Fevarin - instrucțiuni de utilizare, prețul de pheavarină și analogii

Comprimatele de fluvoxamină trebuie administrate pe cale orală, fără mestecare, cu apă. Tableta poate fi împărțită în 2 părți egale.

Doza inițială recomandată pentru adulți este 50 mg sau 100 mg o dată pe zi, seara. Se recomandă ca doza să fie crescută treptat la un nivel eficient. O doză zilnică eficientă, de obicei 100 mg, este selectată individual, în funcție de răspunsul pacientului la tratament. Doza zilnică poate ajunge la 300 mg. Dozele zilnice peste 150 mg trebuie împărțite în mai multe doze.

Conform recomandărilor oficiale ale OMS, tratamentul cu antidepresive trebuie continuat timp de cel puțin 6 luni după remisie după un episod depresiv.

Pentru a preveni recurența depresiei, se recomandă administrarea de fevarină la o doză de 100 mg de 1 zi pe zi.

Datorită lipsei experienței clinice, Fevarin nu este recomandat pentru tratamentul depresiei la copiii cu vârsta sub 18 ani.

Tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC)

Doza inițială recomandată pentru adulți este de 50 mg pe zi timp de 3-4 zile. Doza zilnică eficientă este de obicei de la 100 la 300 mg. Dozele trebuie crescute treptat până la o doză zilnică eficientă, care nu trebuie să depășească 300 mg la adulți. Doze de până la 150 mg pot fi administrate o dată pe zi, de preferință seara. Se recomandă ca dozele zilnice de peste 150 mg să fie împărțite în 2 sau 3 doze.

Doza inițială pentru copiii cu vârsta mai mare de 8 ani și adolescenți este de 25 mg pe zi pentru o doză. Doza de întreținere este de 50-200 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 200 mg. Dozele de mai mult de 100 mg / zi sunt recomandate pentru 2 sau 3 doze.

Cu un răspuns terapeutic bun, tratamentul poate fi continuat cu o doză zilnică individuală selectată. Dacă nu se obține o îmbunătățire după 10 săptămâni de la administrarea medicamentului, tratamentul cu fluvoxamină trebuie revizuit. Până în prezent, nu a existat nici un sistem organizat de cercetare care ar putea răspunde la întrebarea de cât timp poate fi efectuată tratamentul cu fluvoxamină, dar tulburările obsesiv-compulsive sunt cronice, poate fi considerat oportun să se prelungească cursul tratamentului Luvox timp de 10 săptămâni la pacienții cu adecvată terapeutic efect. Selectarea dozei minime eficiente de întreținere trebuie efectuată individual și cu prudență. Periodic, este necesar să se reevalueze necesitatea tratamentului. Unii medici recomandă psihoterapie concomitentă la pacienții cu un efect farmacoterapeutic bun.

Sindromul de întrerupere a tratamentului după întreruperea tratamentului cu fluvoxamină

Este necesar să se evite retragerea drastică a medicamentului. La întreruperea tratamentului cu fluvoxamină, doza trebuie scăzută treptat timp de cel puțin 1-2 săptămâni pentru a reduce riscul de sindrom de întrerupere. În cazul simptomelor intolerabile după o reducere a dozei sau după întreruperea tratamentului, se poate lua în considerare reluarea tratamentului la o doză recomandată anterior. Ulterior, medicul poate începe să scadă doza, dar mai încet.

Pentru insuficiența hepatică sau renală, tratamentul trebuie să înceapă cu doza cea mai mică, sub supravegherea strictă a medicului.

supradozaj:

Simptome: cele mai caracteristice sunt greața, vărsăturile, diareea, somnolența, amețeli. Există semne de tulburări cardiace (tahicardie, bradicardie, hipotensiune arterială), încălcări ale funcției hepatice, convulsii, comă.

Fluvoxamina are o lățime mare de doză terapeutică. Până în prezent, decesele asociate cu un supradozaj de fluvoxamină au fost extrem de rare. Cea mai mare doză înregistrată administrată de un pacient a fost de 12 g (pacientul a fost vindecat). S-au observat complicații mai grave în cazurile de supradozaj deliberat de fluvoxamină pe fundalul farmacoterapiei concomitente.

Tratament: lavaj gastric, care trebuie efectuat cât mai curând posibil după administrarea medicamentului; efectuează terapia simptomatică. În plus, se recomandă să se utilizeze mai multe carbon activat, dacă este necesar, numirea laxativelor osmotice. Nu există un antidot specific. Diureza forțată sau dializa sunt ineficiente.

Reacții adverse:

Unele dintre efectele secundare observate în studiile clinice au fost adesea asociate cu boala, mai degrabă decât cu tratamentul cu medicamentul Fevarin. Toate reacțiile sunt distribuite în funcție de sistemele de organe și frecvența dezvoltării: adesea (> 1% și <10%); нечасто (>0,1% și <1%); редко (>0,01% și <0.1%); частота неизвестна.

Din sistemul sanguin de coagulare: frecvență necunoscută: (. De exemplu, hemoragie gastro-intestinală, sângerare ginecologice echimoze, purpură) sângerare.

Din partea sistemului endocrin: frecvența este necunoscută: hiperprolactinemia, sindromul de producție ADH inadecvat.

Din partea metabolismului și a alimentației: deseori: anorexie; frecvența este necunoscută - hiponatremie, scădere în greutate, creștere în greutate.

Din partea psihicului: rareori: halucinații, conștiință confuză; rareori: manie; frecvența este necunoscută: gândirea suicidară, comportamentul suicidar.

Din sistemul nervos: adesea: anxietate, excitabilitate crescută, anxietate, insomnie, somnolență, tremor, cefalee, amețeli; rare: afecțiuni extrapiramidale, ataxie; rare convulsii; frecvența este necunoscută: sindromul serotonin, CNS, agitația acatizie / psihomotorie, parestezia, disgeuzia.

Din partea organului de viziune: frecvența este necunoscută: glaucom, mdriază.

Din sistemul cardiovascular: adesea: un sentiment de palpitații, tahicardie; rare: hipotensiune arterială ortostatică.

Din sistemul digestiv: deseori: dureri abdominale, constipație, diaree, gură uscată, indigestie, greață, vărsături; rareori: o încălcare a ficatului (activitate crescută a enzimelor hepatice).

Din piele și țesuturi subcutanate: adesea: transpirație crescută; rare: reacții cutanate de hipersensibilitate (inclusiv erupție cutanată, mâncărime, angioedem); rareori reacții de fotosensibilitate.

Din sistemul musculo-scheletic: rareori: artralgie, mialgie; frecvență necunoscută: fracturi de oase.

Din sistemul urinar: frecvență necunoscută: tulburări urinare (incluzând retenție urinară, incontinență urinară, polakiuria, nicturia și enurezis).

Din partea sistemului reproducător: rareori: încălcarea (întârzierea) ejaculării; rareori: galactorie; frecvență necunoscută: anorgasmie, tulburări ale ciclului menstrual (cum ar fi amenoreea, hipomenoreea, metroragia, menoragia).

Tulburări generale: adesea: astenie, stare generală de rău; Frecvență necunoscută: sindromul de întrerupere, inclusiv sindromul de retragere la nou-născuții ale căror mame au luat fluvoxamină în timpul sarcinii târzii.

Sindromul de întrerupere a tratamentului după întreruperea tratamentului cu fluvoxamină

Întreruperea tratamentului cu fluvoxamină (în special severă) duce deseori la dezvoltarea sindromului de întrerupere. Din acest motiv, dacă tratamentul cu fluvoxamină nu mai este necesar, se recomandă reducerea treptată a dozei până când întreruperea medicamentului este întreruptă.

Contraindicații:

Tratamentul concomitent cu tizanidină și inhibitori MAO (Tratamentul cu fluvoxamină poate fi inițiată la 2 săptămâni după întreruperea IMAO ireversibil, a doua zi după întreruperea administrării inhibitorului MAO reversibil (de exemplu, moclobemidă, linezolid). Intervalul de timp dintre încetarea fluvoxamina și inițierea terapiei în orice Inhibitorul MAO ar trebui să fie de cel puțin o săptămână

Recepție simultană cu ramelethon

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre componentele medicamentului

Măsuri de precauție ar trebui să fie utilizat atunci când medicamentul: insuficiență hepatică și renală, antecedente de convulsii, epilepsie, pacienții cu tendință la sângerare (trombocitopenie), sarcina, alăptarea și pacienții vârstnici.

Interacțiunea cu alte medicamente și alcool:

Fluvoxamina nu trebuie utilizată în asociere cu inhibitori de MAO, inclusiv linezolid, din cauza riscului de apariție a sindromului serotoninergic.

Fluvoxamine poate inhiba metabolizarea medicamentelor care sunt metabolizate de izoenzimele citocromului P450 definite. In studiile in vitro și in fluvoxamina efect inhibitor puternic asupra vivopokazan citocromului P450 izoenzimele 1A2 și 2C19 și într-o mai mică măsură asupra izoenzimelor citocromului P450 2C9, 2D6 și 3A4.

Medicamentele care sunt metabolizate în mare măsură de aceste izoenzime sunt excretate mai lent și pot prezenta concentrații mai mari în plasma sanguină, în cazul administrării concomitente cu fluvoxamină. Astfel de medicamente trebuie administrate într-o doză minimă sau scăzute la o doză minimă cu administrarea simultană cu fluvoxamină. Aceasta necesită monitorizarea atentă a concentrațiilor plasmatice, a efectelor sau a efectelor secundare, precum și ajustarea dozelor acestor medicamente, dacă este necesar. Acest lucru este important în special pentru medicamente care au o gamă terapeutică îngustă.

Înainte de droguri Luvox 100 mg de 2 ori / zi, timp de 3 zile înainte de aplicarea simultană a preparării ramelteon la o doză de 16 mg, valoarea ASC pentru ramelteon a crescut de aproximativ 190 de ori, iar valoarea Cmax a crescut de aproximativ 70 ori în comparație cu acești parametri în cazul atribuirii un ramelteon.

Pacienții care utilizează concomitent fluvoxamină și medicamente cu un interval terapeutic îngust, sunt metabolizate în mod exclusiv sau o combinație de izoenzime ale citocromului P450 fluvoxamina inhibitoare (cum ar fi tacrină, teofilina, metadonă, mexiletină, fenitoină, carbamazepină și ciclosporina) trebuie monitorizați cu atenție. Dacă este necesar, o corecție este doza de aceste medicamente recomandate.

Odată cu utilizarea simultană a fluvoxamina observată creșterea concentrațiilor de antidepresive triciclice (de exemplu clomipramină, imipramină, amitriptilină) și neuroleptice (de exemplu clozapină, olanzapină, quetiapină), care este în mare măsură metabolizat de citocromul P450 izoenzima 1A2. În acest sens, dacă începe tratamentul cu fluvoxamină, trebuie luată în considerare o reducere a dozei acestor medicamente.

In timp ce utilizarea benzodiazepinelor fluvoxamina supusi metabolismului oxidativ, cum ar fi triazolam, midazolam, alprazolam și diazepam, poate crește concentrațiile plasmatice ale acestora. Doza acestor benzodiazepine trebuie redusă până la administrarea fluvoxaminei.

În cazul administrării simultane de fluvoxamină și ropinirol, concentrația de ropinirol în plasmă poate crește, crescând astfel riscul de supradozaj. În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea sau, dacă este necesar, reducerea dozei sau eliminarea ropinirolului în timpul tratamentului cu fluvoxamină.

În interacțiunea fluvoxaminei cu propranololul, a existat o creștere a concentrațiilor plasmatice de propranolol. În acest sens, este posibil să se recomande o reducere a dozei de propranolol în cazul aplicării simultane a fluvoxaminei.

Atunci când fluvoxamina a fost utilizată în asociere cu warfarină, sa observat o creștere semnificativă a concentrațiilor plasmatice ale warfarinei și o creștere a timpului de protrombină.

Au fost raportate cazuri singulare de cardiotoxicitate cu administrarea simultană de fluvoxamină și tioridazină.

În timpul administrării fluvoxaminei, concentrația de cafeină în plasmă poate crește. Astfel, pacienții care consumă cantități mari de băuturi care conțin cafeină ar trebui să reducă consumul lor în timpul recepționării fluvoxamină, iar atunci când există efecte adverse ale cofeina, cum ar fi tremor, palpitații, greață, anxietate, insomnie.

În terapia combinată cu terfenadina concentrație fluvoxamină, astemizol sau cisaprid în plasmă poate crește, crescând riscul lungirea intervalului QT / paroxistică ventriculară tip tahicardie „piruetă“. Prin urmare, fluvoxamina nu trebuie administrată împreună cu aceste medicamente.

Fluvoxamina nu afectează concentrația de digoxină din plasmă.

Fluvoxamina nu afectează concentrația de atenolol din plasmă.

Când este combinat cu agenți fluvoxamina serotonergici (precum triptani, tramadol, selectiv al recaptării serotoninei inhibitor medicație și Hypericum perforatum) poate determina creșterea efectelor serotoninergice fluvoxamină.

Fluvoxamina a fost utilizată în asociere cu medicamente cu litiu pentru a trata pacienții severe care nu răspund bine la farmacoterapie. Trebuie remarcat faptul că litiul (și eventual, de asemenea, triptofanul) sporește efectele serotoninergice ale medicamentului și, prin urmare, acest tip de farmacoterapie combinată trebuie efectuată cu prudență.

Utilizarea concomitentă de anticoagulante indirecte și fluvoxamină poate crește riscul de hemoragie. Acești pacienți trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Compoziție și proprietăți:

1 comprimat, acoperit cu un strat de acoperire, preparatul de Fevarin 50 conține: Maleat de fluvoxamină - 50 mg, Excipienți.

1 comprimat, acoperit cu un strat de acoperire, medicamentul Fevarin 100 conține: maleat de fluvoxamină - 100 mg, substanțe auxiliare.

Tabletele acoperite cu un capac, pe 15 bucăți într-un ambalaj celular din contur de aluminiu, pe 1 sau 2 ambalaje celulare de contur într-un pachet din carton. Tabletele acoperite cu un capac, pe 20 de bucăți într-un ambalaj celular din contur de aluminiu, pe 3 ambalaje celulare de contur într-un pachet din carton.

Studiile privind legarea receptorului a arătat că fluvoxamina este un inhibitor puternic al recaptare a serotoninei, atât in vitro și in vivo cu afinitate minimă pentru receptorii serotoninei. Capacitatea sa de a se lega la și p-adrenergici, histamina, receptori m colinergic sau receptori ai dopaminei este nesemnificativ.

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, departe de lumina directă a soarelui la o temperatură de 15-25 grade Celsius. Perioada de valabilitate - 3 ani.

SIMILAR LA SUBSTANȚA DE ACȚIUNE

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare