Tumorile țesuturilor moi sunt un grup eterogen de neoplasme mezenchimale de diferite grade de diferențiere.
Criteriul principal care face posibilă calificarea unei tumori ca o tumoare moale este localizarea acesteia. Neoplasme mesenchimale originare din organele parenchimatoase, oasele, organele sistemului respirator, tractul digestiv etc. nu aparțin tumorilor moi. În cele mai multe cazuri, procesele benigne apar în țesuturile moi. Prevalența reală a tumorilor de țesut moale este dificil de determinat, deoarece majoritatea acestor formațiuni nu suferă biopsie.
Atunci când există o formare a volumului în țesuturi moi, în primul rând, este necesar să se descrie cu precizie:
- localizarea formării este subcutanată, subfascială sau adiacentă osului;
- contururi (chiar, intermitente, inegale);
- structura internă.
De asemenea, este necesar să se măsoare distanța de la formare la piele și dimensiunile sale de-a lungul celor trei axe principale.
Metode de diagnosticare
Examinarea cu ultrasunete
Tehnica de ultrasunete în evaluarea tumorilor moi de țesuturi nu diferă fundamental de metoda generală de studiere a țesuturilor moi.
În cazul suprafeței neuniforme (bombarea pielii peste tumora, posleluchevye cicatrice sau schimbare) a suprafeței senzorului nu este întotdeauna posibil să apăsați strâns pe piele, ceea ce face de inspecție. În astfel de situații, întârzierea acustică recepție utilizată: în zona de deformare este aplicat un strat de gel gros sau anexați între balon senzor și silicon piele umplut cu apă.
Micile tumori localizate superficial pot fi examinate prin senzori liniare de înaltă frecvență. Pentru tumorile mari, poate fi utilizat un senzor de convecție cu o frecvență de 2-5 MHz.
Descrierea imaginii ultrasonice a tumorilor țesuturilor moi este efectuată pentru un număr de caracteristici. Este necesar să se precizeze cu exactitate dimensiunea tumorii in trei dimensiuni, regiunea anatomică și adâncimea locației sale pe limitele tumorii, potrivirea palparea suprafata pielii limite definite, numărul de focare (pentru anumite tumori ale țesuturilor moi, caracterizate printr-o multitudine de leziuni). Este, de asemenea, necesar să se descrie natura creșterii tumorii, să se indice relația cu organele și structurile adiacente (piele, artere, vene, nervi, oase și articulații).
Imagistica prin rezonanță magnetică
RMN-ul poate determina cu exactitate localizarea anatomică a tumorii, să evalueze amploarea efectului său asupra țesuturilor și oase moi din jur, pentru a identifica creșterea infiltrative și, în multe cazuri, pentru a determina angioarchitectonics. Studiul este realizat în trei planuri, acesta include ponderație T1, T2 ponderate și T2 imagini / ponderate Se agită. Dificil de-la-diagnostica cazuri este necesar să se utilizeze o secvență de T2 / STIR pentru a suprima semnal de apă, determinând adevăratele dimensiuni ale caracteristicilor de formare și clarificarea conținutului tumorii.
Hygrom (ganglion, chist)
Hygroma (sinonime: chist, ganglion) - formare volumetrică benigna chistică, umplută cu fluid seros gelos, vâscos, cu un amestec de fibrină. Hygroma este extrudarea spațiului sinovial în care se acumulează fluidul sinovial. Se formează ca rezultat al degenerării țesutului conjunctiv periarticular cu degenerare secundară mixoidă. Hygromul poate fie să nu comunice cu cavitatea articulară, nici cu cabinetul sinovial al tendonului. Dimensiunile formării se pot schimba periodic. Cel mai adesea, higromele sunt localizate pe suprafața posterioară a încheieturii mâinii și a piciorului, ceva mai puțin frecvent - pe suprafața palmatică a degetelor și pe suprafața plantară a piciorului. Hygroma este cea mai caracteristică formare benignă a încheieturii și a tendonului mâinii.
Semne tipice de ultrasunete ale ganglionului sinovial (higroma):
- Formarea anehogennoe volumetrice cu un contur precis neted, dimensiuni diferite sunt situate pe spate (mai puțin palmar și plantar) suprafața mâinii sau piciorului;
- formarea este înconjurată de o capsulă hiperechoică subțire;
- membrana sinovială nu este definită (această caracteristică poate fi utilizată în diagnosticul diferențial al ganglionului cu bursită);
- în mod CDC și EC, formarea este complet avasculară;
- în cursul lung sau după o puncție în interiorul higromului, pot fi detectate septe subțiri hiperecice și camere adiționale (cavități).
RMN-ul higroma definit ca formarea suplimentară de diferite forme, sunt situate în imediata apropiere a teaca tendonului, cu marcat și conținutul capsulei, hiperintensă pe imagini T2 ponderate și T2 / STIR ponderate și o ușoară creștere a semnalului T1. Hygromul poate avea o structură celulară bine definită.
Lipomul se poate forma în orice parte a corpului, în care există țesut gras. Cele mai frecvente localizări sunt capul, gâtul, trunchiul, umărul, coapsa.
Lipomii pot fi singuri, dar mai des sunt multipli. La palparea lipomelor, de obicei moi, fără durere, dar cu o cantitate semnificativă de țesut conjunctiv poate fi densă.
Ultrasunete imagine lipom - o leziune în masă, izoehogennoe sau moderat crescut ecogenicitate, localizate în țesutul subcutanat și înconjurat de o capsulă hiperecogen subțire (vizibilizează sau fără capsule), iar în modul CDM EK - complet avasculară. Forma de învățământ - ovală, rotunjită sau aplatizată.
RMN oferă o caracterizare calitativă precisă a lipomului ca formare de volum, adesea cu o capsulă ușor exprimată. Semnalul este foarte intens pe imagini T1 și ponderate T2 și este hipo-intensiv pe imaginile ponderate T2 / STIR. Cu un volum mare de tumori în țesutul adipos, fibrele fibroase rare sunt identificate.
Semnele tipice de ultrasunete ale fibromului sunt formarea hipoechoică a unei structuri omogene (mai puțin frecvent difuz-eterogene), o formă ovală.
fibrom MRI vizualizat ca o formațiune de surround formă mai ovală, fără o capsulă clar definită intensitate scăzută T1 și T2 de semnal (în comparație cu țesutul muscular) și structura internă relativ neuniformă. Pe imaginile T2 / STIR-ponderate, fibromul are un semnal moderat ridicat.
Adesea structura mixtă a tumorii: împreună cu zone de scădere a intensității T1 și T2 semnal sunt zone de intensitate crescută în ambele secvențe, și semnal de joasă intensitate pe T2 / stir-secvență. Astfel de formațiuni volumetrice ar trebui clasificate ca fibrolifom.
Imaginea cu ultrasunete a ateromului este o formare volumetrică a echogenicității scăzute, situată în grosimea pielii. În CDC și CE în faza "rece", ateromul este complet avascular.
Atheroma la RMN este definită ca o formare volumetrică subcutanată a unei forme ovale sau neregulate, înconjurată de o capsulă cu intensitate mică a semnalului pentru toate secvențele. Conținutul aterei are o intensitate moderată crescută a semnalului T2, un semnal T1 izo-intensiv și un semnal moderat crescut pe secvența T2 / STIR. Deseori există un grup de athere.
Modificări inflamatorii ateromul caracterizate printr-o creștere semnificativă a intensității semnalului pe capsule T2 / imagini ponderate stir și edem perifocal, determinând, de asemenea, o creștere difuză a intensității semnalului pe imaginile T2 ponderate și T2 / stir-ponderate în pielea din jur și grăsimea subcutanată.
Trimiteți-le prietenilor: