chimioterapie hipertermic intraoperator realizat de unul dintre cei mai importanți experți din lume în acest domeniu - profesorul Daniel Ben-Shimoliy da sperante pentru pacientii cu stadiul 4 de cancer. Cel mai frecvent tip de cancer în care se efectuează această operație este cancerul de colon și de rect.
Procesul metastazelor în regiunea peritoneală, caracteristic acestui tip de cancer, a fost anterior o contraindicație lipsită de ambiguitate pentru intervenția chirurgicală. Eficiența chimioterapiei intravenoase sistemice pentru a combate metastaze abdominale destul de limitate, deoarece aceste metastaze sunt alimentate de un sistem vascular bogat (spre deosebire, de exemplu, cancer hepatic sau pulmonar focare, chimioterapie care curge prin vasele de sânge). Spre deosebire de chimioterapia intravenoasă, doza de medicamente administrate direct la cavitatea abdominală este de 20 de ori mai mare decât eficacitatea sa este determinată.
În acest sens, în ultimii zece ani în utilizarea a devenit așa-numita intraoperatorie chimioterapie intraperitoneala hipertermic (HIPEC - intraperitoneala hyperthermic chimioterapie) sau chimioterapie la cald. În Israel, în centrul medical. Rabin, aceste operații complicate sunt efectuate de un chirurg de clasă mondială, din cauza căruia au fost efectuate peste 500 de astfel de operații, profesorul Daniel Ben-Shimol.
În timpul operației HIPEC, se efectuează în primul rând rezecția tuturor tumorilor vizibile și a metastazelor. Acesta este un proces lung și complex, în multe cazuri care necesita rezecția sau rezecția parțială a diferitelor organe abdominale implicate in tumori (stomac, ficat, splina, diafragma, vezică, uter, ovare, intestine mici și mari, rect). Ulterior, chirurgul introduce in cavitatea abdominala agent vysokodoznom chimioterapeutic, preîncălzit la o temperatură de 41-42 grade Celsius. Scopul medicamentului - de a distruge restul, care nu este vizibil la ochi, metastaze. Durata acestei operații complexe este între 6 și 12 ore. Diferite tehnici de anestezie sunt utilizate în diferite etape ale operației, necesitând experiență și abilități deosebite ale anestezistului care participă la operație. Introducere chimioterapeutic fluid încălzit este realizat de un aparat și țevi speciale, prin care se injectează medicamentul și îndepărtat din cavitatea abdominală. Durata circulației lichidului încălzit în cavitatea abdominală este de 90 de minute.
După operație, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă timp de 2-3 zile. În unele cazuri, un medicament chimioterapeutic (cu o temperatură normală a corpului) continuă să fie administrat prin tuburile de drenaj timp de 5 zile după operație pentru a crește eficacitatea tratamentului. În câteva zile după operație, pacientul primește tratament intravenos cu antibiotice cu spectru larg. Durata medie a spitalizării după intervenția chirurgicală HIPEC este de 3 săptămâni, primele 2 din care pacientul primește alimentația parenterală (intravenos).
Trebuie amintit că, împreună cu potențialul de îmbunătățire a calității pacientului și a speranței de viață, intervenția chirurgicală HIPEC este asociată cu posibile complicații. Prin urmare, pentru a reduce riscul apariției acestora, fiecare candidat pentru operație este supus unei evaluări aprofundate a stării sale. Conformitatea cu criteriile de desfășurare a unei operații este evaluată pe baza studiului PET-CT, a stării clinice a pacientului și a absenței comorbidităților grave.
Chiar și în trecut relativ recent, pacienții cu metastaze ale cancerului de colon în cavitatea abdominală au fost considerați incurabili. Astăzi, o operație cu chimioterapie hipertermică intraoperatorie dă speranță multor pacienți în 4 stadii de cancer.
Pentru mai multe informații despre posibilitatea efectuării unei operațiuni HIPEC în Israel, puteți contacta următoarele persoane de contact.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: