Endometrita postpartum se referă la acele boli ginecologice care sunt o consecință a nașterilor din trecut. Prin aceasta, inflamația afectează membrana mucoasă a uterului, care poate traversa, de asemenea, stratul muscular. Să analizăm în detaliu încălcarea, să numim cauzele, semnele și metodele de terapie.
Endometrita postpartum - cauze
Endometrita după naștere se formează în zona în care sa localizat anterior placenta. În momentul separării post-arsurilor, vasele de sânge sunt traumatizate. Se formează o suprafață a plăgii, care este susceptibilă la acțiunea microorganismelor patogene. Cu toate acestea, nu este întotdeauna infectat. Dezvoltarea patologiei este facilitată de factori provocatori, dintre care:
- reducerea imunității locale (prezența proceselor cronice inflamatorii și infecțioase în sistemul reproducător);
- muncă prelungită;
- nerespectarea regulilor de igienă intimă în perioada postpartum.
Adesea, condiția prealabilă pentru dezvoltarea endometritei postpartum este încetinirea procesului de involuție (recuperare) a uterului, întârzierea tratamentului endometritis. În acest caz, microorganismele oportuniste acționează ca agenți patogeni care cauzează perturbări, care sunt prezente într-o cantitate mică în sistemul urogenital. Printre acestea:
Endometrita după operația cezariană
Dezvoltarea endometritei după operația cezariană se datorează adesea chirurgiei de urgență. Astfel, cu o cezariană planificată, frecvența endometritei nu depășește 5%, iar în cazul unei operații cezariene de urgență, 22-80%. Endometrida postpartum, ca o consecință a cezariană, apare adesea în formă severă. Acest lucru se datorează infecției inciziei asupra uterului și răspândirii rapide a inflamației dincolo de membrana mucoasă. Ca urmare, se dezvoltă și alte boli:
- miometrium - deteriorarea stratului muscular;
- metrotromboflebit.
Din cauza procesului inflamator, există o încălcare a proceselor regenerative în peretele disecat al uterului. Acest lucru poate fi cauzat de materialul de sutură. Reducerea activității contractile a uterului, din cauza căreia scurgerea de lochie este dificilă și agravează situația. Boala apare în ziua 4-5 și este însoțită de:
- temperatura corpului 38-39 grade;
- frisoane;
- o creștere a numărului de contracții cardiace - tahicardie.
Endometrita după avort
Endometrita postpartum la femei poate fi declanșată de avort în trecut. Intervențiile instrumentale care afectează cavitatea uterină sporesc probabilitatea dezvoltării acestei tulburări. Acest lucru se datorează traumatismului sever al stratului endometrial. Ca rezultat, întreaga mucoasă devine o suprafață a plăgii care este susceptibilă la acțiunea microorganismelor patogene. Nerespectarea recomandărilor de igienă și medicale conduce la dezvoltarea endometritei.
Endometrita după naștere - simptome
Pentru a detecta endometrita postpartum în timp, fiecare mamă trebuie să cunoască simptomele acestei boli. În funcție de tabloul clinic, se disting trei forme de încălcare, fiecare având propriile caracteristici:
- Formă ușoară. Se dezvoltă timp de 5-12 zile. În același timp, pe fundalul bunăstării generale, temperatura corpului se ridică la 38-39 grade. Starea de sănătate nu suferă prea mult. Pacientii raporteaza durere in uter, care dureaza 3-7 zile. La palpare, medicii observă o ușoară creștere a dimensiunii uterului. Lochias are sânge în natură, chiar și după o săptămână de la început.
- Forma grea. Boala se formează la 2-4 zile după nașterea copilului. În 25% din cazuri, endometrita se formează pe fundalul corioamnionitei după o intervenție chirurgicală complicată. Cu o observație prelungită și dinamică, nu se observă o îmbunătățire corespunzătoare și după câteva zile se poate observa dinamica negativă. Femeile sunt preocupate de:
- dureri de cap;
- slăbiciune;
- durere la nivelul abdomenului inferior;
- tulburări de somn;
- temperatura este de 39 de grade.
- Formă agățată. Începe în 3-4 zile. Temperatura corpului nu depășește 38 de grade. La majoritatea pacienților, lochia este mai întâi maro, dar apoi se duce la zaharină. Sorena uterului persistă timp de 3-5 zile. Pe fundalul terapiei, temperatura este normalizată după 5-10 zile.
Extracții în endometru
Apelând la principalele semne de endometrită postpartum, trebuie spus că formele șterse și ușoare pot să apară aproape imperceptibil pentru femeia însăși. Cu toate acestea, endometrita postpartum se manifestă întotdeauna prin schimbarea secreției vaginale. După nașterea copilului, cavitatea uterină este curățată, iar mama fixează lochia. În mod normal, au o nuanță roșie, sunt uniforme, fără cheaguri și miros neplăcut. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, imaginea se schimbă complet.
Când se dezvoltă endometrita timpurie postpartum, lochia dobândește adesea o nuanță maronie. Când sunt examinate, impuritățile de puroi pot fi detectate. Se formează cheaguri de sânge, care se formează datorită unui flux complicat. Treptat, deversarea începe să aibă un miros neplăcut. Situația necesită intervenție medicală. La examinarea unei femei într-un scaun ginecologic, medicul diagnostichează încetinirea recuperării uterului.
Diagnosticul endometritelor postpartum
Pentru a diagnostica endometrita postpartum acută, un ginecolog cu experiență trebuie să efectueze doar o examinare cu ajutorul oglinzilor. În majoritatea cazurilor, modificările afectează cervixul. În plus, este posibil să se suspecteze o violare în examinarea bimanuală a organului genital prin peretele abdominal anterior. Diagnosticul endometritelor postpartum se face pe baza rezultatelor testelor de laborator:
- test de sânge;
- analiza urinei;
- cultura bacteriană a deversării din uter (stabilește tipul de agent patogen);
- Ecografia pelvisului mic;
- histeroscopie.
Endometrita - consecințe
În absența unei terapii adecvate, a nerespectării prescripțiilor medicale, există un risc de complicații. În astfel de cazuri, procesul inflamator devine larg răspândit și trece la organele vecine. În acest caz, medicii înregistrează următoarele complicații ale endometritei postpartum:
- pelvioperitonită - inflamația membranei seroase peritoneale a cavității pelvine;
- peritonită - inflamația peritoneului;
- tromboflebita - un proces inflamator care afecteaza vasele de sange din pelvisul mic;
- abces pelvian - foc purulent, având pereți proprii;
- sepsis.
Endometrita postpartum - tratament
Tratamentul endometritelor postpartum începe cu stabilirea tipului de agent patogen și a cauzei care a declanșat boala. Bazele terapiei sunt medicamentele antibacteriene și antiinflamatorii. În paralel, prescrieți medicamente pentru a crește rezistența organismului. Pentru a îmbunătăți fluxul de lochie, utilizați antispastice. Cursul este selectat individual, ținând cont de gradul de încălcare și severitatea simptomelor sale.
Endometrita - tratament, medicamente
Antibioticele pentru endometru sunt prescrise luând în considerare alăptarea în curs de desfășurare. Se folosesc peniciline semisintetice și cefalosporine. Printre aceste medicamente este necesar să se aloce:
Deseori, numiți un regim combinat, cu administrarea simultană de metronidazol și antibiotice din grupul de lincomicină. Acestea din urmă nu sunt folosite la alăptare, deoarece pătrund în lapte. Dacă este necesar, femeia se oprește pe durata alăptării. Tratamentul cu medicamente antibacteriene este oprit 24-48 de ore după îmbunătățirea clinicii.
Când endometrita este cauzată de prezența țesuturilor în cavitatea uterină după răzuire, se efectuează un tratament chirurgical. Acesta include:
- vid aspirație;
- histeroscopie;
- spălarea cavității uterine cu antiseptice răcite (furacilin, dioxină 1%).
Se recomandă spălarea pentru a reduce absorbția produselor de descompunere și a compușilor toxici. În plus, această procedură reduce în mod semnificativ cantitatea de descărcare purulentă, îmbunătățește procesul de lochie. Manipularea se face după 4-5 zile, cu livrare naturală și după 6-7 zile cu secțiunea cezariană. O femeie în acest moment este în spital.
Fizioterapia cu endometru
Când boala este endometrita, procedurile de natură fizioterapeutică ajută la atenuarea cursului. Printre cele mai frecvente:
- Terapia curentului de interferență pentru Nemuk - implică utilizarea de curenți de frecvențe joase și medii efectuate prin intermediul a 4 electrozi;
- curenți pulsați de joasă frecvență - utilizați pentru reabilitarea precoce;
- acupunctura - are un efect imunostimulator favorabil.
Profilaxia endometritei postpartum
Pentru a exclude boala, endometrita, prevenirea trebuie să înceapă în faza de planificare a sarcinii. Medicii sunt sfătuiți să pregătească în avans acest proces responsabil. Prevenirea endometritei presupune respectarea unor măsuri precum:
- detectarea și tratamentul bolilor cronice ale sistemului reproducător înainte de concepție;
- înscrierea la timp a sarcinii;
- vizita periodică la medic;
- gestionarea rațională a muncii - luarea contraindicațiilor la naștere prin semne naturale, examinarea după nașterea separată, administrarea antibioticelor după operația cezariană pentru a preveni infecția.
Articole similare
-
Bandajul postpartum ajută la aducerea abdomenului în burtă după livrare Bandaj - înregistrare
-
Amorteala in maini dupa un simptom de accident vascular cerebral si tratament - vii sanatosi
Trimiteți-le prietenilor: