Boli ale mucoasei orale
Părul negru păros
Papilele filiforme, care în mod normal acoperă cea mai mare parte a limbii limbii, sunt îngroșate și alungite considerabil în această boală. Acest lucru se datorează întreruperii împrăștierii epiteliului cornificat de pe suprafața lor. Datorită multiplicării bacteriilor care produc pigmentul, papilele devin maro sau negru.
Adulții sunt bolnavi. La copiii la febră există o limbă tăiată - albă, cu umbra galbenă sau cenușie.
Febră, deshidratare, reducerea salivație, imobilitate gurii (mișcări promovează descuamarea epiteliului cheratinizat), antibiotice (compoziția perturbarea microflorei a cavității orale).
Recepția antibioticelor cu puțin timp înainte de debutul bolii, alți factori provocatori.
De obicei absent. Uneori - un gust neplăcut în gură, dificultate la înghițire.
Hiperkeratoza papilelor filiforme. Papilele mărită se aseamănă cu părul și formează o acoperire continuă a părții centrale a limbii limbii (Figura 7-1).
Recuperarea vine după ce factorii provocatori sunt eliminați. Acesta poate fi accelerat prin clătirea gurii cu antiseptice, îndepărtând placa cu o periuță de dinți tare.
Figura 7-1. Părul negru păros. Papilele filiforme îngrozitoare, asemănătoare părului, formează o acoperire brună solidă pe spatele limbii
Limba îndoită este o variantă relativ frecventă a structurii normale a limbii. Numeroase brazde dau limbii limbii un aspect încrețit.
Sinonime: lingua plicata. glossita strâmtă, glossita pliată.
Limba îndoită se găsește la 5% din populație.
Oamenii sănătoși. Nu există plângeri.
Vârfurile adânci (figura 7-2). Integritatea mucoasei nu este ruptă, deci nu există nici o durere. Culoare. Nu sa schimbat. Palparea. Nu există sigilii.
Sindromul Melkersson-Rosenthal (nevrită a nervului facial și pareza musculară facială), sindromul Down (retard mental).
Această caracteristică a structurii limbii persistă pe tot parcursul vieții și devine mai pronunțată odată cu vârsta.
Este necesar să explicăm doar că o limbă îndoită este o variantă a normei.
Figura 7-2. Limbă îndoită. Bratele profunde de pe spatele limbii nu le doare deloc
Limba geografică - cea mai frecventă dintre așa-numitele leziuni ale mucoasei psoriazisului. Alternarea caracteristică a ariilor roșu-roz și albe, din cauza cărora spatele limbii seamănă cu o hartă geografică. Aproximativ 40% dintre pacienți au un limbaj geografic combinat cu unul pliat.
Sinonime: lingua geographica. Glosita migratorie, glossita desquamative, glossita exo-litiativă.
Epidemiologie și etiologie
Apare la 2% din populație.
Apare la tineri și persistă pe tot parcursul vieții.
Erupțiile apar și dispar, uneori rapid - în doar câteva ore.
Absent, uneori - o ușoară iritare a mucoasei.
Elemente ale erupției cutanate. În mod clar, focarele au o margine albă și o suprafață netedă, lipsite de papile (Figura 7-3). Culoare. Roșu.
Forma. Greșit, din cauza a ceea ce seamănă cu o hartă geografică. Localizare. Spatele limbii. Rar, alte părți ale mucoasei (în acest caz, boala se numește stomatită geografică).
Părul negru păroasă, leucoplazia păroasă a gurii, stomatita candida (lichenul), lichenul roșu plat.
Pe margini de pete roșii - hiperkeratoză și spongioză. Migrarea neutrofilelor și a limfocitelor în epiteliu, uneori cu formarea de microabsesses. Infiltrarea inflamatorie nespecifică a laminei propria a mucoasei.
Microscopia preparatului tratat cu hidroxid de potasiu
Permite excluderea stomatitei candidoase.
Imagine clinică suficientă.
Boli benigne, non-periculoase. Cu toate acestea, astfel de schimbări de limbaj pot apărea în cazul psoriazisului.
Curgere caracteristică ondulată. Remisiile pe termen lung sunt posibile.
Tot ce este necesar este să convingă pacientul de natura benignă a bolii.
Figura 7-3. Limba geografică. Secțiunile albe ale hiperkeratozelor alternează cu pete roșii și roz, ceea ce face ca limba să semene cu o hartă geografică
Boli ale obrajilor și gingiilor mucoase
Afidele sunt clar definite ulcerii gri, albe, înconjurați de o corolă a hiperemiei (în greacă, "afta" înseamnă "ulcer"). De obicei, acestea se găsesc pe membrana mucoasă a orofaringelui, mai puțin frecvent pe esofagul mucos, stomacul, intestinul, organele genitale și canalul anal. Stomatita aftoasă este o boală cronică de etiologie necunoscută, caracterizată prin ulcerații dureroase ale mucoasei.
Sinonime: aphthae; stomatita aftoasă - aphoid; aphthae mici - afteea miulară, stomatită aftoasă recurentă; aphthae mari - afte de Sutton, stomatită cicatrială.
Epidemiologie și etiologie
Orice. Boala începe de obicei în 10-20 de ani, iar recăderile de vârstă devin tot mai puțin frecvente.
Femeile sunt bolnave mai des.
O boală comună. Majoritatea adulților au avut vreodată stomatită aftoasă.
Leziuni ale mucoasei, predispoziție ereditară.
Boala lui Behcet, neutropenie ereditară periodică, infecție cu HIV.
• Aftă mică: cu diametrul mai mic de 1 cm.
• Aftha mare: diametru de până la 3 cm.
• herpetiform aphthae: multiple (până la 100 de elemente) erupții mici.
Aful se întâmplă adesea într-un loc de traumatism mucosal minor (de exemplu, provocat de dinți).
Chiar și aftelele mici sunt destul de dureroase și îngreunează mâncarea. Înainte de apariția unei afte, este posibilă arsură sau furnicături. Stomatita aftoasă severă este însoțită de stare de rău, slăbiciune, scădere în greutate.
Elemente ale erupției cutanate. În primul rând - un mic punct roșu dureros sau papule, dar în această etapă pacienții rar se consultă cu un medic. Mai mult, se formează rapid un ulcer (unul sau mai multe), acoperit cu o peliculă fibrină (o acoperire albă cenușie), cu margini clar definite, uneori edematoase (Figura 7-4). Aftha mare, în timp ce vindecarea, lasă lumină cicatrici impresionate. Culoare. Fundul alb-albastru, corolă roșie. Palparea. Nu există sigilii. Forma. Rotund sau oval. Locație. Cel mai adesea elemente unice. Herpetiform aphthae sunt multiple, mici, superficiale, aranjate în grupuri.
Localizare. Orofaringe, organe sexuale, regiune perianală, tractul gastrointestinal. În cavitatea bucală, obrajii și buzele mucoase sunt de obicei afectate, mai puțin frecvent - limba și partea de jos a gurii. Mici afte sunt rareori pe cer și gingii. Ateurile mari se produc adesea pe pereții moale și pe pereții faringieni.
Număr de elemente. Mici afte - de la 1 la 5, afte mari - de la 1 la 10, aphthee herpetiform - la 100.
Aphytele mari sunt uneori însoțite de o creștere și durere a ganglionilor limfatici cervicali. Acordați atenție semnelor neutropeniei ereditare periodice, bolii lui Behcet și infecției cu HIV.
Ulcer pe mucoasa stomatite herpetice orofaringe, pemfigus gerpangina virală și gura, eritem polimorf, pemfigus bulos, rubtsuyu-
Figura 7-4. Aftelor. Multiplele afte pe buzele mucoase provoacă dureri dureroase. Această rundă ulcere alb-caruntului înconjurată de spălare jantei. Mai des se găsesc singure. Acest aftelor pacient gasit pe organele genitale mucoase. Diagnosticul - boala Behcet pemfigoidul conductiv, lichen plan, sindromul Reiter, derma Fixed-toksi, efectele secundare ale agenților anticancer și medicamente de aur, cancer cu celule scuamoase al limbii și mucoasei bucale, boala Behcet, sifilis (sancrul).
Mai mult sau mai puțin pronunțată ulcerație a epiteliului, o reacție inflamatorie. Nu există modificări patogenomonice. O biopsie permite excluderea altor boli - infecțioase (sifilis, histoplasmoza), inflamator (lichen plan) si tumori (carcinom cu celule scuamoase).
Imagine clinică suficientă.
Necunoscut. Se pare că rolul principal este jucat de tulburările autoimune.
Curent și prognoză
Aftherile mici se vindecă independent în 1-2 săptămâni. La mulți pacienți, aceștia au reapărut în mod repetat. Ocazional, boala este practic nici o remitere - această opțiune se numește complex aftoaså; poate duce la nivelul mucoasei orofaringelui, genitale sau canalul anal. sprue mare acolo timp de 6 săptămâni sau mai mult, și în viață, lasă în urmă cicatrici. Herpetiform aphthae se vindecă de obicei în 1-2 săptămâni. La lung stomatită af-toznom în asociere cu febră, simptome neurologice, te-Kulit sau artrita ar trebui sa fie suspectata boala Behcet, chiar și în cazul în care organele genitale mucoase nu sunt afectate.
Clătire soluție tetraciclină (conținutul 1 capsulă, 250 mg, a fost dizolvat în apă și a avut loc în gură timp de 15 minute); cortico-roidy (triamcinolon unguent 0,1% 0,05% unguent betametazon), difenhidramina (Medicina), anestezice locale (lidocaină lokainom-s la o cremă, gel de lidocaină). Cauterizare creion aftelor lyapisnym (nitrat de argint) reduce durerea și, în unele cazuri, a accelera vindecarea.
Injecția corticosteroizilor în focalizarea leziunii
Triamcinolona, 3-10 mg / ml.
Cu o stomatită aftoasă severă severă și cu durere severă, atunci când mâncarea este dificilă, este indicat un scurt curs de corticosteroizi. Pentru tratamentul spatelui în tali-dominate infectate cu HIV se utilizează.
Ranula este o vezică urinară fără durere pe mucoasa orală, care rupe ușor și eliberează un lichid limpede, dar apoi se umple din nou. Ranula apare acolo unde glandele salivare mici sunt adesea afectate - pe buze și pe fundul gurii. Ranula este cronică, recidivantă, în acest caz are aspectul unui nod dens inflamat.
Sinonime: ranula. mucoasa chist, tumora de broasca, chistul de retentie sublinguala.
Tinerii sunt adesea bolnavi.
Bărbații sunt bolnavi mai des.
Leziuni la trauma glandelor salivare mici.
Câteva săptămâni. Uneori, rana se întoarce în câteva luni în același loc. Cu curs cronic - un an sau mai mult.
Elemente ale erupției cutanate. Cavitate cu pereți groși, umplută cu mucus (Figura 7-5). O rană cronică - un nod, dens, inflamat, cu limite neclare. Culoare. Bluză transparentă albastră. Palparea. Fluctuația. Localizare. Locurile mucoasei orale unde glandele salivare sunt ușor traumatizate (de exemplu, partea inferioară a gurii, buza inferioară).
Cavitate în grosimea țesutului conjunctiv, care conține mucus cu neutrofile și macrofage ("celule spumoase"). Pereții cavității sunt formați dintr-un țesut de granulare.
Imagine clinică suficientă.
Etiologie și patogeneză
Cauza bolii este afectarea mecanică a canalelor glandelor salivare. Din acest motiv, saliva se acumulează în grosimea țesutului conjunctiv și formează bule.
Bulele proaspete se rup ușor, dar, de obicei, se umple din nou. În condiții cronice, vezica urinară devine un nod fibros.
Bulele se deschid și se scurge. Într-o rană cronică, glanda salivară vătămată este excizată.
Figura 7-5. Ranuli. Pe buză - o bule moale albastră, în interiorul căreia era un mucus transparent vâscos, - :: _. -,
Creșterea fibroasă este un nod submucosal roșu-roz, format dintr-un țesut conjunctiv dens. Nodul poate fi dens sau dur, pe o bază largă sau pe un picior, variind de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri.
Epidemiologie și etiologie
Cele mai frecvente neoplasme ale gurii.
De la câteva luni până la câțiva ani.
Nu, nu este. Cu leziuni, durere.
Elemente ale erupției cutanate. Un nod, clar delimitat, pe o bază largă sau pe pediculă (figura 7-6), de obicei mai mică de 2 cm în diametru (în cazuri avansate - mai mari). Culoare. La fel ca mucoasa din jur, sau roșu.
Palparea. Consistența este densă, uneori fermă.
Locație. Este bilaterală (noduri simetrice pe elevațiile alveolare ale maxilarului superior).
Localizare. Obrazii mucoase de-a lungul liniei de închidere a dinților, precum și limba, gingiile și buzele.
nodul submucos in tumorii cu celule gigante de cavitate bucală a țesuturilor moi zernistokletochnaya tumorale, epulis fibroase, osificantă fibrom periferice, hydroglossa, teleangiektaticheskaya granulom, lymphangioma, neurom traumatice, neurinom, neurofibrom, leiomiom-ma, angiomyoma, lipom, sarcomul Kaposi, fibrosarcom.
Nodul de țesut conjunctiv matur, înconjurat de epiteliu plat multistrat.
Tumora crește lent în dimensiune.
Figura 7-6. Creșterea fibroasă. Nod roz dens pe obrazul mucos
Trimiteți-le prietenilor: