Clasificarea fracturilor osoase. Dislocarea, subluxația și diastaza articulară
Există mai multe abordări pentru a descrie fracturile și clasificarea acestora. Cu toate acestea, niciun sistem de clasificare nu este cuprinzător, iar medicii care se ocupă de fracturile care se ocupă în mod obișnuit cu acesta ar trebui să cunoască terminologia utilizată pentru o mai bună înțelegere reciprocă cu colegii. În descrierea fracturilor pot fi utilizate cinci grupuri principale de termeni. Orice fractură trebuie descrisă și clasificată după unul dintre termenii fiecăruia dintre cele cinci grupuri. Dăm acestor grupuri:
1. Localizare anatomică. Fracturile sunt de obicei împărțite în oase lungi situate în a treia, mijlocie sau distală. Conform unei alte terminologii anatomice, se disting fracturile capului, corpului și bazei osoase (de exemplu, fracturile oaselor metacarpale și metatarsale).
2. Direcția liniei de rupere.
- Fractură transversală, a cărei linie este perpendiculară pe os;
- Fracturile de înclinare sunt similare cu absența transversală a componentei torsionale. Linia de fractură se execută de obicei la un unghi de 45-60 ° față de axa lungă;
- Fractura spirală are o componentă torsională.
- O fractură fracturată este considerată de oricine cu mai mult de două fragmente. Alte variante de fracturi fragmentate sunt o fractură segmentală și o fractură cu divizarea unui fragment în formă de pană (tip "fluture").
- Punturile fracturate se caracterizează prin introducerea fragmentelor osoase în cealaltă. De obicei, aceste fracturi sunt foarte stabile.
3. Interdependența fragmentelor osoase. Stătătura fragmentelor este determinată de raportul dintre axele fragmentelor osului tubular lung. Standul este caracterizat de magnitudinea unghiului (în grade) format între fragmentele distal și proximal.
Comparația este determinată de contactul capetelor fragmentelor, care pot fi parțiale. Dacă fragmentele nu sunt numai deplasate, dar capetele lor se deplasează reciproc, se folosește în mod obișnuit termenul "deplasarea baionetă", adesea observat în fracturile diafizelor șoldului. Dacă fragmentele sunt deconectate de-a lungul axei longitudinale, se utilizează termenul "divergență".
4. Stabilitate. Fracturile stabile nu au tendința de deplasare secundară după repoziționare.
Fracturile instabile după repoziționare au tendința de deplasare secundară.
5. Afectarea concomitentă a țesuturilor moi. În ceea ce privește ultimele din urmă, se disting patru tipuri de fracturi. O fractură simplă (închisă), în care pielea care rămâne este intactă.
O fractură deschisă. În care este compromisă integritatea pielii care se suprapune.
Lupta complicată. Combinate cu leziuni ale mănunchiului neurovascular, organelor interne, tendoanelor sau mușchilor. Fracturile intraarticulare sunt, de asemenea, numite complicate.
Fractură necomplicată. la care apare o deteriorare minimă a țesuturilor moi.
Există și un alt mod de a descrie fracturile - prin mecanismul de deteriorare. Aceste mecanisme sunt două: directe și indirecte. Atunci când este expus la un os de forță directă, se pot produce fracturi transversale, oblice sau sfărâmate. Un exemplu al acestuia din urmă poate fi o fractură a ulnei dintr-un accident vascular cerebral cu un băț. O fractură mărunțită din cauza fracturii sau a unei fracturi este de asemenea menționată ca fractură cauzată de acțiunea directă.
Fracturile apar de asemenea atunci când sunt expuse forțelor indirecte care transmit energie către locul fracturii. Tracțiunea pentru un tendon care se atașează osului poate duce la o fractură de rupere. Forța, orientată într-un unghi, de exemplu, presiunea valgusului asupra genunchiului, poate provoca o fractură de compresie cu detașarea condylei tibiei. Forța de rotație aplicată de-a lungul axei lungi a osului poate conduce la o fractură spirală.
Fractură de stres. care apare atunci când presiunea repetată este aplicată osului, se numește adesea o fractură de oboseală. Cu toate acestea, unele fracturi de stres pot apărea, de asemenea, cu traume directe repetate.
Dislocarea, subluxația și diastaza articulară
Dislocarea este deconectarea completă a suprafețelor articulare cu pierderea contactului normal între capetele oaselor articulate. O subluxație este deconectarea incompletă a suprafețelor articulare cu contact parțial între oasele care formează articulația.
Unele oase sunt legate prin așa-zisa sindesmoză, în care volumul mișcărilor este mic. Aceste îmbinări sunt legate printr-o membrană interosesă, traversând câmpul dintre cele două oase. O persoană are două sindemări: între radiație și ulnară și între oasele tibiale și fibulare. Ruptura membranei interosseous care leagă aceste două articulații se numește diastază.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: