Mecanismul de acțiune al moldcresolului
În anii 1950, au fost realizate foarte multe cercetări pentru a studia efectul crustei de mucegai pe pastă. În acest scop au fost efectuate studii histologice, biochimice și histochimice. Substanțial formokrezol acționează prin gruparea aldehidă formaldehidei pentru a forma o legătură cu grupările laterale ale aminoacizilor - cum ar fi proteine, bacterii si proteine ramase tesut pulpa. Prin urmare, este atât substanța bactericidă cât și cea mumificantă. Ea ucide bacteriile și țesutul pulpei și le transformă în compuși inerți.
De asemenea, s-a constatat că crezolul de mucegai inactivează enzimele oxidative în țesuturile pulpei adiacente locului de amputare. Aceasta poate avea un efect asupra acțiunii hialuronidazei. Prin urmare, proprietățile de legare ale proteinelor și inhibarea enzimelor care pot descompune pulpa, furnizează țesut mumificare formokrezolom și făcându-l inerte și rezistente la degradarea enzimatică.
Există rapoarte privind unele simptome de intoxicație după 16 amputări de pulpă vitale la același câine. Cu toate acestea, în literatura de specialitate nu există date care să confirme efectul toxic al formcrezolului asupra oamenilor. Prin urmare, pe baza experienței unei formokrezola largi aplicații practice cu vitale pastă amputare la nivel mondial, din anii '30 din, și un număr mic de rapoarte de efectele sale negative, nu vedem nici un motiv să se îndoiască siguranța sa,
S-au făcut încercări de a găsi o alternativă pentru formarea crezolului, dar cu puțin succes. În acest scop au fost studiate următoarele medicamente:
Introdus în practica lui Gravenmade (1975) ca o alternativă posibilă la formcresol, glutaraldehida a fost testată extensiv in vivo. Teoretic, are o acțiune de fixare mai puternică din cauza a două grupări funcționale de aldehide. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor, inclusiv noi, sa arătat că rata eficienței sale nu depășește formokrezola rata și, în ciuda rapoartelor de avantajele sale peste formokrezolom, el nu a găsit o aplicație practică largă în pulpotomie vital al dinților primari. Recent a fost marcat proprietăți glutaraldehida, cum ar fi capacitatea de a provoca reacții alergice și iritarea ochilor și, după toate probabilitățile, nu va concura formokrezolu ca un medicament folosit in amputare vitala a celulozei molarilor de foioase.
Hidroxidul de calciu, utilizat pe scară largă pentru dinții permanenți, a fost evaluat ca o posibilă alternativă pentru a forma crezol pentru dinții copiilor. Conform literaturii de specialitate, eficacitatea acestui medicament cu amputație vitală a pulpei a fost semnificativ mai mică (aproximativ 60%) decât cea a moldocresolului (până la 98%). Cea mai obișnuită complicație în utilizarea hidroxidului de calciu a fost o resorbție semnificativă sub locul amputării. Prin urmare, în prezent, utilizarea hidroxidului de calciu în tratamentul pulpei dinților din lapte este contraindicată.
Alte metode experimentale
Există rapoarte despre utilizarea unui electrocoagulator, a laserului cu dioxid de carbon, a sulfatului feros și a unei soluții îmbogățite de colagen. Cu toate acestea, aceste metode sunt doar în stadiul experimental și nu pot fi recomandate pentru utilizarea în practica clinică.
De droguri de alegere pentru amputare vitală a pulpei dinților de foioase rămâne în prezent formokrezol utilizat într-un raport de 1: 5 din formulyBuckley inițială.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: