Ex cardiologie - tratament cardiac

Dispozitive pentru pacientii cardiaci

Atunci când alegeți un dispozitiv, evaluați și costul consumabilelor (benzi de testare, lancete și așa mai departe). Dispozitivele mai ieftine pot avea consumabile mai scumpe.

Akkutrend Plus / Accutrend Plus - un dispozitiv pentru măsurarea glucoza, colesterol, trigliceride și lactat în sânge capilar, fabricat de Roche Diagnostics, Germania

CardioCheck / CardioCheck este un dispozitiv pentru determinarea completă a spectrului de lipide și a glucozei din sânge în SUA

InRatio 2 / InRatio 2 - dispozitiv pentru controlul la domiciliu al producției INR în SUA

Coagucheck XS - un dispozitiv pentru controlul acasă al MNO produs de Roche Diagnostics Germania

Coagucheck XS Plus este un dispozitiv de monitorizare medicală a MNO fabricat de Roche Diagtics Germania

Site-ul Cipap / cpap dedicat dispozitivelor pentru tratamentul opririlor de somn (sindromul obstructiv de apnee în somn)

Cu credincioșia dvs., cardiologul dvs., Serghei S. Agarkov, Moscova.

După cum știți, condițiile optime pentru obținerea rezultatului cardiac maxim în perioada postoperatorie imediată sunt 90 / min și ritmul sinusal. Cu toate acestea, tulburările de ritm sunt observate adesea la pacienți (cauzele aritmiei sunt enumerate în articolul "Tulburări ale ritmului cardiac în perioada postoperatorie"), iar pentru a optimiza ritmul și ritmul cardiac, este adesea necesară ECS.

În funcție de tipul de operație și de natura ritmului la pacient, chirurgul poate atașa la epicardul ventriculelor un număr diferit de electrozi pentru ECS temporar. Electrozii atriali (unul sau doi) pot fi atașați la apendicele atriale drepte sau la locul canulării atriale. Electrozi ventriculari (unul sau doi) pot fi atașați la epicardul ventriculului drept (sau uneori la stânga). Ambele seturi de electrozi sunt îndepărtate pe piele în partea laterală a procesului xiphoid al sternului sau în crestătura jugulară și fixate cu o sutură.

În multe centre cardiurgice este obișnuit să se îndepărteze electrozii atriali din dreapta sternului, iar electrozii ventriculari la stânga procesului xiphoid. În orice caz, urmați procedura stabilită în biroul dvs.

Pacienții cu o formă permanentă de AM în perioada preoperatorie până la hemoragia electrozilor atriali nu sunt recomandabili, deoarece este puțin probabil ca acestea să aibă o stimulare atrială eficientă.

Unii chirurgi preferă să nu coase electrozii pentru a evita potențialele complicații legate de sângerare, în cazul în care imediat după ce pacientul nu are nici o bradicardie IR sau bloc AV. În cazul în care pacientul are bradicardie fără a rupe AB-contabila, unii chirurgi stabili numai electrozi atriale, precum și alte toți pacienții stabili numai electrozi gastric, iar altele se bazeaza pe atropina si izoprenalina. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că la toți pacienții, după înlocuirea valvei trebuie instalate electrozi ventriculare, datorită riscului ridicat de bloc cardiac complet în perioada postoperatorie imediată.

ECG cu ECS instalat în modul Cerere. Simptomele unei EX-uri la cerere

Pacient cu vârsta de 64 de ani. Ritmul de bază ECG este fibrilatie atriala, forma tachysystolic (90-100 frecventa medie a contracțiilor ventriculare la 1 min.), Dar apar periodic pauze prelungite între complexele ventriculare. Aceste pauze sunt întrerupte de unică sau dublă tip pacemaker ML WI, ajungând de 66 opțiunea 1 min. Fiecare MZH are loc după același interval de stimulare. ritm ventricular spontan, numit puls fibrilatie atriala apare dupa ML la intervale diferite, dar acest interval de fiecare dată când este interval mai scurt de stimulare. În timpul frecvente artefacte spontane ritm de stimulator cardiac acolo. Se caracterizează funcționarea corectă a tip stimulator cardiac WI.

Concluzia. Fibrilație atrială, formă tahistystolică. În mod normal, funcționează EKS tip "cerere" ("la cerere" conectarea excitație artificială a ventriculilor).

Pacientul L. are 47 de ani. ECG a înregistrat ritmul unui stimulator electric de tip WI (mod de operare cu un val R interzis) cu o frecvență pulsată de 60 pe 1 minut. IHK are forma unei blocade a ambelor ramuri din stânga a mănunchiului cu o abatere a axei electrice spre stânga, adică a ritmului ECS din ventriculul drept. După fiecare MHC, cu un interval de aderență de 0,72 secunde. există un extrasistol ventricular (bigemini). În pauzele compensatorii, la scurt timp după extrasistul artefactului, nu există nici un EKS (funcțiile EKS în mod normal). Dintele de joasă tensiune P este înregistrat în conductorii I și III cu o frecvență de aproximativ 100 pentru 1 min. cu intervale diferite în ceea ce privește complexele de QRS IHC și extrasistole, ceea ce indică o blocadă AV completă.

Concluzia. Ritmul unui tip de cerere "EX" cu un val R interzis (setat în legătură cu un bloc AV complet), funcționând în mod normal cu o frecvență pulsată de 60 pe 1 min. Ventricular extrasystole ca bigeminy.

Pacientul K. are 56 de ani. Diagnosticul clinic: boală coronariană, angină pectorală, miocardic cardio melkoochagovyj în peretele din spate scăzut al ventriculului stâng. Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal. Ritmul ECG tip membru stimulator cardiac AAI (electrod implantat în atriul drept, stimulatorul cardiac funcționează în «cerere» modul, interzicerea impulsurilor asupra undei P spontane). Toate artefactele provoca un dinte artificial pentru care R. după un anumit interval PQ normală ar trebui să supraventriculară forme de complexe ventriculare. ritm de frecventa pacemaker 72 în 1 minut. Cu ritm continuat determinat spontan ECG sinusoidal (inainte de fiecare complex sinusoidal ventricular undei P de mică amplitudine), cu frecvență la 72-75 timp de 1 minut. La începutul ECG (primele două cicluri) de stimulare artefacte acolo. Ele sunt interzise val R. Cu toate acestea, din moment ce a treia artefacte ciclu a apărut din nou, care sunt laminate pe unda P, apoi se deplasează pe complexele ventriculare, la sfârșitul înregistrării efectuate confiscarea ventriculelor cu trecerea înapoi la ritmul stimulatorului cardiac. Acest ECG reflectă prezența unui mod defect «cerere» EX - scăderea sensibilității la R. val de interdicție ar trebui să efectueze o sensibilizare stimulator cardiac să val R.

Figura prezintă tipul AAI ritmul stimulator cardiac, cu o frecvență de 1 impuls în 71 min. un pacient cu sindrom de sinus bolnav. Determină la intervale mărite ECG între ciclurile datorate retrograde ventriculare exploatație separată și excitațiile atriale în percepția unui electrod de stimulare atrială, care, astfel descărcată. Dovada acestui fapt este egalitatea în intervalul de pauză mare între 2 și ulterior complexul QRS și sfârșitul unui interval artefact după stimularea. Primul interval mare se termina cu un dinte atrial spontan, a apărut un pic mai devreme decât era planificat, iar pulsul artefact inhiba stimulatorul.

Figura prezintă ECG al pacientului C 72 ani. În lucrarea unui tip EI de tip EI, a fost înregistrată pentru prima dată microdisplacerea electrodului în ventriculul drept (a), urmată de apariția stimulilor inactivi.

Pacientul are 63 de ani. Diagnosticul clinic: boala coronariană, infarct miocardic, bloc atrioventricular complet. La setarea stimulatorul în ritmul RV apex a fost înregistrat pe electrocardiogramă, în care după artefact și complexul QRS ML în derivațiile II și III a înregistrat unda P negativ indicând retrograd stocat (ventriculoatrial) efectuarea de ventricule la atrii în timpul continuării orthograda complet A - V blocadă. Acest lucru este confirmat de apariția dezactivarea asistoliei intermitent când stimulatorul.

Conținutul subiectului "ECG cu extrasistole":

Articole similare

• Tratamentul cardiac și tratamentul accidentului vascular cerebral în Germania

• Cum să tratăți hipertensiunea arterială - tratamentul inimii

• Amiloidoza patogenezei cardiace, simptome, diagnostic și tratament

Trimiteți-le prietenilor: