Astmul bronșic este deosebit de distins între alte boli printr-o varietate de specii, cauze și mecanisme de dezvoltare. Și toate aceste semne variază în limite atât de largi încât, pentru fiecare caz specific, diagnosticul este pur și simplu imposibil de descris cu o frază standard. De aceea, clasificarea astmului bronșic este atât de complexă. În plus, tratamentul acestei patologii necesită o abordare individuală pentru fiecare pacient. Iar această formulă detaliată este foarte utilă în acest sens.
Caracteristicile clasificării
Conform documentului ICD, astmul bronșic a fost clasificat pe baza etiologiei și gravității sale. Dar pentru a înțelege imaginea generală a acestor informații nu a fost suficientă. Prin urmare, abordarea modernă a formulării diagnosticului include următorii parametri:
- severitate la momentul detectării bolii;
- indicatorul eficienței terapiei;
- posibilitatea stabilizării cursului bolii pe o perioadă lungă de timp;
- relația dintre etiologia astmului bronșic și caracteristicile manifestărilor sale clinice;
- Prezența complicațiilor și cauzele apariției lor.
Forme clinice
Pe etiologie, indiferent de vârsta pacientului, există forme clinice de astm bronșic:
exogenă
Atacurile exogeni sau astm bronșic alergic apar după intrarea în tractul respirator al diferiților agenți externi. Cel mai adesea, reacția este declanșată în departamentele superioare, este în curs de dezvoltare așa-numita predastmaticheskoe de stat - laringelui inflamate, mucoasa traheei și a sinusurilor, pronunțată rinita alergica. De-a lungul timpului, acest lucru duce la un astm bronșic complet inflamat. Există un număr foarte mare de iritante, dintre care cele mai frecvente sunt:
- plante polen (elementele sexuale masculine) și fibre de unele semințe (bumbac, puf plop, păpădie și altele);
- praf și mucegai în locuințe;
- lână și particule de piele de animale domestice;
- paraziți mici, cel mai adesea căpușe și alți agenți patogeni.
Unii oameni au o predispoziție ereditară de a reacționa la anumite iritante, care pot provoca, de asemenea, un atac de sufocare. Acesta este așa-numitul astm atopic.
Uneori apare un atac astmatic pe fundalul alergiilor alimentare. Corpul este deosebit de sensibil la produse precum citrice, ouă de pui, ciocolată, unt de arahide, soia și altele. O astfel de reacție a organismului este foarte periculoasă, deoarece, în unele cazuri, provoacă un șoc anafilactic.
endogen
Endogenă sau non-alergică, astmul bronșic se dezvoltă cel mai adesea ca o complicație a infecțiilor respiratorii virale sau bacteriene. Această formă a bolii apare în principal la copii. În plus, astmul endogen poate provoca stres fizic sau psihologic excesiv, precum și inhalarea banală a aerului rece.
Geneza mixtă
La un astm bronsic de geneză mixtă purtați boala provocată atât de alergeni, cât și de alți factori externi. Această formă este tipică pentru locuitorii zonei cu performanțe slabe de mediu sau cu un climat nefavorabil. De asemenea, situația este agravată de diverse iritante chimice, obiceiuri proaste, constrângeri psihologice constante și alte motive.
Dieta corectă pentru astm bronșic este cheia pentru recuperare, tratamentul complex are întotdeauna un efect pozitiv asupra recuperării.
Asistentele medicale sunt un proces extrem de important de asistenta medicala in astm bronsic. îl cunosc bine și, prin urmare, tratamentul pentru astm este efectuat sub supravegherea personalului calificat.
Formulare speciale
- Professional. Se dezvoltă cu contact prelungit cu anumite substanțe la locul de muncă, dacă angajatul are o alergie sau o predispoziție ereditară la acesta. Cel mai adesea observate la medici, coafete, brutari, precum și în permanență în contact cu animalele.
- Stres fizic. Se manifestă în principal prin atacuri astmatice individuale, deși se găsește și o boală plină. Predispoziția specială la această specie suferă de oameni de astm atopic.
- induse de refluxul. Este asociat cu aspirația conținutului de stomac în tractul respirator. Una dintre cele mai frecvente cauze este refluxul gastroesofagian, care este deosebit de frecvent în rândul copiilor (50-60% dintre pacienții cu astm bronșic).
- Aspirina. Mecanismele dezvoltării sale nu au fost încă studiate, dar este bine cunoscut că această formă este ereditară. Se dezvoltă după utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Spre deosebire de cea anterioară din copilărie, aceasta este mai puțin frecventă (de obicei, manifestată de 30 până la 50 de ani).
Prin severitate
Pentru a înțelege care tratament este cel mai eficient, nu este suficientă cunoașterea etiologiei astmului bronșic. De asemenea, este necesar să se determine gravitatea cursului său, determinată de următorii parametri:
- numărul de atacuri la diferite momente ale zilei pentru o anumită perioadă (zi, săptămână, lună);
- gradul de influență asupra stării pacientului în perioadele de somn și veghe;
- cele mai bune funcției pulmonare și modificările lor pe tot parcursul zilei, măsurate prin spirometrie - forțat volumul inspirator (FEV), și fluxul de vârf - debitul expirator de vârf (PSV).
Plecând de la datele primite, este posibil să se aloce 4 grade de severitate a bolii, iar procentele funcțiilor respiratorii fac posibilă calcularea lor standard pentru toate vârstele:
- Intermitent. Caracterizat prin atacuri episodice (mai puțin de o dată pe săptămână după-amiaza și de două ori pe lună pe timp de noapte) și exacerbări scurte. FEV, PSV> 80% din valoarea inițială. Răspândirea PSV<20%.
- Persistente ușoare. Simptomele sunt regulate (de mai multe ori pe săptămână în timpul zilei și de 2-3 ori pe lună pe noapte), perioadele de exacerbări sunt mai pronunțate. FEV, PSV> 80% din normă. Răspândirea PSV este de 20-30%.
- Nivel mediu de studii superioare. Atacurile sunt observate aproape în fiecare zi. Exacerbările afectează semnificativ activitatea fizică și cauzează insomnie. FEV, PSV 60 - 80% din suma datorată. Răspândirea PSV> 30%.
- Persistent sever. În timpul zilei, simptomele se manifestă zilnic, noaptea - foarte des. Boala afectează puternic calitatea vieții și activitatea pacientului. FEV, PSV aproximativ 60% din valoarea inițială. Scatter PSV> 20%.
Aici este de remarcat faptul că, și la un grad ușor de astm ar trebui să fie luate foarte în serios. Cunoscând cu un astfel de diagnostic nu luați în armată (chiar dacă simptomele au fost absente mai mult de 5 ani cu modificările rămase în reactivitatea bronhiilor). La urma urmei, un atac poate provoca exerciții fizice excesive și experiențe nervoase, precum și alți factori inerenți vieții armatei.
Alte tipuri
Unul dintre cei mai importanți parametri care sunt luați în considerare la ajustarea metodelor terapeutice este răspunsul organismului la tratamentul în curs de desfășurare. Continuând de aici, există următoarele tipuri de astm bronșic:
- Controlată. FEV sau PSV este normal, nu se observă exacerbări. Modificările pentru mai bine sunt înregistrate chiar și la pacienții cu severitate moderată până la severă.
- Controlat parțial. Funcția respiratorie este redusă la 80%. Convulsiile apar mai des decât de două ori pe săptămână, există cel puțin o exacerbare pe an.
- Necontrolat. Aici, eficacitatea terapiei este practic inexistentă, ceea ce dă naștere unui studiu detaliat al cauzelor unei astfel de reacții a organismului.
In astm, precum și multe alte boli cronice, există două faze: exacerbare și remisiune (Absen¡ele mai mult de 2 ani, este numit un rack). De asemenea, posibila prezență a complicațiilor este considerată, respectiv, o formă complicată sau necomplicată.
Pe baza clasificărilor de mai sus, se face un diagnostic clar structurat. De exemplu: astm bronșic, formă mixtă, severitate moderată, exacerbarea bronșitei cronice. Această formulare facilitează în mare măsură înțelegerea etiologiei și a evoluției bolii.
Articole similare
-
O nouă abordare a clasificării astmului bronșic - medicina practică - medicina practică
-
Diagnosticul bronșitelor, astmului bronșic, emfizemului pulmonar, sindromului deficienței funcției
Trimiteți-le prietenilor: