morgagni-Stewart-Morel, obezitate, hipotiroidism, hypercorticoidism, hipogonadism.
Baranov V.G. toate formele de obezitate se combină în două grupuri:
1 - primar (esențial), când este inclusă cea mai mare parte a cazurilor de obezitate alimentară-constituțională;
2 - secundar (simptomatic) pe sol al oricărui proces patologic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: