Efectul metabolic al hormonilor tiroidieni

Hormonii tiroidieni afectează diferite procese metabolice în organism. Acestea cresc utilizarea carbohidraților, potențând acțiunea insulinei, crescând absorbția glucozei de către mușchi. În cantități fiziologice, hormonii tiroidieni stimulează sinteza proteinelor, inclusiv sinteza enzimelor specifice; crește lipoliza și oxidarea acizilor grași; potențează acțiunea anumitor hormoni. Efectul hormonal al hormonilor tiroidieni este asociat cu procesele de deiodinare în țesuturi.

Disfuncția glandei tiroide conduce la apariția simptomelor cauzate de metabolismul afectat. Astfel, secreția excesivă de hormoni tiroidieni este însoțită de o creștere constantă a proceselor de disimilare. Catabolismul proteinelor este accelerat, activarea proceselor oxidative conduce la o creștere a consumului de oxigen, la disocierea proceselor de fosforilare oxidativă, la hipoxia tisulară.

Pentru a diagnostica disfuncția tiroidiană, sunt utilizate mai multe metode pentru a obiectifica tulburările metabolice. Aceste metode pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• teste pentru determinarea nivelului hormonilor tiroidieni - evaluarea stării tiroidiene -
o glandă proeminentă;

• teste pentru a identifica efectele metabolice cauzate de hormonii tiroidieni
glande (cercetarea metabolismului proteic, carbohidrat și lipidic);

• Teste dinamice, cele mai diagnostice, pe baza definiției
hormonii glandei tiroide după stimularea lor (de exemplu, TRH).

Hormonul stimulator tiroidian (TSH) în ser

Un hormon de stimulare a tiroidei este o glicoproteină secretizată de adenohypofiză. Acționează mai ales pe glanda tiroidă, stimulând sinteza tiroxinei și triiodotironinei și excreția lor în sânge.

La un nivel de hipotiroidie TTG crește sau crește. Diagnosticul este confirmat de concentrațiile scăzute de cT4 (T4 liber), T4, T3; cu hipotiroidism subclinic ușor, când nivelul de cT4 și T4 din sânge este în limite normale, detectarea conținutului crescut de TSH devine crucială. Un nivel scăzut de TSH în hipotiroidism indică o deficiență a hipofizei sau a hipotalamusului și exclude o disfuncție primară

glanda tiroidă. Definiția TSH este, de asemenea, importantă pentru monitorizarea terapeutică a pacienților cu hipotiroidism care primesc terapie de substituție tiroxină zilnic. Prin determinarea nivelului TSH, este posibilă optimizarea dozei de L-tiroxină luată. În hipertiroidism, sinteza și secreția de TSH sunt suprimate.

Principalele boli și condiții în care modificările concentrației de TSH în sânge sunt cele mai des întâlnite sunt prezentate în Tabelul. 9.13.

Tabelul 9.13. Boli și condiții în care se modifică concentrația TSH

Total triiodotironina (T3) în ser

Triiodotronina este formată și sintetizată de glanda tiroidă, dar majoritatea T3 este formată în afara glandei tiroide la T4 detoxifiere. Aproximativ 99,5% din TK, care circulă în sânge, este asociată cu proteine. Timpul de înjumătățire al sângelui este de 24-36 de ore. Activitatea TK este de 3-5 ori mai mare decât activitatea T4.

Definiția TK este foarte informativă pentru tirotoxicoza T3, deoarece într-o serie de cazuri, nivelul T4 nu se schimbă semnificativ și concentrația T3 crește brusc.

În mielomul care produce o cantitate mare de IgG, precum și în bolile hepatice severe, valorile false ale T3 sunt false.

Principalele boli și condiții în care modificările concentrației de TK în sânge sunt cele mai des întâlnite sunt prezentate în Tabelul. 9.14.

Tabelul 9.14. Boli și condiții în care se schimbă

Principalele boli și condiții în care variază concentrația T4 sunt prezentate în Tabelul. 9.16.

Tabelul 9.16. Boli și condiții în care concentrația de T4 variază

Articole similare

• Efectul hormonilor tiroidieni asupra secreției gastrice - miere

• Formele nodulare ale bolilor glandei tiroide (clasificarea cartilajului, 1988)

• Secretul glandei tiroide

Trimiteți-le prietenilor: