Crioterapia tumorilor mucoasei orale. Mortalitatea după criodestrucția tumorilor
O anumită dificultate. în opinia noastră, reprezintă tratamentul unui grup de pacienți cu răspândirea unei tumori canceroase în colțul gurii, obrazul cu înfrângerea procesului alveolar al maxilarului inferior. Astfel, dintre cei 113 pacienți tratați, 15 (13,2%) prezentau recăderi ale procesului tumoral. De asemenea, trebuie remarcat faptul că dintre acești 15 pacienți, 7 au avut forme radiorezistente de cancer cu localizare în regiunea unghiulară a gurii și 2 tumori, cu excepția buzei inferioare, extinsă la țesuturile moi ale obrazului. La 6 pacienți, tumora a fost afectată de marginea alveolară a maxilarului inferior cu distrugerea stratului cortic, fapt dovedit de un studiu cu raze X.
In tratamentul metodei criogenie la 11 pacienți cu tumori maligne avansate local ale membranei mucoase a cavității orale, doar un singur pacient a trait 5 ani de la raspandirea cancerului limba crioterapie la rădăcinile sale, apar pe un fond de lichen plan. Un alt pacient a fost observat la mai mult de 3 ani după tratamentul criolologic al cilindrilor larg răspândiți ai mucoasei palatului dur. Dăm o observație clinică.
Pacientul C, de 44 de ani. Acesta a fost localizat în departamentul de tumorile capului și gâtului Moldovei Institutul de Oncologie de la 12.22.1978 până la 01.27.1979, cu ocazia avansat local tsilindromy mucoasei palatului dur.
Bolnav pentru un an. când pe mucoasa palatului tare a apărut o formațiune asemănătoare tumorii, care a crescut încet în dimensiune, au existat dureri în această zonă, intensificând mai ales noaptea. Sa găsit mobilitatea dinților. La internare tumora exophytic imens pacient ocupat intreaga mucoasa palatului, precum și regiunea alveolară a maxilarului superior de pe ambele părți, cu excepția incisivilor centrale. În centru este o tumoare cu degradare. Când palparea - densă, ușor dureroasă. Se remarcă mobilitatea dinților 4321/1234. marcat radiografică „vid“ structurii osoase a palatului dur. Având în vedere răspândirea procesului la 10.02.1979, pacientul a suferit criodestrucția tumorii cu o metodă de contact de trei ori cu o expunere de 10 minute. Tratamentul a fost efectuat fără complicații; în a 12-a zi după distrugerea a făcut necrotomy. Rănirea rănilor prin tensiune secundară. Acum este sănătos. Utilizează o ectoproteză.
Pacienții rămași au murit din cauza răspândirii procesului în primii doi ani după tratament. Reluări locale au fost observate la 5 persoane în primul an după tratament. În toate - o tumoare malignă cu leziune a marginii alveolare a maxilarului inferior. În 11 observații, concluzia finală nu este făcută de noi.
În plus față de recăderile locale. despre care am menționat deja, la 18 pacienți după criodestrucția focusului primar metastazat în ganglionii limfatici regionali de col uterin, în principal în primul an după tratament. Funcționarea tipului de excizie cervicală-cervicală a fibrei gâtului a fost efectuată de 14 pacienți, în timp ce operația Krajl a fost efectuată.
În primul an după tratament, 12 pacienți au decedat din cauza evoluției bolii (bazalom-2 distructiv, piele-2, cancer de buză inferioară-5 și mucoasă orală 3). Toate tumorile cuprind 2 sau mai multe organe și structura osoasă. De la alte boli asociate 29 pacienți au decedat (16 - insuficiență cardiacă, ciroză hepatică 6, 2 - într-un accident de mașină, 3 - de la infarct miocardic, 2 - o hemoragie cerebrală). Trebuie remarcat faptul că, după Criodistrucția a fost observat nici un caz de recurență.
Astfel, tratamentul criogenic deschide noi posibilități în tratamentul radical al pacienților cu tumori cap si gat maligne la nivel local, în prezența unor boli concomitente severe, este o contraindicație pentru punerea în aplicare a terapiilor de rutină. Pentru a crește eficiența clonării tumorilor maligne răspândite local la nivelul capului și gâtului, în opinia noastră, sunt necesare următoarele condiții:
1. Dezvoltarea unor indicații clare și contraindicații pentru tratamentul criogenic al unui contingent greu de pacienți pentru a evita discreditarea metodei.
2. Dezvoltarea mijloacelor pentru creșterea clonării celulelor tumorale în ultrasunete, precum și a hipertermiei locale.
3. Studiul procesului de metastaze după clonarea unei tumori obișnuite.
4. Studiul reacției organismului la crioconcentrarea locală, incluzând sistemul imunitar antitumoral de apărare și statutul imunologic al organismului în tumorile maligne avansate local ale capului și gâtului.
5. Dezvoltarea în continuare a regimurilor optime de crioterapie pentru procesele avansate local.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Tumorile maligne ale pleoapelor, competente în ceea ce privește sănătatea pe ilive
-
Tumorile pleoapei superioare, tratamentul cancerului și prevenirea
Trimiteți-le prietenilor: