Criza hipertensivă - simptome și semne

Criza hipertensivă (HA) este numită stare patologică de sănătate, care este însoțită de o creștere accentuată și critică a tensiunii arteriale. Dacă nu acordați asistență de urgență în timp, consecințele pot deveni ireversibile. Odată cu diagnosticul de "criză hipertensivă", simptomele sunt foarte diverse. Durata crizei poate fi de la câteva ore până la 4-5 zile.

Simptome și semne

Criza hipertensivă se manifestă printr-o deteriorare puternică a stării de sănătate și apariția diferitelor semne caracteristice hipertensiunii. Pot exista complicații din sistemul cardiovascular, rinichii, creierul sau sistemul vizual. Cele mai frecvente semne de criză hipertensivă:

o creștere critică și accentuată a indicatorilor de tensiune arterială (peste 150/100 mm Hg);
dureri de cap predominant în temple, occiput și frunte;
transpirație crescută;
amețeli;
greață, uneori vărsături;
vedere defectuoasă (pâlpâirea "zboară");
insomnie;
slăbiciune generală;
sentiment de frică, panică;
anxietate;
oboseală;
edemul feței și a pleoapelor;
tahicardie.

Cefaleea poate fi de diferite tipuri:

Atipice. Apariția unei astfel de dureri este asociată cu o supraexcitație nervoasă.
Tipic. Are un caracter paroxistic, poate fi pulsatoriu sau presat. Se întâmplă mai ales dimineața sau noaptea. Este localizat mai des în regiunile temporale, frontale și occipitale. În principiu, durerea tipică este asociată cu afectarea vasculară.
Durerea rezultată din hipertensiunea malignă.

Criza hipertensivă este clasificată în funcție de principii diferite.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, se disting câteva tipuri de criză hipertensivă:

Neurovegetative. Cauza acestui tip de dezvoltare sunt stresul și stresul psihologic. Simptomele principale includ: cefalee, panică, greață, agitație, transpirație. Există hiperemia feței, tremurul mâinilor. Cefaleea poate fi difuză sau poate fi localizată în regiunea occipiton-temporală. În timpul perioadei de dispariție a simptomelor, se observă urinarea frecventă a urinei ușoare. Presiunea sistolică și pulsul crește în principal. O astfel de criză durează de obicei câteva ore. Amenințarea vieții în forma neurovegetativă este puțin probabilă sau absentă.
Apă-sare sau edematoasă. Acesta apare adesea la femeile cu greutate corporală crescută. Forma de edem datorită unei încălcări a sistemului renină-angiotensină, care reglează tensiunea arterială, volumul sângelui și echilibrul apă-sare. Simptomele principale ale tipului de sare cu apă și sare sunt: greață, cefalee, coagulare și tulburări vizuale, nistagmus (mișcări involuntare ale globilor oculari). Pacienții cu formă umflată sunt confuzi în timp și spațiu, suprimați, atipici. Durata HA cu apă-sare este de 3-5 zile. Umflarea se observă, fața devine pucioasă, pielea este palidă. Adesea, înainte de declanșarea crizei, urinarea scade, există o slăbiciune. Când sunt umflate, parametrii de presiune cresc în mod egal. Durata HA este în medie o zi.
Aspectul convulsivant sau encefalopatia hipertensivă acută. Cea mai periculoasă și severă formă a lui GK. În acest caz, pacientul trebuie spitalizat urgent într-o unitate medicală. Cu o formă convulsivă, se formează circulația sângelui în creier și, ca o consecință, se pot dezvolta infarct miocardic, accident vascular cerebral, hemoragie intracerebrală, comă și moarte. Datorită unei creșteri puternice a tensiunii arteriale, se produce umflarea creierului, care poate dura până la 3 zile. Astfel de pacienți au convulsii și pierderea conștienței. După un atac pentru un timp, pot apărea amnezie, pierderea orientării în spațiu, orbire.

Grade de gravitate

Criza hipertensivă este împărțită în două tipuri în funcție de gradul de severitate:

La primul grad, criza progresează mai ușor și mai rapid. Atacul durează câteva ore. Pacientul simte o durere de cap, supraexcitație, disconfort în inimă, tremurând în organism. În exterior, există hiperemia gâtului și a feței. Există o tahicardie, presiunea crește. Primul tip se numește încă necomplicat, deoarece organele țintă nu sunt afectate. Spitalizarea în acest caz nu este necesară.
Cel de-al doilea grad durează 3-4 zile. Semnele unei crize hipertensive sunt mai pronunțate. În plus față de durerea de cap, există tulburări vizuale, vărsături, durere în inimă. Posibile complicații ale celui de-al doilea tip: atac de cord, accident vascular cerebral, edem pulmonar. Acest grad se numește complicat, deoarece există o probabilitate de afectare a organelor țintă. Cel mai adesea, pacientul are nevoie de spitalizare și îngrijire de urgență, altfel pot apărea complicații grave și chiar moarte.

Posibile complicații

Criza hipertensivă prezintă un risc de complicații grave:

tulburări circulatorii în creier;
insuficiență cardiacă acută;
angina pectorală;
infarctul miocardic;
accident vascular cerebral;
edemul creierului și plămânilor;
exfolierea anevrismului aortic (însoțită de sindrom de durere severă);
preeclampsie și eclampsie;
boala cardiacă ischemică;
comă.

Primul ajutor

Asistența pentru criza hipertensivă ar trebui furnizată în caz de urgență, deoarece boala se dezvoltă dramatic și foarte rapid. Pacienții cu antecedente de hipertensiune arterială și rudele acestora trebuie să cunoască măsurile urgente:

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați o echipă de ambulanță, descriind pe scurt semnele.
După aceea, pacientul trebuie să se așeze în poziție semi-așezată.
Asigurați-vă că este disponibil aer curat. Deschideți ferestrele și îndepărtați hainele timide.
Pentru a ușura simptomele, încălziți picioarele pacientului. Acest lucru se poate face prin așezarea unei plăci de încălzire sau a unui tencuială de muștar în zona gâtului. De asemenea, puteți picta picioarele în bazin cu apă caldă.
În cazul în care criza hipertensivă sa întâmplat deja mai devreme, pacientul poate avea în cabinetul medicamentelor medicamente pentru a reduce presiunea în hipertensiune arterială.
Cu durere severă în stern, puteți lua un comprimat de nitroglicerină.
Când atacurile de panică, anxietatea și anxietatea oferă pacientului sprijin psihologic, se calmează și vorbește cu el. Puteți lua sedative (Validol, Corvalol).

Primul ajutor trebuie furnizat în primele minute de la debutul bolii pentru a preveni apariția complicațiilor.

medicamente

Asistând la criza hipertensivă, trebuie să știți ce medicamente vă vor ajuta cu hipertensiunea arterială. Cele mai populare sunt Kapoten (Captopril) și Corinthar (Nifedipin). Corint are o serie de contraindicații:

tahicardie severă;
îngustarea arterei;
decompensarea insuficienței cardiace;
tulburări ale circulației cerebrale.

Alte medicamente care ajută la hipertensiune arterială:

nitroprusid de sodiu;
nitroglicerină;
diazoxid;
hidralazină;
trimetaphan camsilat;
bromură de azametoniu;
fentolamină;
labetalol;
esmolol;
enalpprilat;
nicardipină;
fenoldopam;
diuretice;
sulfat de magneziu.

Rețineți că numai medicul poate selecta corect medicamentul, iar auto-medicamentul poate agrava starea pacientului.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare